"Zdravilo NovoRapid" (insulin): navodila za uporabo, odmerjanje, uprava tehnika, kritike

Drug "NovoRapid" (insulin) je popolnoma novo zdravilo. Za pomanjkanje človeškega inzulina in ima številne prednosti pred drugimi vrstami hormonov. Hitro vpije in zmanjšuje sladkor v trenutku. Lahko se uporablja ne glede na obrok. To velja za Ultrakratki insulin.

diabetičnih sredstva sestavi

Sredstva za diabetike "NovoRapid" (inzulin) se proizvaja v dveh oblikah - zamenljivim kartuš "PenFill" in pripravljen pisalo "FleksPen".

Sestava vložka in ročaj enaka - pregleden tekočina za injiciranje, pri čemer je 1 ml vsebuje aktivno sestavino v količini od insulina aspart 100 U. V eni zamenljivih vložek po enem roča okoli 3 ml raztopine, ki je 300 enot.

Vložki iz stekla hidrolitičnega razreda I. Na eni strani zaprta kolesih poliizoprenske in brombutilne gume, nasprotno - posebne gume bati. Aluminijasta blister je pet nadomestnih kartuš in v zaprtem škatli enem pretisnem omotu. Prav tako je pero "FleksPen". So za enkratno uporabo in oblikovana za več odmerkov. Škatla za pet kosov.

Pripravek je shranjena v hladnem prostoru pri 2-8 ° C. To se ne more postaviti ob zamrzovalnik in zamrznitev. Poleg tega mora biti odstranljive kartuše in pero zaščititi pred toplotnimi vplivi sončne svetlobe. Če insulin "NovoRapid" (vložek) odprt, ni mogoče shraniti v hladilniku, vendar je treba uporabiti v štirih tednih. Temperatura skladiščenja ne sme biti višja od 30 ° C Rok zaprti insulina je 30 mesecev.

farmakologija

Zdravilo "NovoRapid" (inzulin) ima krvnega sladkorja, in je aktivna sestavina - insulin aspart - je kratko delujoči hormon analogni proizvaja človek. Ta material smo pripravili z uporabo posebnega rekombinantno biotehnologijo DNA. Tu dodana sev Saccharomyces cerevisiae in aminokislino imenovano "prolin" nadomešča asparaginske.

Zdravilo veže na citoplazme receptorje zunanjo celično membrano, kjer je kompleksen oblike insulinskih končičev aktivira vse postopke dogaja znotraj celice. Po zmanjša količino glukoze v plazmi je povečanje intraceličnega prometa, poveča prebavljivost različnih tkiv, aktivacija indukcijo lipogeneze in glikogenogeneza. Nižja stopnja nastajanje glukoze v jetrih.

Zamenjava aminokisline prolina na asparaginske zaradi delovanja insulina aspart zmanjša lastnosti molekul za ustvarjanje heksamerov. Ta vrsta je bolje absorbira hormona podkožno maščobo, vpliva na telo hitreje kot učinek topnega standardu humanega insulina.

V prvih štirih urah po obroku, insulina aspart hitro znižuje krvni sladkor v plazmi kot topni humani hormona. Toda učinek "NovoRapid" subkutani aplikaciji je krajša od topnega človeku.

Koliko dejanja "NovoRapid"? To vprašanje se nanaša večina ljudi s sladkorno boleznijo. Tako je delovanje zdravila pojavi po 10-20 minut po injekciji. Najvišja koncentracija hormona v krvi opazili po 1-3 urah po dajanju droge. To učinke na telo za 3-5 ur.

Študije ljudi s sladkorno boleznijo tipa I, so pokazali zmanjšanje tveganja za nočno hipoglikemijo večkrat v uporabi, "NovoRapid", še posebej v primerjavi z dajanjem topni humani insulin. Poleg tega je bilo signifikantno zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi po obroku, kadar ga injiciramo z insulinom aspart.

Indikacije in kontraindikacije

Medicine "NovoRapid" (inzulin) zasnovan za ljudi z diabetesom kot tipa 1, ki je inzulin in bolnikih z diabetesom tipa 2 - insulinsko odvisnega (stopnjo odpornosti proti hipoglikemičnih zdravil jemlje oralno in trenutne bolezni) .

Kontraindikacije za uporabo zdravila je hipoglikemija in pretirana občutljivost na insulin aspart pripravo pomožnih snovi.

"Zdravilo NovoRapid" otroci, mlajši od šestih let, ne smete uporabljati zaradi pomanjkanja kliničnih preskušanj.

Medicina "Zdravilo NovoRapid": navodila za uporabo

Priprava "NovoRapid" je analog insulin. To začne veljati takoj po injiciranju. Odmerek za vsakega posameznega bolnika in izbranega zdravnika. Za najboljše rezultate, v kombinaciji z hormona inzulina ali podaljšanim povprečno trajanje delovanja.

Za kontrolo glikemije, neprestano merijo količino glukoze v krvi in skrbno izbrana odmerek insulina. Kot pravilo, dnevni odmerek za odrasle in otroke je v območju 0,5-1 U / kg.

Ko vbrizgavanje drog "NovoRapid« (navodila podrobno opisuje postopek za injekcijo) zahteve humanega insulina, ki jih 50-70%. Preostanek po dajanju insulina izpolnjeni dolg (podaljšanim) dejanje. Povečana telesna aktivnost pacienta in spremembe v prehrani, kot tudi obstoječe drugih bolezni pogosto bi bilo potrebno spremeniti odmerek dajemo.

Hormon "NovoRapid" v nasprotju s topni humani začne hitro ukrepati, ne pa stalno. Prikaz počasno injekcijo inzulina. injekcija algoritem vključuje uporabo zdravil tik pred obrokom, in če obstaja nujna potreba, se zdravilo uporabiti takoj po obroku.

Glede na to, da je "NovoRapid" učinek na telo kratek časa, je tveganje hipoglikemije noči pri bolnikih s sladkorno boleznijo bistveno zmanjšane.

Pri starejših bolnikih, pa tudi pri ljudeh z okvaro ledvic ali jeter nadzor insuficienco koncentracije glukoze v krvi bi morala biti bolj pogoste, in število insulina aspart je izbrana individualno.

Otroci "NovoRapid" nadomestiti topni humani insulin, vendar le, če je potrebno pripravi s hitro ukrepanje. Uporablja se, kadar otrok ne ohrani zahtevano interval med injekcijami in obroki. Če je bolnik prevedena v "NovoRapid" z drugimi pripravki, ki vsebujejo prilagoditev odmerka insulina je potrebno, in tudi bazalni insulin.

Subkutano injiciranje insulina (z uporabo injekcij algoritma hormona je podrobno opisan v navodilih za uporabo v) vključuje formulacije injiciranje v drugi regiji trebuhu, stegnih, in rame deltoidnem mišic, kot tudi v zadnjico. Območje, na katerem bi bilo treba spremeniti injekcije, da bi preprečili lipodistrofija.

Če smo ga dali v sprednji regiji hormona zdravila se absorbira hitreje peritonej, v primerjavi z injekcijami v druge dele telesa. Hormonski učinki o trajanju mestu odmerjanja učinek injiciranja, stopnjo pretoka krvi, telesne temperature, stopnje telesne aktivnosti bolnika.

Pomeni "NovoRapid", ki se uporabljajo za dolgoročne podkožne infuzij, ki se izvajajo s posebno črpalko. Dajati zdravilo v sprednjem potrebušnice, vendar občasno zamenjata vlogi. Če se uporablja insulinsko črpalko je "NovoRapid" se ne sme mešati z drugimi vrstami insulina. Bolniki, ki prejemajo hormonsko uporabo infuzijske sistem mora imeti dobavo loma zdravila aparata.

"NovoRapid" se lahko uporablja za intravensko uporabo, vendar je treba postopek opraviti s kvalificirano zdravstveni delavec. Za to vrsto uporabe včasih uporablja infuzijske sisteme, kjer je insulinski vsebovani v količini od 100 U / ml, in njegova koncentracija 0,05-1 ie / ml. Zdravilo smo razredčili v 0,9% natrijevega klorida, 5 in 10% raztopino dekstroze, ki vsebuje kalijev klorid 40 mmol / l. Omenjeno sredstvo se hrani pri sobni temperaturi ne več kot en dan. Kdaj naj insulin infuzijo biti redno darovanje krvi na vsebnost glukoze.

Kako izračunati odmerek insulina?

Za izračun odmerka, potrebno vedeti, da insulin združimo, dolgo (razširjeni), srednjo kratke in ultra-kratko. Prvi vodi do normalnega krvnega sladkorja. Uveden na prazen želodec. To kaže, ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Obstajajo ljudje, ki uporabljajo samo eno vrsto insulina - podaljša. Nekateri posamezniki v "NovoRapid" se uporablja za preprečevanje nenadnega povečanja glukoze. Kratek, dolg, insulin se lahko hkrati uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ampak da se dajejo ob različnih časih. Nekateri bolniki le kombinirana uporaba drog pomaga, da se doseže želeni učinek.

Pri izbiri dolgodelujočega insulina je treba upoštevati nekaj odtenkov. Na primer, boste morali, ne da bi injekcijo hormona in kratko glavne obroke sladkorja ostala ves dan na eni ravni samo zaradi učinka dolgega insulina.

Izbira odmerka insulina skladišča je, kot sledi:

• V dopoldanskem času, ne zajtrk, merjenje ravni sladkorja.
• Kosilo, jesti, in po treh urah ravni glukoze v plazmi. Nato se meritve izvajajo vsako uro pred spanjem. Prvi dan izbiri manjka večerjo odmerek, vendar večerjo.
• Na drugi dan dovoljena zajtrk in kosilo, ne pa tudi večerjo. Sladkor, kot tudi na prvi dan, boste morali nadzorovati vsako uro, tudi ponoči.
• Na tretji dan še naprej delati na rezultate meritev, jesti normalno, vendar ne vnesete kratek insulin.

Popolni kazalniki zjutraj so:

• na dan 1 - 5 mmol / l;
• Med 2. dan - 8 mmol / l;
• na dan 3 - 12 mmol / l.

Take vrednosti glukoze je treba doseči brez kratko delujoči hormon. Na primer, če je krvni sladkor zjutraj 7 mmol / l, in zvečer - 4 mmol / l, to pomeni, da je treba, da zmanjšajo dozo hormona dolgo z 1 ali 2 enotami.

Pogosto bolniki, da se določi dnevni odmerek pomočjo formule Forshema. Če glukoze v krvi niha znotraj 150-216 mg /%, izmerjene ravni krvnega sladkorja zavzamejo 150 in delimo to število s 5. Rezultat je enojna doza dolgem hormona. Če glukoze v krvi presega 216 mg /%, je sladkor odšteje od izmerjene 200 in rezultat je deljeno z 10.

Za določitev odmerka insulina Skratka, to je potrebno za en teden za merjenje krvnega sladkorja. Če so vsi dnevno Kazalniki normalno, razen zvečer, potem je kratek insulin dajati tik pred večerjo. Če sladkor v krvi skoči po vsakem obroku, da injekcije tik pred jedjo.

Za določitev časa, za katerega hormona je treba dajati, je treba za merjenje glukoze v prvih 45 minut pred obrokom. Naslednji nadzor sladkorja vsakih pet minut do njenega ravni doseže raven 0,3 mmol / L, šele po tem trapeznichat. Ta pristop bo opozoril na pojav hipoglikemije. Če po 45 minutah se sladkor pade, je potrebno počakati na hrano, dokler glukoze ne sodi na želeno znamko.

Za določitev odmerka insulina Ultrakratki oseb s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 predloge za en teden, da opazujejo prehrane. Monitor, koliko in kakšne vrste izdelkov, ki jih porabijo. ni treba presega dovoljeni znesek za hrano. Upoštevajte tudi bolnikovo telesno aktivnost, vnos zdravil, prisotnost kroničnih bolezni.

Ultra-insulin dajemo za 5-15 minut pred obrokom. Kako izračunati odmerek "NovoRapid" inzulina v tem primeru? Ne smemo pozabiti, da je to zdravilo zmanjšuje raven glukoze v 1,5-krat več od svojih kratkih nadomestkov. Zato je število "Zdravilo NovoRapid" je 0,4 odmerek kratko hormon. Ugotovite, natančneje stopnja lahko le s pomočjo eksperimenta.

Pri izbiri odmerka insulina treba upoštevati stopnjo bolezni, in dejstva, da je treba za vsako hormona pri diabetičnem največ 1 U / kg. V nasprotnem primeru lahko pride do prevelikega odmerka in povzroči številne zaplete.

Osnovna pravila za določanje odmerka sladkorja diabetikov:

• V zgodnji fazi diabetesa tipa 1 odmerek hormona ne sme preseči 0,5 enot / kg.
• Pri diabetesu tipa 1, ki je ugotovljena v letu bolnik ali več hitrostjo delovnih insulina je 0,6 U / kg.
• Če je diabetes tipa 1 skupaj s številom resnih bolezni in ima nestabilne parametre ravni glukoze v krvi, je količina hormona je enako 0,7 IU / kg.
• V dekompenzirano diabetesom insulina 0,8 enot / kg.
• Če diabetes ketoacidoza, je potrebno uvesti približno 0,9 enot / kg hormona.
• Med nosečnostjo ženska v tretjem trimesečju potrebujejo 1,0 enot / kg.

Za izračun enkratnega odmerka insulina mora biti dnevni odmerek pomnoži s telesno težo, delimo z dve, in zaokroži končni sliki.

Uporaba "NovoRapid FleksPen" droga

Uvedba hormona se lahko izvede s pomočjo brizge-pero "NovoRapid FleksPen". Ima barvno kodirane razpršilnik. Odmerek insulina lahko v območju od 1 do 60 enot, ena od stopenj je enaka 1 ie brizgo. Pri pripravi "NovoRapid" igla uporablja TM "Novotvist" ali "Novofayn" 8 mm. Če uporabljate pero, ne pozabite, da je vedno treba imeti back-up sistem za injiciranje - samo v primeru, če brizga poškodovana ali izgubljena.

Pred uvedbo pero hormona je potrebno:

• Preberite nalepko in se prepričajte, da je "NovoRapid" je prav inzulin, kar potrebujete.
• Odstranite brizgo iz bunka-cap.
• Odstranite nalepko, ki se nahaja na igle za enkratno uporabo.
• Privijte iglo na ročaju. Za vsako injiciranje potrebujejo novo iglo, da se prepreči rast bakterij. Igla ne sme biti zvita ali poškodovana.
• Da bi preprečili nenamerno iglo na pokrovček igle po uporabi insulina ne nosi.

Injection pen "NovoRapid" lahko vsebuje majhno količino zraka v notranjosti. Mehurčki kisika ne kopičijo, in odmerek je bil vstavljen pravilno, je treba držati določenih pravil:

• DE hormon klicanje 2 z vrtenjem izbirnika odmerni.
• Poiščite pero iglo navzgor in potrkajte po vložku prsta. Ker so zračni mehurčki preselili v zgornjem območju.
• Držite brizgo "FleksPen" iglo navzgor, pritisnite gumb za začetek, dokler se ne ustavi. Merjenje izbirnik v tem času se bo vrnilo v položaj "0". Trainspotting bo padec hormon. Če se to ne zgodi, lahko postopek ponovimo šestkrat. Če insulin ne pride, potem brizga je v okvari.

Pred nastavljanjem odmerka morate prepričati, da je Izbirnik odmerka nastavljen na "0". Zahteva se naslednja poklicati število enot, je količina zdravila ureja selektor v obeh smereh. Pri določanju odmerka morate biti previdni in poskusite ne nesreči pritisnete gumb za zagon, v nasprotnem primeru bo prišlo do prezgodnje sproščanje hormona. Ne nameščajte hitrost večja od tistega, ki je v izdelku, "NovoRapid." Prav tako ne uporabljajte bilanco lestvico za določitev hormona odmerek.

Med dajanjem insulina subkutano sledi metodo, ki jo je priporočil vaš zdravnik. Za injiciranje, pritisnite gumb Start. Keep it up, dokler Izbirnik odmerka ne sprejme položaj "0". Med injekcijo ima samo gumb za začetek. Pri normalnem vrtenja kazalca za dozirna insulin ne pojavi.

Po injiciranju mora igla pod kožo bo potekala še šest sekund, ne da spustite gumb sprožilca. Ker odmerek insulina je popolnoma vstopil. Po injekcijsko iglo je usmerjena na zunanji pokrovček, in ko vstopi vanj, ga odvijemo in zavreči, izvaja vse varnostne ukrepe. Brizga je bila omejena. Iglo odstranimo Po vsakem injiciranju in se ne shranjujejo s peresom. V nasprotnem primeru bo uhajanje tekočine pojavi, kar lahko povzroči dajanje napačen odmerek. Za informacije o tem, kako kurac insulina "NovoRapid" ti povem več navodil za uporabo.

neželeni učinki

Drug "NovoRapid" lahko povzroči veliko stranskih učinkov. To je hipoglikemija, ki se kaže v obliki prekomerno potenje, bleda koža, živčnost, tesnoba neupravičene, tremor okončin, oslabelost v telesu, zmedenost in znižano koncentracijo. Prav tako so omotica, občutek lakote, okvara vidnega aparata, slabost, glavobol in tahikardija. Glikemija lahko povzroči izgubo zavesti, krči, poškodbe možganov in smrt.

Redko, bolniki povedati o teh alergijskih reakcij so koprivnica, izpuščaji. Možna motnje v želodcu in črevesju, pojava angioedem, tahikardijo, kratka sapa. Pri bolnikih opazili znižanje krvnega tlaka.

Lokalne reakcije opazili srbenje na področju injiciranja, pordelost, otekanje kože. Redko prišlo do lipodistrofija simptomov. Zdravilo lahko povzroči začetno fazo edema zdravljenja in kršitve lom.

Zdravniki pravijo, da so vse manifestacije začasne narave in so opazili predvsem pri bolnikih z odvisni od odmerka in zaradi delovanja insulina zdravil.

analogi

Če hormon ne ustreza, lahko vedno zamenja izdelek "NovoRapid FleksPen". Analogi, seveda, je, da izberete zdravnika. Najbolj priljubljena vključujejo:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

Stroški hormona

Se prodaja izključno na zdravila na recept, "NovoRapid." Cena pet kartuš "Penfill" je okoli 1800 rubljev. Stroški hormona "FleksPen" je 2000 rubljev. Vsako pakiranje vsebuje pet injekcijo inzulina pisala "zdravilo NovoRapid". Cena odvisno od trgovanja omrežju se lahko nekoliko razlikujejo.

Pričevanja

Kaj so "zdravilo NovoRapid" pregledi za pripravo? Ljudje pravijo, da je to dobro in blago insulin. Prav hitro deluje. Primeren za zdravljenje diabetesa tipa 1, kjer je krvni sladkor težko zmanjšati. Veliko njegovih pacientov uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. Večina diabetiki počutili zelo udobno pisalo "FleksPen". Odpravljajo potrebo po posebej nakupu brizg.

Kot pravilo, bolniki uporabo drog "NovoRapid" proti ozadju dolgo inzulina, ki pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi skozi ves dan. To prispeva k znižanju ravni glukoze v krvi po obroku, ki močno olajša življenje mnogih diabetike in omogoča, da jedo po nekaj urah. Nekateri posamezniki so svetujemo v začetni fazi bolezni le uporabo tega hormona.

Obstajajo ljudje, ki pravijo, da je zdravilo - ko dajemo majhnim otrokom - povzroča v zadnjih ostrih nihanja krvnega sladkorja, zaradi česar otroci počutijo slabo. Da bi to preprečili, mnogi starši raje "NovoRapid" dolgo inzulina.

Več bolnikov, upoštevajte, da pravilno ujema odmerka pogosto povzroča hipoglikemijo in škoduje zdravju. Da bi se izognili takšni učinki niso samozdravijo in poiskati strokovno pomoč.