"Endoxane": navodila za uporabo, pravi kolegi, proizvajalec

Drog "endoxane" se nanaša na skupino s protitumorskimi sredstvi. Odvisno od oblike sproščanja ga lahko dajemo oralno ali parenteralno. Kakšne vrste drog imenuje in v kakšni dozi, reši le zdravnik na podlagi dejanskih okoliščin bolnikovega stanja.

Sestava in lastnosti zdravila

Glavna aktivna sestavina drog "endoxane" navodili za uporabo nanaša ciklofosfamidom. Ena tableta vsebuje 50 mg njo. Zdravilo nanaša na skupino protitumorskih zdravil in predstavlja biconcave tablete z belo ovojnico in jedro istem odtenku. Kot dodatne komponente aktivni farmacevtski izdelek, ki vsebuje kalcijev karbonat in hidrogen fosfat, natrijev karamellozu, glicerol, želatina, laktoza, koruzni škrob, makrogol, magnezijev stearat, polisorbat, saharozo, smukec, silicijev dioksid in titana.

Kaj je farmakologija droge?

Glavna aktivna snov za zdravilo, in sicer ciklofosfamid, alkiliranje in ima citostatično učinek. Po svoji naravi je blizu iperit, dušikov čemer njegov analog.

Mehanizem delovanja ciklofosfamid temelji na tvorbi zamreženju med molekul DNA in RNA in beljakovin zatiranje organov.

Farmakokinetika zdravila

Glavna aktivna sestavina "endoxane" zdravilo ima skoraj popolno stopnjo absorpcije iz gastrointestinalnega trakta. Njegova koncentracija v krvi po peroralni in intravenski aplikaciji sta enaka. Ciklofosfamid presnova pojavlja predvsem v jetrih, kjer je pod vplivom mehanizma mikrosomalnega oksidaze tvorba aktivnih alkilatnih metabolitov. Nekateri od njih se pretvorijo v neaktivne oblike, ki se druga skupina premakne v celicah, kjer se encimsko delovanje fosfataze pretvoriti v snovi s citotoksičnimi lastnostmi.

Stopnja vezave prvotni obliki zdravila s krvnimi proteinov zanemarljiva in je 12-14%. Vendar ista kazalnik metabolitov že znaša 60%.

ciklofosfamid proizvaja preko ledvic večinoma v obliki presnovkov. Približno 5-25% zdravila izloči v svoji prvotni obliki v urinu in žolču.

T1 parameter / 2 z drogami enaka 7 ur za odrasle in 4 ure za otroke.

Na kakšen odmerek vzeti zdravilo?

Drog "endoxane" v obliki tablet jemlje peroralno pred obrokom ali pol ure po obroku, po 2 urah.

Glede na to, da je farmacevtski izdelek vključeno v velikem številu kemoterapije, način izbire uporabe in doziranja zdravnika obravnavati individualno.

"Endoxan" - tableta - različna priporoča dozirna 1-3 mg / kg telesne teže na dan, ki je lahko od 50 do 200 mg ciklofosfamidom 24 ur. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne.

Če je zdravilo skupaj z drugimi zdravili, ki imajo anti-tumorske lastnosti, odmerjanje vseh elementov zdravljenja opravi korekcijo.

Ne more biti prevelik odmerek?

Prisotnost določenega protistrupa v pripravi "endoxane" navodili za uporabo ni potrjena. V primeru prekoračitve želeni odmerek priporočen za vzdrževalno terapijo kot ustrezen zdravljenje infekcijskih bolezni, abstinenčnih pojavov kardiotoksičnostjo in odpravo mielosupresije.

Kot zdravilo je v kombinaciji z drugimi zdravili?

Če bolnik vzame sredstva izzove mikrosomske oksidacijo v jetrih, potem je kombinirano zdravljenje z zdravilom "endoxan" navodilo kaže povečano sintezo metabolitov z alkilirnim aktivnosti zmanjšal razpolovni čas ciklofosfamid in povečati njegovo učinkovitost.

To zdravilo zavira aktivnost holinesteraze in presnovno pot kokain, povečuje njeno toksičnost ter poveča učinkovitost suxamethonium.

Če "endoxane" se uporablja v povezavi z "Allopurinol", da je vse več negativnih učinkov na kostni mozeg.

V primeru sočasnega zdravljenja s ciklofosfamidom, kolhicin, probenecid, sulfinpirazon zdravnik običajno popravi odmerka proti protinu zdravil. To je povezano z večjim tveganjem za nefropatije v skupni aplikacij "endoxane" z urikozuričnih drogami.

Ciklofosfamid zmanjša sintezo dejavniki v jetrih, odgovorne za strjevanje krvi in proizvodnje trombocitov, vendar pa zdravljenje z antikoagulanti zmanjša aktivnost slednjih.

Bolniki, ki jemljejo "endoxan" navodila za uporabo drog priporoča dieto brez grenivkinega soka, saj vsebuje sestavine, ki kršijo učinkovitost aktiviranja in glavno aktivno sestavino zdravila.

Ko sočasno s ciklofosfamidom "Doksorubicin" ali "davnorubicina" ojačeno kardiotoksičnih učinkov teh zdravil.

Kombinacija z drugimi imunosupresivi, kot so "azatioprin" "takrolimusom", "klorambucil", "SCC", "Merkapturin" vodi do povečanja pojava sekundarne infekcije in tipu tumorja.

V primeru skupne uporabe "endoxane" in "Lovastina" pri bolnikih s presaditvijo srca lahko tveganje rabdomiolize in ledvična odpoved v akutni obliki.

Če je zdravljenje s ciklofosfamidom v kombinaciji z mielosupressantami ali obsevanjem s, je mogoče pridobiti funkcijo ugneeniya kostnega mozga.

Hkratno sprejem "endoxan" z citarabina visokim odmerkom med pripravljalnim manipulacije do presaditve kostnega mozga poveča pojavnost usodne kardiomiopatije.

Kako to zdravilo na reproduktivno funkcijo?

Drog "endoxane" pričevanja bolnikov dokažem, lahko povzroči neplodnost pri bolnikih obeh spolov, ki so lahko nepopravljive.

V večini primerov so ženske amenoreja pojavi, vendar menstrualne pravilnost običajno povrne v nekaj mesecih po zdravljenju s ciklofosfamidom. Če je bilo zdravljenje izvaja v pred puberteto dekleta, so opazili odstopanja v razvoju sekundarnih spolnih manifestacij. Menstruacija je bila normalna, je plodnost izgubljena.

Pri zdravljenju moške drog "endoxane" navodila kaže, da so v nekaterih primerih poročali azoospermiji ali Oligospermija. To je zaradi povečane proizvodnje gonadotropinov pri hitrosti sproščanja testosterona. raven libida in potence pri moških se ne zmanjša. Če je zdravljenje s ciklofosfamidom proizvajajo v pred puberteto fantih, so obazovanie sekundarnih spolnih manifestacije običajno prišlo. Vendar pa so bili opaženi primeri azoospermiji oligospermijo in izboljšanje gonadotropinov. To se lahko zgodi tudi atrofijo mod. Treba je omeniti, da je azoospermiji reverzibilna, čeprav se lahko zgodi obnovitev funkcij v nekaj letih po koncu zdravljenja.

Kakšni so stranski učinki zdravila?

Ob zdravilih "endoxane" navodila za potrjuje uporaba lahko povzroči nekaj motenj hemopoietic sistema:

• Levkopenija, nevtropenija - dokaj pogosto.
• Manj pogosti so anemija in trombocitopenija.

Po 1-2 tednih od začetka zdravljenja, bolnik je navedeno največje zmanjšanje levkocitov in trombocitov v krvi. Ti parametri se ponovno normalno v 7-10 dneh po koncu zdravljenja.

Pri zdravljenju s ciklofosfamidom neželene reakcije prebavnega trakta:

• Slabost in bruhanje.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Bolečina v predelu trebuha.
• Blato nepravilnosti.
• Zlatenica.
• Hemoragični kolitis.

V redkih primerih se pojavijo jetrne disfunkcije, povezane s povečano aktivnostjo encimov in koncentraciji bilirubina naraščati. Precej velika skupina bolnikov, ki imajo aplastične anemije in prejemajo visoke doze "endoxane" ali jo združuje z busulfan, pravi endoflebit jetrne vene. Ta fenomen lahko pride 1-3 tedne po transplantaciji kostnega mozga in se kaže v močnem povečanju telesne mase, ascites, hepatomegalijo in hiperbilirubinemijo, jetrne encefalopatije.

Preden lahko zdravilo povzroči neželene reakcije s kožo:

• Reverzibilna alopecija.
• Izpuščaj.
• Pigmentaciji kože in nohtov.

Prav tako se lahko sproži tudi zaradi kršitve sečil pri zdravljenju drog "endoxane". Navodila, ocene zdravnikov in bolnikov, opozarja na različna stanja:

• Cistitis skupaj z fibroze meha (ali brez nje).
• Hemoragični uretritis.
• Nekrotične pojavi tubulih do smrti.

V urinu, lahko bolnik zazna epitela sečnega mehurja. Če obrazec za hemoragične cistitis težka, prenehajte z jemanjem zdravila. Najboljša preventiva tega pogoja je zdravilo "Mesna". Če "endoxan" odmerek poveča, se lahko razvije okvaro ledvic kot nefropatijo in giperurekemii.

Če ima bolnik hudo stopnjo imunosupresijo, potem lahko zdravljenje s ciklofosfamidom doživeli hude okužbe.

Prav tako se lahko razvije naslednji neželeni učinki:

• Kardiotoksičnost (visoke doze), hudo stopnjo srčnega popuščanja.
• Pljučna fibroza, intersticijska narave.
• Prekinitev spermatogeneza in oogeneza, reverzibilne in ireverzibilne neplodnosti.
• Razvoj sekundarnih malignih neoplazem, kot so rak mehurja, mieloproliferatsiya in lymphoproliferation.
• Alergija kot izpuščaj, srbenje, urtikarijo, včasih v obliki anafilaktične reakcije.
• Slaba celjenje ran.
• Zardevanje obraza, znojenje, glavobol.

Obstoj resnih stranskih učinkov jemanja zdravila se vedno postavlja vprašanje o morebitnih prednosti pred morebitnimi tveganji za posameznega bolnika.

Katere bolezni predpiše to zdravilo?

Tablete "endoxan" se lahko dodeli za bolnika, če ima naslednje bolezni:

• Hodgkinova bolezen.
• Multipli mielom.
• Rak na dojki.
• Limfoblastne limfom pri akutni ali kronični obliki.
• tip limfoma ne-Hodgkinov.
• Retinoblastom.
• Nevroblastoma.
• Mikoza gribkovidnogo značaj.

To kaže na sprejemljivost vloge v kompleksni terapiji proti raku pritrjena na drog "endoxane" navodila. Proizvajalec priporoča, da se vključi pri zdravljenju raka materničnega vratu in raka sečnega mehurja, pljučni rak in rak prostate, sarkomov in reticulosarcoma, bolezni Ewingov in Wilmsov.

Prvotna ciklofosfamid osnovi drog se lahko uporablja kot imunosupresivna progresivnih avtoimunskih bolezni, kot so, psoriatičnega in revmatoidnega artritisa, hemolitična anemija, bolezni kolagena, nefrotskega sindroma, kot tudi za preprečevanje zavrnitve presadka.

Ko je zdravilo kontraindicirano?

Zdravilo "endoxan" ima težo kontraindikacije, vključno z:

• Nosečnost in dojenje.
• Cistitis.
• Okužbe v aktivni obliki.
• Kršenje delovanja kostnega mozga izrazito obliko.
• Prisotnost preobčutljivosti na osnovnih in dodatnih učinkovin.
• zadrževanje urina.

Posebne zdravniki nego predpisana zdravila pri bolezni srca, ledvic in jeter, hude, protin, adrenalektomiji, prisotnost infiltracijo procesov v kostnem mozgu, nefrourolitiaze.

Posebna navodila za zdravljenje

Med zaužitjem "endoxan" predmet obveznega kontrole krvi za (nevtrofilcev in trombocitov) in urinu (prisotnost rdečih krvnih celic) pacienta.

je priporočljivo, da prekinete zdravljenje "endoxane" pomeni v nekaterih primerih. Navodila za uporabo tabletk priporočamo, da to storijo pod naslednjimi pogoji:

• Kazalniki manifestacija cistitis.
• Zniževanje koncentracije levkocitov in trombocitov v kritičnih vrednosti.
• Pojav okužbe (korekcijski odmerek je mogoče).

Če se uporablja "endoxane" v visokih odmerkih, je bolnik predpisana zdravila, "Meena" za preprečevanje tipa hemoragični cistitisu.

Pri zdravljenju s tem zdravilom ne bi smel pitje alkohola in uporaba zanesljivih metod kontracepcije.

Če je bolnik dodeljen "endoxan" za 10 dni po operaciji v splošni anesteziji, je anesteziolog obveščen o tem.

Po adrenalektomiji izvedli prilagajanja "endoxane" odmerka in druge kortikosteroide droge.

analogi drog

Če obstajajo resni kontraindikacije in nevarnosti, nato pa ponudil, da se ob zdravilo "endoxane" navodila. Analogi lahko predpiše zdravnik kot primerno alternativo. Med njimi so:

• "Ledoksin".
• "Ciklofosfamid".
• "Citoksan."
• "Ciklofosfamid - Teva".
• "ciklofosfamid -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Ta informacija je poenostavljena različica navodil v zvezi z drogami "endoxane". Namen tega zdravila je le lečeči zdravnik.