"Kosopt": navodila za uporabo, pregledi. Analog "Kosopta" (kapljice za oči)

Za zdravljenje bolezni, povezanih z začasno ali trajno povečanje tlaka v zrkla, kar ima za posledico zmanjšanje ostrine vida in ustrezne živcev atrofijo, uporabljajo droge "Kosopt". Analogi imajo takšne ukrepe, je lahko alternativa za ta sredstva.

opis

Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za oči, kot kombiniran glavkoma zdravila za zniževanje intraokularnega tlaka z zmanjšanjem sproščanja izločanje tekočine v telesu.

Biti kompleks v formulaciji, pade "Kosopt" v strukturi ima dve aktivni snovi. Eden od njih, dorzolamid hidroklorid prisoten v količini 22.26 mg na 1 ml, kar ustreza 20 mg baznega dorzolamida. Druga aktivna sestavina timolol maleata v količini 6,83 mg na 1 ml, kar ustreza 5 mg timolola baze. Za oblikovanje stabilnega raztopino uporabimo, dodatne snovi za skladiščenje za pripravo zahtevanega roka uporabnosti. Te vključujejo: 50% raztopina benzalkonijevega klorida, natrijevega citrata, manitol, hidroksietilceluloza, raztopino natrijevega hidroksida, destilirane vode za injekcije.

Priprava "Kosopt" kapljice za oko, je prozorna, brezbarvna ali skoraj brezbarvna, rahlo viskozna tekočina. Proizvedeno v plastičnih vial po 5 ml.

Mehanizem delovanja sredstev

Zdravila za zdravljenje glavkoma učinek, ki temelji na učinku dveh aktivnih sestavin: dorzolamidijevega klorida in timolol maleata. Vsak od njih zmanjša intraokularni izločanje tekočine, ki vodi k zmanjšanju povišanega intraokularnega tlaka pri normalni. Rezultat kombiniranega delovanja njihovi sestavi "Kosopt" formulacije (kapljice za oči) navodilo označuje kot večje zmanjšanje tega parametra.

Akcijski dorzolamid hidroklorida, ki temelji na selektivno inhibicijo karboanhidraze, ki pripada tipu II. Počasno delovanje tega encima zmanjša izločanje očesne tekočine ciliarnega telesa, ki je povezana z zmanjšanjem tvorbe bikarbonatnih ionov, upočasnjuje prevoz natrijevih ionov in vode.

V lokalno dajanje dorzolamidijevega klorida vstopi v splošni žilni sistem. Dolgotrajna uporaba te spojine vodi do kopičenja njenih molekul v eritrocitnih celice. Razlog za to je selektivno vezavo drugega tipa s karboanhidraze dorzolamidijevega klorida, kar vodi do zmanjšanja krvni plazmi zdravila v prosti obliki. N je metabolit dorzolamidijev -desetilnoe derivatom, ki je manj izrazito zaviralno zmožnost karboanhidraze drugi tip v primerjavi z učinkovanjem na prvotno obliko, toda morda Inhibicija karboanhidraze prve vrste. kopičenje metabolita pojavlja tudi v eritrocitne celicah v vezani obliki s prvega tipa karboanhidraze.

Do 33% molekul povezana dorzolamid s krvnega albumina. Izpeljava učinkovine in njenih metabolitov v urinu izvaja. Odvzem zdravila vodi do nelinearnih dorzolamida odstranitev eritrocitov krvnih celic. Na začetku zdravljenja, hitro znižanje njene vsebine, in nato odstranjevanje učinkovine iz eritrocitov se zmanjša. Razpolovni čas po vkapanju dorzolamida navodila za pripravo "Kosopt" za uporabo mora biti vsaj 4 mesece.

Značilnosti delovanja aktivnih snovi

Timolol maleata kaže lastnosti neselektivnega beta-adrenergičnih receptorjev. Njegova vloga pri zmanjševanju očesnega tlaka povezan z zmanjšanjem proizvodnje in povečano odstranjevanje intraokularna tekočine iz prostora.

Topikalno dajanje timolol maleata v "Kosopt" kapljice vodi do prodiranja snovi v splošnem cirkulacijskem sistemu. Hipotenzivni učinek timolol začne 20 minut po dajanju največjega učinka pride po 120 minutah in vzdržujemo 1 dan.

indikacije

Primarna indikacija za zdravilo "Kosopt" (kapljice za oči) je odprto in pseudoexfoliation glavkom z znaki povišanega tlaka v očesu pri motenem odtok intraokularne tekočine. Učinek zdravila se nanaša na njegovo odpravo in zmanjševanje količine vlage, ki se kopičijo v komorah očesa, pritisne na vidnega živca, ki vodi k njegovemu postopnemu atrofije.

Kako uporabljati

Priprava "Kosopt" Uporabnik aplikacije predpisuje velja 1 kapljico na veznično vrečko bolnikovih oči ali za preprečevanje obe očesi v 2-krat na dan.

Ko je namen tega zdravila namenjena zamenjavi prej uporabljale kapljice iz glavkoma, morajo prenehati uporabljati za 1 dan, in nato morda nove načine zdravljenja. Rešitev "Kosopt" ne prej kot 10 minut damo po uporabi drugih lokalnih očesnih pripravkov.

S tem orodjem zahteva spoštovanje bolnika s posebnimi navodili, če deluje s sterilno raztopino. Steklenica "Kosopt" oblika (kapljice za oči) svetuje, preverite navodila pred odprtjem celovitosti varnostnega pasu.

Neodprte viale vrzeli med kapo in steklenico. Če želite odpreti pokrov trak je potrebno odstraniti zaščito pred odprtjem.

Za odpiranje zaporko se odvije v smeri, ki jo smerno puščico, ki se nahaja na pokrovu naveden.

Pred neposredne uporabe zdravila bolnik vrže nazaj svojo glavo, potegne na rob spodnje veke, da se prikaže prostor med notranjo površino veke in zrkla.

Naslednja obrnjena steklenica z uporabo palec in kazalec, je treba skrbno pritisniti na svoje mesto, posebej označene na površini mehurčka, ki se sprošča le eno kapljico raztopine v prizadeto oko. Nesprejemljivo je, da se dotaknete vratu steklenice za zrkla ali površine stoletja. Nepravilna uporaba stekleničke povzroči okužbo očesa različnih povzročiteljev bolezni, ki povzroča resne posledice za nadaljnje izgube vida.

Če sta oba očesa bolan, zgoraj opisane manipulacije na enak način, kot smo ga izvedli z drugo.

Po uporabi mora biti tesno privijte pokrovček na steklenički, vendar ni potrebno močno pritisniti pokrov, tako da ne poškoduje obrazec nit. Odprtina na konici tulca ima premer, ki omogoča dozirano z raztopino instilacijo, tako da ne bi bilo razširiti.

neželeni učinki

Je bil dobro prenaša drog "Kosopt" (kapljice za oči), pregledi so opisani stranski učinki so zelo redki. Pri preučevanju zdravila v klinični študiji neželenih učinkih, ki so edinstveni za to kombinacijo ni bila zabeležena, vendar so opazili že znanih stranskih učinkov dorzolamidijevega klorida, timolol maleata in z, vendar ti simptomi so blagih in ni treba prekinjati zdravljenja.

Študija drog "Kosopt" v kliničnih raziskavah na ljudeh prostovoljcih leta 1035. 2,4% bolnikov je imelo Kapljice treba odpovedati zaradi neželenih točke, ki se je pojavila na organe vida. Ni bilo mogoče zdravljenje 1,2% prostovoljcev, ki so jih opazili lokalne neželene učinke, povezane s preobčutljivostjo in alergije.

Najbolj pogosti znaki so bili neposredno povezani s organov pogled. Izrazili so tudi pekoč občutek v očeh, erozija roženice, zamegljen vid, solzne oči.

Pritrjena na droge "Kosopt" (kapljice za oči) Uporabniški prijava vključuje opis možnih neželenih učinkov aktivnih sestavin raztopine drog, ki lahko prodre v krvni obtok.

Učinek dorzolamidijev klorida na organe vida se lahko pojavi vnetje stoletja, draženje in luščenje kože na veke, iridociklitis, točka keratitis, prehodno kratkovidnosti. Te spremembe potekajo nekaj časa po prenehanju zdravljenja s tem zdravilom.

Dorzolamid hidroklorida delovanje na živčni sistem zaznamujejo glavobol, vrtoglavica, otrplost okončin z otrplost, mravljinčenje in mravljinčenje kože, utrujenosti in astenična sindroma.

Alergijske reakcije se lahko pojavijo v obliki angioedem obraza, okončin, urtikarije, srbečice, bronhialni spazem žrela draženja sluznice, suhost v ustni votlini.

Neželeni učinki se lahko pokažejo dorzolamid hidroklorida epistakse.

Ko se pojavijo dajemo drog "Kosopt" stranske učinke zaradi izpostavljenosti timolol maleata v oko vnetje sluznic in roženice, vnetje ciliarni robno stoletja, zmanjšana občutljivost roženice, suho mukozno ostrino vida motnje, lomni leča oslabljeni oči deljiva vidnih slik , ptoza zgornje veke.

Zdravilna učinkovina Zdravilo je timolol, pri čemer je beta blokator lahko neželene reakcije, povezanih s to skupino snovi.

Delovanje na kardiovaskularni sistem je značilna tinitus, aritmija srca mišic in krvnega obtoka, visokega krvnega tlaka, poslabšanje angine, vazospastično narave, omedlevice, zastoj srca, tkivni edem, klavdikacije, senzorične motnje z otrplost, mravljinčenje in mravljinčenje v koži, simptomi Raynaudov, mrzle roke in noge.

Topikalno dajanje timolol maleata povzroča kašelj in bronhospazem, predvsem pri ljudeh ob bronhoobstruktivnogo patologije.

Spremembe kože z delovanjem timola povzroča, povezanih z izgubo las, psoriazi izpuščaj ali poslabšanje psoriatična poškodb.

Ker alergijskih reakcij, povezanih s pojavom anafilaktičnega šoka, angioedemom, urtikarijo, lokalni ali splošni izpuščaj na koži.

Timolol vpliva na centralni živčni sistem z simptome omotice, depresije, motnje spanja, izguba spomina, utrujenost progastih mišic.

Digestive snov povzroča drisko, poslabšano absorbcije, sušenje sluznice v ustni votlini.

Značilnosti uporabe

Dodeljevanje kapljic "Kosopt", mora zdravnik zagotoviti vnaprej, da ni okvara srčne mišice. Bolniki s hudo miokardnim patologijo v preteklosti in znaki popuščanja v tem trenutku, v času zdravljenja v takem zdravila je treba redno upoštevati kardiolog in spremlja srčni utrip. Poslabšanje srca zahteva takojšen umik drog.

Obstajajo primeri smrti zaradi bronhialni krč, ki timolol maleata povzročajo kapljice "Kosopt", pri bolnikih, ki imajo astmo in srčno popuščanje.

Vpliv zdravila na ljudi z okvaro jeter, niso preučevali, da je potrebna previdnost pri zdravljenju glavkoma agentov.

Motnje kislinsko-bazično ravnovesje zaradi uporabe zaviralcev karboanhidraze encima, ki vodi do urolitiazo, ki pogosto razvije pri bolnikih z urolitiazo v preteklosti.

Pri zdravljenju beta zaviralcev ljudi s sladkorno boleznijo in hipoglikemijo, je izkrivljanje nekaterih simptomov, značilnih za hipoglikemijo.

Beta blokatorji, gladi znake hyperfunction ščitnice, in odprava orodja lahko poslabša stanje.

Pred prihajajoči kirurgija uporabo splošno anestezijo daje odpoved kapljice za oko dva dni pred predvidenim postopkom za zmanjšanje učinka timolola na sproščanje mišic in splošnih anestetikov.

Kot del "Kosopt" kapljice so benzalkonijev klorid, ki deluje kot konzervans, ki lahko povzroči draženje oči. Pri uporabi kontaktnih leč, skupaj z njihovo pripravo vnaprej je potrebno odstraniti in dal na 15 minut po zaužitju raztopine. Delovanje benzalkonijev klorid lahko povzroči obarvanje mehkih kontaktnih leč.

Neželeni učinki uporabe drog zaplete vožnjo ali upravljanje zapletenih mehanizmov.

interakcija

zaviralci kalcijevih kanalčkov, beta-blokatorji, antiaritmiki, digitalis glikozidi, kateholaministoschayuschie sredstva, parasimpatomimetiki, opioidni analgetiki in zaviralci monoaminooksidaze v kombinaciji s kapljicami oko timolol temelji razstavljanje hipotenzivnega učinka in povzroča bradikardijo večji meri.

Sistemska beta adrenergičnih blokada povezano z zmanjšanjem srčne frekvence, so opazili pri interakciji timolol maleata s kinidinom ali selektivni inhibitor vplivajo ponovnega privzema serotonina.

Interakcija timolol maleata s adrenalina lahko povzroči širjenje učencev bolnikovih.

analogi

Proizvajalec prvotne kapljice "Kosopt" je nizozemščina družba "Merck Sharpe & Dohme BV", v kateri je laboratoriji posebna struktura za oči obeh aktivnih snovi v raztopini s sedežem (dorzolamida hidroklorid in timolol maleata) in pomožne sestavine. To orodje je našel veliko vlogo pri zdravljenju glavkoma.

Romunski farmacevtska družba "KO Rompharm Company SRL "je bil razvit analogno" Kosopta ", odmeva kakovostno in količinsko sestavo aktivnih sestavin v izvirniku. Oba pripravki so izdelani v obliki kapljic za oči, točne vsebina dorzolamidijevega klorida v raztopini v količini od 22.26 mg in 6,84 mg timolol maleata, vendar je le malo razlik v pomožnih sestavin. Na voljo analogni "Kosopta" pod blagovno znamko "Dorzopt Plus". Delovanje originalnega zdravila in generičnih zdravil, usmerjeno v zmanjšanje očesnega tlaka priglaukome, kar pomeni, da so zamenljive in v odsotnosti prodajo enega od njih lahko kupite zdravila na voljo v lekarni.

Še en analog očesnih "Kosopt" kapljice, ki jih proizvedejo hrvaški "Yadran Galenski dd Laboratory" imenuje "Dorzotimol". Kot del tega generični tudi prisoten v količini dorzolamidijevega klorida 22.26 mg in 6,84 mg timolol maleata nadalje dodatnih komponent sovpadajo. Za Farmacevtski pripravki so podobni, zato lahko generično alternativa kapljicah "Kosopt". Navodila za analoge uporabi so združeni v eno farmacevtsko skupino - "glavkoma drog." Indikacije, mora biti način uporabe, odmerka, neželenih učinkov in prevelikega (simptomov) v vseh treh zdravil ujemajo. Proizvajalec lahko svoje nianse v navodilih za uporabo kapljic za oči.

Pri pripravi "Kosopt" (kapljice za oči) analoge lahko bodisi v kombinaciji ali v monoterapiji, sestavljena iz ene ali dorzolamidijevega klorida ali timolol maleata. V primeru, da druga aktivna sestavina v kombinaciji analogi ni del originalnega zdravila in to povzroča razlike v njihovo učinkovitost, stranske učinke in interakcije z drugimi zdravili.

Samostojno "timolol" v obliki kapljic za oči za 0,25% in 0,5% - analoga "Kosopta", ki temelji na timolol maleata proizvodni indijskega družba "Gen Biotech Pvt. Co, Ltd ". V 1 ml sredstvo vsebuje timolol maleat (kar ustreza timolol) 2,5 mg in 5 mg.

Še en analog indijski droga "Okumed" kapljice za oči pri dveh odmerkih - 0,25% in 0,5%. Proizvajalec to pomeni, "Promed Izvoz Pvt. Co, Ltd ", Indija. V 1 ml raztopine "Okumed" kot pri pripravi "timolol", ki vsebuje zdravilno učinkovino timolol maleata 2,5 in 5 mg (kar ustreza timolol).

Nemški analogni eyedrops "Kosopt" zdravilo "Arutimol" v dveh odmerkih - 0,25% in 0,5%, ki se proizvaja z "Chauvin ankerfarm GmbH". V sestavku pade, kot v prejšnjih sopomenk vsebuje timolol 2,5 mg in 5 mg (kar ustreza timolol).

Leta 2008 je ruski trg ima podobno zdravilo "Kosopt" analog ruski "timolol-Akos" proizvodnjo farmacevtske tovarne "Sinteza." Izdelana je v obliki prozorne brezbarvne kapljic za oči 0,25%. Sestava te snovi je vključen 2,5 mg timolola (v obliki maleata).

Pri pripravi "Kosopt" dvokomponentna analogi delijo skupno aktivno sestavino timolol maleata v količini 5 mg. Ti vključujejo padec "zdravila AZARGA" co-production Belgija in podjetij Velika Britanija "Alcon Laboratories (UK) Ltd". Sestava te raztopine vsebuje eno učinkovino brinzolamid sestavine.

Drug podoben izdelek - "Fotil" proizvodnjo "Santen AO" (Finska) v sestavku vsebuje kapljice pilokarpin-hidroklorida pri 20 in 40 mg timolol maleata in 5 mg.

Še en analogni "Kosopta" - ". Merck Sharp & Dohme BV" monoterapiji proizvodnjo "zdravila TRUSOPT 'od Sestavek vsebuje kapljice dorzolamida klorid v količini 2%.

Ocene pripravo "Kosopt"

Uporaba proti glavkomu je nemogoče brez predhodne študije zdravnik. Ukrep sam Očesni tlak pacient ni sposoben, potrebujemo posebno napravo, ki se jih očesni zdravnik, ki se uporablja. Napihnjena indikatorjev tlaka v komori je razlog za destinacijo "Kosopt" formulacije (kapljice za oči). Mnenja o koristih zdravila, bolniki zapustijo najbolj raznolika. Glavna stvar - da bi ugotovili, od zdravnika, kako uporabljati zdravilo, ki ga je prejelo ali oškodovani vizijo. Zdravilo lahko prepreči razvoj glavkoma ali pomaga zmanjšati simptome.

Na pripravo "Kosopt" pregledi bolnikov so negativni. Neželeni učinki, kot so srbenje, pekoč občutek, rdečina oči, so vzrok za prekinitev zdravljenja s kapljicami za oči. V tem primeru Optika dodeli priprave kombinacija, sestavek, ki so posamično vključuje dorzolamida hidroklorida ali timolol maleata. Možne alergijske reakcije se pojavijo samo v eni od "Kosopt" spusti komponent, bo pričevanja pacientov o učinkih vsakega zdravljenja odvisnosti od drog pomaga popraviti.