Antibiotiki so zadnje generacije širokim spektrom

Med zdravili zasedajo pomembno mesto zadnje generacije antibiotiki aktiven proti številnim mikrobom. Uporabljajo se za zdravljenje infekcijskih bolezni,, ki je bistveno zmanjšalo umrljivost bolnikov z banalnim do datuma pljučnic in pielonefritisa. Zaradi antibiotikov za olajšala in pospešila okrevanje bronhitis, sinusitis, in je postalo mogoče izvesti zapletenih kirurških posegov. Tudi okužbe ran se uspešno zdravi z antibiotiki.

antibiotikov širokega spektra (ABSHS)

Ta kategorija vključuje protimikrobnih zdravil aktivne proti gram-negativnih in gram-pozitivne organizme. Prvo so povzročitelji črevesnih bolezni, vnetnih patologij urogenitalnega in sistemov dihal. Gram-pozitivne organizme pogosto povzroči infekcije ran in posredovanje nastanka postoperativne zaplete pri operaciji.

Seznam ABSHS drugačen čas za sprostitev

Nekateri antibiotik širokega spektra najnovejše generacije delujejo proti okužbam protozijskih. Primeri vključujejo derivate nitroimidazola - tinidazol, metronidazol in ornidazole. Najbolj pogosto uporabljena metronidazol zaradi cenovne dostopnosti. Njegov razred analogno - tinidazol - podoben spekter antimikrobne aktivnosti, vendar ne uporabljajo parenteralno. V splošnem so vse skupine antibiotikov širokega spektra predstavljen, kot sledi:

• naravni penicilini;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penicilini, vključno ingibitorzaschischennye;
• cefalosporini III generacija cefalosporinov generacija IV ;
• aminoglikozidi skupino;
• Tetracikline antibiotiki ;
• makrolidni antibiotiki;
• Število karbapenemskih antibiotikov;
• kloramfenikol;
• fosfomicin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamidi;
• kinoloni, fluorokinoloni;
• nitrofurani skupino;
• nitroimidazolna antibiotiki serije.

Ta seznam se ne glede na imena skupin antibiotikov ozkega spektra. So značilne za majhno število mikrobov in so učinkoviti proti njim. Zdravila ozkega spektra ni mogoče uporabiti za zdravljenje superinfekcije in se ne uporabljajo empirično. Uporabljajo se kot prve izbire antibiotikov v predpisanem patogena.

Seznam preteklih generacij ABSHS

Zgoraj antimikrobna sredstva spadajo v najrazličnejše drog. To je popoln seznam skupin snovi z aktivnostjo proti gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Vendar je seznam vsebuje tako najnovejšo generacijo antibiotikov in starejše predstavnike skupine. Predstavnikov novih generacij zgoraj so naslednje skupine zdravil:

• aminopenicillin ki so odporne na beta-laktamaze ( "sulbaktam", "ampicilin", "klavulanat" "Amoksicilin");
• cefalosporini generacij III in IV ( "cefotaksim" "cefoperazon" "Ceftazidim" "ceftriakson" "cefpirome" "cefepima");
• generacija III aminoglikozidni antibiotiki ( "amikacina" "netilmicin");
• 14- in 15-členski polsintetični makrolidi ( "Roxithromycina" "klaritromicin," "Azitromicin");
• Naravne 16-členski makrolidni antibiotiki ( "midekamicin");
• fluorokinoloni III in IV generacije ( "levofloksacin" "sparfloksacin" "gatifloksacina" "trovafloksacina" "moksifloksacin");
• karbapenemi ( "meropenem" "Imipinem-cilastatina" "Ertapenem");
• nitrofurani ( "nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotiki, ki so izključena iz seznama

Ti že zaščiteni antipsevdomonskih penicilini imajo širok spekter dejavnosti, pa se uporablja samo proti P. aeruginosa zaradi potrebe po zmanjšanju verjeten stik z zadnjim dnem in močan antibiotik. S tem se prepreči nevarnost bakterij drog odporna. Največjo učinkovitost proti okužbi Pseudomonas kaže "tazobaktamu." Občasno "Piperacilin" in "klavulanata" uporablja kot zadnjo generacijo antibiotikov za pljučnico, ki jo bolnišničnih sevov patogena povzročil.

Tudi na seznamu niso antibiotiki zadnje generacije skupina fizičnih in anti-stafilokoknih penicilinom. Prvi ni mogoče uporabljati pri zdravljenju pacientov zaradi potrebe po pogostem intravensko ali intramuskularno dajanje. Oblike, ki jim omogočajo, da se ustno, ne obstaja. Podobno obstaja z cefalosporine. Z enakim spektrom delovanja kot penicilinov, ki jih ni mogoče dajati oralno, ker uničevanje na želodcu.

Cefalosporini in penicilini parenteralna uporaba - to je zadnje generacije učinkovitih antibiotikov za pljučnico. Nasb znanstveniki so uspeli razviti obliko doziranja enteralnih uprave. Vendar pa raziskave še ni v praksi, in število zdravil, se lahko uporabi do sedaj le v stacionarnih zdravstvenih ustanovah.

Zelo učinkoviti antibiotiki za otroke

Raziskovanje najnovejšo generacijo antibiotikov, seznam zdravil priporoča za otroke, bistveno zmanjšal. V otroštvu, se lahko s predstavniki več aminopenicillins uporabljajo le ( "amoksicilin", "klavulanata"), cefalosporine ( "ceftriakson" "cefepima"), makrolidi ( "Azitromicin", "midekamicin" "Roxithromycina", "Klaritromcin"). Fluorokinolonskih antibiotikov, karbapenemov in nitrofurani ni mogoče uporabiti zaradi zatiranja rasti kosti, jeter in toksičnosti ledvic.

Sistemske nitrofurani se ne uporablja zaradi pomanjkanja znanstvenih dokazov, ki podpirajo varnost zdravljenja. Edina izjema je "furatsillina", primerna za lokalno zdravljenje ran. Moderne in visoko učinkovitih antibiotikov za zadnje generacije otrok, kot sledi: makrolidi, penicilini, cefalosporini (imena zdravil so navedeni zgoraj). Preostali skupina protimikrobna sredstva niso priporočljivi zaradi toksičnih učinkov in skeletnih obolenjih.

ABSHS za nosečnice

Po klasifikaciji FDA (ZDA), lahko le nekaj najnovejših antibiotikov generacije se uporablja za zdravljenje nosečnic, ki je zelo majhen seznam. Spadajo v kategoriji A in B, da je nevarnost, da se ne potrdi ali teratogenih učinkov pri študijah na živalih.

Snovi z nedokazane učinke na plod, kot tudi s prisotnostjo toksičnega učinka je mogoče uporabiti le v primeru razširjenosti terapevtskega učinka preko strani (kategorija C in D). Priprave kategorijo X razlikujejo dokazane teratogene učinke na plod, če je to potrebno, zaradi njihove uporabe nujno splava.

Med nosečnostjo naslednji antibiotiki zadnje generacije tablet s širokim spektrom: zaščitena aminopenicillin ( "Amoklav", "amoksiklava"), cefalosporini ( "cefazolin" "ceftriakson" "cefepima"). Makrolidi ( "Azitromicin", "klaritromicin", "midekamicin" "Roxithromycina"), so dovoljeni za uporabo v tretjem trimesečju nosečnosti, zaradi dejstva, da je njihov teratogenega učinka ni bila v celoti raziskana, in pomanjkanje tega ni mogoče nedvoumno govori. Tudi nosečnice varno uporabo penicilina antibiotikov v odsotnosti alergije.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa

Vse antibiotiki zadnje generacije s širokim spektrom, v teoriji, lahko se uporablja za bronhitis in pljučnica, če njihove farmakodinamične lastnosti optimalna za to. Vendar pa obstajajo optimalne sheme racionalno zdravljenje teh bolezni. Ti upoštevajo razlike uspešne kombinacije antibiotikov zagotoviti široko pokritost mikrobnih sevov.

Nitrofurani, nitroimidazolna derivati in sulfonamidi neracionalno rabo pri vnetnih boleznih dihalnih poti. Najbolj uspešna kombinacija bronhitis ali pljučnica, se pljučni pretok zaščiten makrolida z aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azitromicin"). Daljši bronhitis zahtevajo sestanek cefalosporin namesto aminopenicillin ( "Ceftriakson" + "Azitromicin"). V tej shemi, lahko makrolid nadomesti z drugo analogno razred: za "midekamicin" "klaritromicin" ali "Roxithromycina".

Vse te zadnje generacije antibiotikov za bronhitis imajo izrazit vpliv, čeprav se lahko klinični znaki bolezni še vedno prisotna. Merilo učinkovitosti zdravljenja - pojav kašlja z sluzi postopoma očistiti in olajšave kuge. V KOPB slabi tudi težko dihanje, apetit izboljšal, nižje frekvence želje kašelj.

Učinkovito zdravljenje pljučnice

Pljučnica blage obdelamo na podlagi bronhitisa, vendar z uporabo cefalosporinov in makrolida. Ko zmerno do hudo, pridobljene pljučnice izvora imenuje cefalosporinom ( "Ceftriakson" ali "cefepima") s številnimi fluorokinolonov ( "Ciprofloxacin" ali "levofloksacin"). Ti antibiotiki zadnje generacije s širokim spektrom tudi zatreti mikroflora skupnosti pridobljeno, in učinek njihove uporabe je opazen na drugi dan zdravljenja.

Današnja zadnja generacija antibiotikov za pljučnico (ime zgoraj navedene) vpliva na patogen, njene vitalne funkcije z ukinitvijo ali ga ubili. Prvi snovi se imenuje bakteriostatično, baktericidno in slednji droge. Cefalosporine in fluorokinolonov aminopenicillin - baktericidi in makrolidi - Bakteriostatiki. Poleg tega kombinacija antibiotikov namenjen ne samo razširiti spekter dejavnosti, ampak tudi v skladu s pravili združuje eno zdravilo z baktericidno bakteriostatičnem eno.

Zdravljenje hude pljučnice v HITD

Na intenzivni negi, kjer se lahko pojavijo pri bolnikih s hudo pljučnico in sindrom stiske na ozadju zastrupitve. Glavni prispevek k resnosti stanja teh bolnikov naredi patogene mikroflore, ki je odporen na večino antibiotikov. V takih primerih se uporabljajo karabapeneme ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), ne veljajo za uporabo v ambulantno.

Zdravljenje sinusitisa in sinuzitis

Današnja zadnja generacija antibiotikov za vnetje sinusov ali sinus uporabljajo za uničevanje klic. V takih primerih lahko ena uporabite baktericidno antibiotik. Vendar, če sinus Glavna težava je dostop do kraja protimikrobne vnetja. Zato je najbolj pogosto uporabljena cefalosporin drog. Primer je "ceftriakson" ali "cefepima." To je mogoče aplicirati tudi fluorokinolonov III generacijo - "levofloksacin".

Zdravljenje angine sodobnih protimikrobnih zdravil

zadnje generacije antibiotikov za boleče grlo so imenovani za isti namen. Poleg tega in v sinusa in enake antimikrobiološka sredstva se lahko uporabijo na tonzilitis. Edina razlika je, da lahko v primeru vnetja mandljev se uporablja tudi in antiseptiki, na primer, "furatsillina" - priprava številnih nitrofuranov. Čeprav lahko angina aminopenicillins tudi uspešno uporablja zaščiteno sulbaktam ali klavulanske kisline ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). In je treba zdravila dajemo 10-14 dni.

Zdravljenje pielonefritis in okužbe sečil in spolovil

Zaradi okužbe sečil mikrobi, najnovejše generacije antibiotikov v pielonefritis, ki je potreben za njihovo zdravljenje. Največji terapevtska vrednost tukaj cefalosporine, fluorokinolonov in nitrofurani. Cefalosporini se uporabljajo v relativno manj hudo pielonefritis, in fluorokinolonov ( "ciprofloksacin", "Levofloksacin", "Ofloksacin", "moksifloksacin") - na poslabšanje v ozadju še terapijo.

Najuspešnejši droga, ki je primeren tako za monoterapiji in kombinaciji z "Ceftriakson" je predstavnik poljubno število nitrofuranih - "FURAMAG"). Prav tako se lahko uporablja kinolon - "nalidiksinske kislina". Nedavno povzročajo visoke koncentracije v urinu in delujejo proti povzročiteljev infekcij urinarnega. Tudi včasih, ko gardnelleze dysbacteriosis vagina in uporabljati "metronidazol".

odpornost na zdravila in njegov učinek

Zaradi stalnih sprememb v genetskem materialu mikroorganizmov, predvsem bakterij, je veliko protimikrobno učinkovitost bistveno zmanjša. Pridobivanje odpornost na droge, bakterije pripravimo sposobnost, da preživijo v človeškem telesu s posredovanjem razgradnjo nalezljivih bolezni. To prisili raziskovalce iskati in v praksi novih antibiotikov zadnje generacije.

V času obstoja antibiotikih, razvitih za približno 7000 snovi na določen način se uporabljajo v medicini. Večina od njih je šel iz uporabe zaradi klinično pomembnih neželenih učinkov, ali zaradi pridobitve mikrobne odpornosti na njih. Ker je danes v medicini uporablja okoli 160 zdravil. Približno 20 od njih - je najnovejša generacija antibiotikov, katerih imena se pogosto pojavljajo v medicinskih učbenikih antimikrobno zdravljenje nalezljivih bolezni.