4 (prosta): norma. Hormonsko T4 (prosta): test krvi za ščitničnih hormonov

Velikega pomena v normalno delovanje ščitnice je hipotalamus-hipofiza sistem ščitnico. Zagotavlja nadzor nad sinteze, proizvodnje in aktivnostjo tiroidnih hormonov.

Pregled

Hipotalamus izloča maščoba (tireotro-pin-sproščujočega faktorja). To po drugi strani stimulira sproščanje in sintezo ščitnico stimulirajočega hormona (TSH - TTG). TSH je vključena v procese, povezane z drugimi steroidi. Zlasti pospešuje izločanje, kopičenje, metabolizem in sintezo trijodotironin (T3) in tiroksina (T4). Več kot 99% teh dveh steroid v krvi, ki vozijo v povezanega transportnih proteinov oblike. Manj kot en odstotek v prosti obliki. Nevezani steroid ravni v večini ljudi, ki je povezana s funkcionalno stanje ščitnice.

lastnosti tiroksina

Hormonsko T4 (prosta) omogoča reguliranje normalne rasti in razvoja, ki zagotavlja vzdrževanje telesne temperature in s tem ohranitev prekomerno segrevanje. Spojina ima vpliv na vseh stopnjah presnove ogljikovih hidratov, deloma - na presnovo vitamina in lipidov. Hormon T4 (brezplačno), je pomemben sestavni del razvoja v maternici in novorojenčkov obdobjih. Koncentracija označuje klinično stanje statusu ščitnice, saj se sprememba splošne ravni tiroksina lahko sproži motnje v aktivnosti ščitnice ali spremembe števila transportnih proteinov. Čez dan je največja vsebnost steroida določi od 8 do 12 ur, in minimum - s 23 in 3. V letu, kar je najvišja raven 4 (brezplačno) sega od septembra do februarja, najnižjo - poleti. Prenatalno obdobju (v času nosečnosti) koncentracija tiroksina povečala in dosegla najvišjo raven v postopno tretje trimesečje. Skozi življenje vsebin tiroksin v ljudi, ne glede na spol relativno konstantna. Zmanjšanje hormona opazili po štiridesetih letih.

Kaj lahko poveste ravni tiroksina?

Če T4 (brezplačno) očitno povečala, nato pa se šteje potrdilo o hipertiroidizma. Zmanjšana koncentracija označuje hipotiroidizem. Neodvisnost vsebine steroidov tiroksina globulin omogoča, da jo uporabite kot zanesljiv diagnostični test. To je še posebej pomembno v razmerah, ki jih spremljajo spremembe v ravni tiroksina veže globulin. Ti vključujejo peroralne kontraceptive (oralno), nosečnost, dobili androgen ali estrogena. Spremembe so značilni in za tiste z dedno nagnjenost za povečanje ali zmanjšanje koncentracije imunoglobulinov. Darovati krvi za prosti T4 priporočeno za vrsto diagnozo sekundarnega hipotiroidizma zaradi patologij v stopnji hypothalamo-hipofiza. V tem primeru TTG vsebina ne spremeni ali poveča. Značilno je, da bi lahko povišane ravni tiroksina posledica visoke ravni serumskega bilirubina, debelost, kot tudi Podveza, ko se krvni test. 4 (prosta) ne spremeni v težkih bolezni niso ščitnice aktivnost. Raven celotnega tiroksina lahko zmanjša.

Priprava za laboratorijsko testiranje

Mesec dni pred izdajo kri izključuje uporabo hormonov (razen če obstajajo posebna navodila endokrinolog). Za dva ali tri dni ustaviti uporabo analize zdravil, ki vsebujejo jod. Kri mora opraviti pred radioloških študijah z uporabo kontrastnih sredstev. Na predvečer dati kri ne bi smel fizično aktivnostjo, odpravo stresnih situacijah. Pred študijo, pol ure, ki jo je treba umiriti, povzroči dihanje normalno. Analiza je pripravljena na prazen želodec. Z zadnjega obroka ne sme biti manjša od osem ur (prednostno pa 12 ur). To se ne sme piti kavo, čaj ali sok. Lahko le vodo.

Nižje ravni tiroksina

4 (free) (normalne ženske in moški - 9-19 pmol / l) je mogoče zmanjšati v pooperativnem obdobju, ko je sekundarni hipotiroidizem (vnetje hipofize, tireotropinome, sindrom, Sheehan). Zmanjšanje koncentracije Treba je opozoriti tudi na podlagi sprejemnih anabolics, tireostatikom, antiepileptikov, litijeve pripravkov. ravni tiroksina pri uporabi peroralne kontraceptive, oktreotid, metadona, klofibratu zmanjša. Možni vzroki so tudi dieto z omejeno količino beljakovin, pomanjkanja joda, uživanja heroina, izpostavljenost svincu. 4 (prosta) lahko reduciramo z terciarno (živca hipotalamusa TBI), pridobljeno, kongenitalnega hipotiroidizma (sredi obsežne resekciji tumorja in ščitnice, avtoimunskih tiroiditis, endemične golše).

povečanje koncentracije

Stopnja takega hormona kot T4 (prosta) (normalne ženske in moški zgoraj navedenih) se lahko poveča, če strupene golša, TSH neodvisen hipertiroidizem, debelost. Povečanje koncentracije opaženo na ozadju nefrotskega sindroma, heparin terapijo. Razlogi tudi horiokarcinom, sprejem v tiroksina na podlagi hipotiroidizem, poporodne spremembo delovanja ščitnice, kronične bolezni jeter. 4 (prosta) lahko povišano upora ščitnice sindrom steroidi, genske dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, navaja, izzove koncentracijo zmanjšanje tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Tiroksina in nosečnost

Ščitnični hormoni so vključeni v skoraj vsakem procesu v telesu. Kot je navedeno zgoraj, spojine uravnavajo metabolizem, vpliva na aktivnost drugih steroidov. Ščitnice patologija lahko spremlja tako povečanje in zmanjšanje svojih nalog. Posebnega pomena v nasprotju dejavnosti organov morali pri rojstvu otrok. Sprememba funkcionalnega stanja ščitnice vpliva na potek nosečnosti, njen lik, in izid status novorojenčka. V redkih primerih vynashivanie prehaja kadar je izražena endokrinih patologij. Bolezni te vrste, praviloma vodi do reproduktivnega disfunkcije, neplodnost. Najpogosteje diagnosticiran med nosečnostjo golše (povečanje ščitnice razpršeno naravi) z ohranjanjem euthyrosis, kot tudi avtoimunski tiroiditis, izzivalen spremembe v hormonskem ozadju. Za prenatalno obdobje je značilno, da spremembe v funkcionalnem stanju žleze.

priporočila

Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijskih testov med nosečnostjo je treba upoštevati nekaj točk. Določitev celotnega T3 in T4 ni informativen. To je posledica dejstva, da je med nosečnostjo, je njihova koncentracija povečala za polovico. Ko bi morala študija nevezani ravni tiroksina njegova koncentracija se določi v povezavi z vsebino TTG. Tiroksina v okoli 2% nosečih žensk nekoliko poveča. V prvi polovici leta normalno prenatalno obdobje zaznamovala zmanjšala TTG (približno 20-30% bolnikov z enojčkov in vseh primerih večplodno nosečnost). Pri zdravljenju hipertiroidizem T4 raziskovali samo (brezplačno). Brez obvez ravni tiroksina v kasnejših fazah se lahko nekoliko zmanjša. Tako se bo koncentracija TSH vzdrževati v normalnih mejah.