12 dvanajsternika: struktura, funkcija, možne bolezni in zdravljenje. Razjeda dvanajstnika: simptomi

Človeško telo je nagnjeno k različnim boleznim. Bolniki lahko prizadenejo kateri koli notranji organ. Dvanajst dvanajsternik ni nobena izjema. Najbolj znana bolezen tega dela prebavnega sistema je peptični ulkus. Mnogi ljudje ga povezujejo z želodcem, vendar v resnici niso povezani samo z njim. V patološkem procesu je pogosto vključen v dvanajsternik. Kaj je ta bolezen? Katere druge bolezni lahko prizadenejo dvanajstniku? Pred iskanjem odgovorov na ta vprašanja je vredno razmisliti o strukturi imenovanega oddelka prebavnega sistema.

Struktura dvanajstnika

Človeški prebavni sistem je zapleten. Ena od njegovih komponent je dvanajst dvanajsternika. Šteje se, da je začetni oddelek v tankem črevesju. Dvanajstnik izvira iz pylora in konča z dvanajstno-jejunalnim upogibom, ki prehaja v naslednji del tanko črevo (v jejunum).

V dvanajstniku se razlikuje več komponent:

• Zgornji del, katerega dolžina je od 5 do 6 cm;
• Spuščajoči del, ki je dolg 7-12 cm;
• Vodoravni del, ki je dolžina 6-8 cm;
• Vzporedni del je enak dolžini do 4-5 cm.

Funkcije dvanajsternika

Več pomembnih funkcij opravlja dvanajsternik:

1. Začne se proces prebavnega procesa. Hrana, ki prihaja iz želodca, je prinesla na alkalni pH, ki ne draži drugih delov črevesja.
2. Duodenum ureja proizvodnjo žolčnih in pankreatičnih encimov, odvisno od kemične sestave in kislosti hrane iz želodca.
3. Začetni oddelek tankega črevesja opravlja evakuacijsko funkcijo. Iz nje se prenaša krompir, ki prihaja iz želodca v druge dele črevesja.

Nekatere bolezni, ki jih lahko povezujemo s dvanajstnikom

Ena od bolezni, ki nastanejo v dvanajstniku, je duodenitis. Ta izraz se nanaša na vnetne-distrofične spremembe v sluznici. Pojavljajo se zaradi vpliva škodljivih dejavnikov na telo: zastrupitev s hrano, strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev pri vstopu v prebavni sistem, akutno hrano, alkoholne pijače, tuja telesa. Pri duodenitisu se čutijo bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, šibkost, telesna temperatura.

Bolezni dvanajsternika še vedno vključujejo kronično okužbo dvanajstnika. To je proces, ki vodi do krvavitve prehoda skozi dvanajstniku, to pomeni, da so motorni in evakuacijski ukrepi v tem delu prebavnega sistema moteni. Bolezen se pojavi zaradi različnih razlogov (npr. Prisotnost tumorjev, prirojene anomalije itd.). Simptomi so odvisni od vzrokov, ki so povzročili kronično okužbo dvanajstnika, od stopnje bolezni in od tega, kako dolgo je bil udarec 12-dvanajstnika. Simptomi bolnih ljudi se označujejo kot neprijeten in težak v epigastrični regiji, zgaga, poslabšanje apetita, zaprtje, šumenje in črevesna transfuzija.

Zdravljenje duodenitisa in kronične okužbe dvanajstnika

Zdravljenje bolezni mora določiti zdravnika. Da bi duodenitis dvanajsternika lahko obnovil svoje funkcije, se lahko zahtevajo naslednji ukrepi:

• Lakota za 1 ali 2 dni;
• Izpiranje želodca;
• Imenovanje posebne prehrane (št. 1, 1a, 1b);
• Imenovanje astringentnih, ovojnih, antacidnih, spazmolitskih, antiholinergičnih, ganglion-blokatorjev, vitaminov;
• V nekaterih primerih so potrebni kirurški posegi in antibiotična terapija.

Pri kronični okužbi z dvanajsterico zdravljenje duodenuma zahteva individualni pristop. Če je bolezen povzročila mehansko obstrukcijo, se izvaja kirurgija. V drugih primerih je mogoče predpisati prokinetiko. Ta zdravila imajo spodbujevalni učinek na mišice prebavnega trakta, povečajo kontrakcijsko aktivnost, ton želodca in dvanajsternika, hitrejšo evakuacijo vsebine želodca.

Kaj pomeni peptični ulkus?

Glede na težave z dvanajsterico je treba posebno pozornost nameniti peptični razjedi. Ta izraz se nanaša na resno bolezen, ki se pojavi v kronični obliki z izmenjanjem obdobij remisije in poslabšanja. Etiologija te bolezni ni dovolj dobro raziskana. Prej smo verjeli, da peptični ulkus povzročajo snovi, kot so pepsin in klorovodikova kislina, ki se proizvajajo v prebavnem sistemu. Vendar pa so študije pokazale, da imajo pomembno vlogo mikroorganizmi Helicobacter pylori.

Statistični podatki kažejo, da je razširjenost razjede dvanajstnika 6 do 15%. Ni mogoče reči, da je predstavnik spola bolan manj pogosto ali pogosteje. Moški in ženske so enako dovzetni za to bolezen.

Značilnosti razjed dvanajstnika

Razjede predstavljajo poškodbo dvanajstnika. Lahko jih primerjamo z erozijo. Vendar pa imata ti dve vrsti škode velike razlike. Erozija vpliva le na sluznico, ki vodi dvanajstniku. Razjeda prodre v submukozne in mišične plasti.

Študije kažejo, da so razjede v večini primerov v zgornjem delu. Nahajajo se blizu pylorus. Premer škode je lahko drugačen. Najpogostejši ulkusi, pri katerih ta parameter ne presega 1 cm. V nekaterih primerih se pojavijo veliki ulkusi. Zdravniki v svoji praksi so naleteli na poškodbe dvanajsternika, ki je premera dosegel 3-6 cm.

Klinične manifestacije peptičnega ulkusa

Pri nekaterih ljudeh bolezen nadaljuje nezaželeno, medtem ko se v drugih pojavljajo sumljivi znaki dvanajstne razjede. Simptomi se najpogosteje opažajo, kot sledi:

• Ponavljajoča se bolečina, ki je lokalizirana v zgornjem delu trebuha;
• Prebavne motnje;
• Poslabšanje apetita bolnika in hujšanje;
• Tarry blato;
• Krvavitve zaradi korozijskih želodčnih sokov zidov krvnih žil;
• Bolečine v hrbtu (nastanejo zaradi rasti razjede v trebušno slinavko);
• Intenzivna bolečina v trebuhu (opazijo se med perforacijo razjede, razvojem peritonitisa).

Od teh je najpogostejša bolečina. Po svoji naravi je lahko drugačna - akutna, pekoča, boleča, nedoločna, dolgočasna. Bolečina se praviloma pojavi na praznem želodcu (zjutraj po prebujenju). Pojavijo se lahko tudi po obrokih približno 1,5-3 ure. Neugodne senzacije se ustavijo z antacidi, hrano in celo kozarec mleka ali tople vode. Dejstvo je, da hrana in pijača, kadar jih zaužijejo, delno nevtralizirajo učinek klorovodikove kisline. Toda po kratkem času se bolečina nadaljuje.

Diagnostični postopki za peptično ulkusno bolezen

Diagnoza "razjeda dvanajstnika" ne moremo narediti le na enem simptomu in zunanjem pregledu bolne osebe, ker so zgornje značilnosti značilne za številne bolezni. Ti simptomi lahko skrivajo ne samo razjedo dvanajstnika, temveč tudi holelitiozo, rak želodca, pankreatitis, benigne tumorje itd.

Primerna in zanesljiva metoda diagnoze peptičnega ulkusa je fibrogastroduodenoskopija. V tej študiji se skozi usta v želodec vstavi poseben instrument s svetlobnim virom in fotoaparatom, da se preuči sluznica prebavnega sistema. Slika je oblikovana na monitorju. Zdravnik ocenjuje želodec in 12-dvanajsternik. Bolezni se diagnosticirajo z opaznimi patološkimi spremembami. Po potrebi strokovnjak vzame vzorec sluznice za pregled prisotnosti mikroorganizmov, ki povzročajo nastanek peptičnega ulkusa.

Zdravilno zdravljenje razjede dvanajstnika

Peptični ulkus se lahko zdravi z zdravili ali s kirurškim posegom. Na prvi metodi bolnikov zdravniki predpisujejo zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Imenujejo se antacidi. Tudi zdravila, ki pomagajo preprečiti proizvodnjo klorovodikove kisline v človeškem telesu, pomagajo pri bolezni. Na primer, lahko je predpisan omeprazol.

Če se med diagnozo odkrijejo mikroorganizmi Helicobacter pylori, je mogoče uporabiti trikomponentno terapijo. "Omeprazol" ali "Ranitidin" sta predpisana v kombinaciji z antibiotiki ("Amoxicillin" in "Clarithromycin").

Kirurgija za peptične ulkusne bolezni

Kadar je prepozno diagnosticirano s "dvanajstničnim ulkusom", je zdravljenje predpisano kirurško. Izvaja se pod nekaterimi indikacijami:

• S perforacijo razjed ali težke krvavitve;
• Pogoste poslabšanje bolezni, ki se pojavlja kljub stalnemu zdravljenju;
• Podražitev želodca, ki je nastala zaradi cicatricialne deformacije dvanajstnika;
• Kronično vnetje, ki se ne prilagaja tekočemu zdravljenju.

Bistvo kirurškega zdravljenja je odstraniti del želodca. V operaciji je del notranjega organa, ki je odgovoren za izločanje gastrina v telesu, izpuščen. Ta snov spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline.

Na koncu je treba opozoriti, da je treba, kadar obstajajo sumljivi simptomi, ki so značilni za razjede dvanajstnika, treba v kliniki prositi za pomoč strokovnjakom. Samozdravljenje z boleznimi je neprimerno, ker napačno zdravljenje z zdravilom, njeno pomanjkanje ali nepotrebno ljudsko zdravljenje lahko povzroči resno škodo telesu, poslabša vaše zdravje.