Avskultacija - je ... otipavanje, tolkala, avskultacija

Palpacija, tolkala, avskultacija - a fizikalni tehnik izpitov, ki jih zdravniki uporabljajo po vsem svetu, v procesu diagnostike različnih bolezni. Te metode se uporabljajo v povezavi z biokemičnih in druge vrste analiz, instrumentalne preiskave, uporabljena tehnologija, obstaja veliko število. Zanimivo je, da ima cilj izpit ključno vlogo pri diagnozi.

Avskultacija - je najobsežnejši in informativen način. To se uporablja za diagnozo v kirurgiji, interne medicine, porodništva, pediatrije. S to metodo, poslušaj srčni utrip ploda, ugotovi prisotnost pljučnice, bronhitis, srčnimi napakami in mnogih drugih bolezni pri otrocih in odraslih.

Avskultacija srca odraslih

Skupaj z zelo informativen, je tudi najtežji način fizični pregled. On zahteva popolno uho, občutek za ritem in stalno prakso, saj ima veliko število odtenkov. Diagnoza metoda medicinske avskultacija ugotoviti, bolezni srca in pljuč bolezni v zgodnji fazi razvoja.

Poslušanje srca se izvaja v ležečem ali stoječem položaju. Za nekatere bolezni, označen s spremembo srčnega utripa po vadbi, tako da včasih za natančno diagnozo, se pacient umakne iz stanja fizičnega počitka. Postopek avskultacija zahteva spoštovanje določenih pravil:

• izoliranja iz zunanjega hrupa;
• avskultacija srca izvedemo pri zadrževanja zraka (po možnosti), kot tudi ločeno od vdiha in izdiha;
• zahteva uporabo stetoskopom in stetoskopom za auskultirovaniya visoke in nizke tone;
• najprej ugotoviti prisotnost in specifičnost zvokov na različnih točkah, in nato poslušati fiziološkega ali patološkega hrupa.

srce tolkala

To se uporablja za določanje meje telesa in srca otopelosti. V zadnjem času, ta metoda v ozadju. Nekateri strokovnjaki ga popolnoma opustili, ker so rezultati tolkala niso preveč natančni in imajo velik odstotek subjektivnosti. Namesto te metode prišla slikanje in ultrazvok, ki daje popolno sliko na velikost in položaj telesa.

srce otipavanje

Pogosto uporablja pri diagnozi. Palpacija srca izvedemo bolje opredeliti položaj in moč koničnem impulza s pritiskom prsta na ustrezno območje. Pri nekaterih boleznih je značilna finih tremor v prsnem košu, ali "sindrom Presti mačke."

Sposobnost poslušati in slišati

Srce ne posluša v kaotičnem način. Obstajajo projekcije srčnih zaklopk na prsih. Vsi štirje izmed njih.

1. Mitralna - IV rebro na levi strani prsnice.
2. Aorte - rob III, desno od prsnice.
3. Pljučni ventil - medrebrna prostor III levo.
4. Trikuspidalne - IV medrebrna prostora na desni strani.

Kljub temu, točka avskultacijo se nekoliko razlikuje od neposredno projiciranje, saj je zvok v teh krajih bolj jasne in razumljive.

1. Na vrhu srca - mitralne zaklopke.
2. II medrebrna prostora na desni strani prsnice - aorte.

Pomemben znak resne bolezni, je srčni šum, ki je lahko stalna ali pa se pojavijo po določeni obremenitvi. Moramo biti sposobni slišati zelo dobro in slišati vse motnje srčnega ritma je. Pomembno je, da se ugotovi, ne samo zvok, ampak tudi značaj in kraj njegovega nastanka. To se lahko zgodi v sistoli in diastolični.

Patološka, fiziološko, ali lahko ne samo hrup, ampak tudi delovne faze. V diagnozo srčnega avskultacijo pomaga. avskultacija točka podobne tistim, opisanim zgoraj. Lahko tvori III in IV dodatnih tonov, ki se pojavljajo v različnih pogojih (časovnem intervalu, prvi druga frakcija sistoli ali diastolični).

Majhno srce - velika odgovornost

Otroci avskultacija - zelo pomemben del diagnoze. Otrok, zlasti mala zaradi starosti ne morejo poročati o svojih težavah. Pediater mora imeti izostren posluh in visoko stopnjo pismenosti, kot otrokove srčne tone spremeniti s svojo rastjo. Lahko se določi s funkcionalnimi ali nenormalnih zvokov. Pomembno je, da izvede primerjalno opis med prvim in drugim tone sile ali poudarkom. Vsaka kršitev dokazov številnih patoloških procesov v telesu otroka.

Diferencialno diagnozo bolezni srca pri otrocih z uporabo metode avskultacijo

srce zvoka	poudarek	Je razvidna patologija (fiziologija)
prva	Vrh srca	V levem atrioventrikularni odprtina zmanjšal
drugi	aorta	Hipertenzija ali fiziološka značilnost pubertete
drugi	pljučne arterije	Patent ductus arteriosus, stenoza, insuficienca Bikuspidna ventil je interatrial napaka ali pretin, pljučno arterijsko skleroza, pulmofibroz, miokarditis, kongestivno v pljučnem obtoku
Prvi in drugi	Na vseh točkah	zdravo srce po vadbi (fizični ali psiho-čustveno)

Poleg osredotočenosti, lahko oslabi srce tone ali njihovo delitev. Avskultacija objektivno opredeliti, če zdravnik ve, kako poslušati.

Nosečnost in avskultacija

Srčna stanja je določena in se začne že upadati v tretjem tednu nosečnosti, in šest njegovih slišal v ZDA. Diagnoza matere in plodu je v celotnem obdobju in še posebej med porodom potrebno. Količina in vsebina se nenehno spreminja tone v razvoju delež ploda.

Avskultacija zarodek je torej najbolj preprosta in učinkovita metoda za določanje sposobnosti preživetja. Za izvedbo tega preprostega koraka zahteva porodnega stetoskop (na sliki spodaj). Če je potrebno, uporabite stetoskop.

To se lahko razdelijo celotno obdobje nosečnosti za več obdobij (za normalno plodu srčnega utripa, kot tudi narave njihovega polnosti).

Zanimivo je, da v 6. tednu po spočetju, srčni utrip otroka sovpada s staršev. Razlika je lahko zatič 3 navzgor ali navzdol. Nadaljnje zmanjšanje števila vklopov za rast. Glede na to, da je srčni utrip poveča vsak dan za 3 streli, je dovoljeno, da določitev starosti zarodka histološko.

se je srce po dveh mesecih nosečnosti je razdeljen s pregradami v štirih komor - preddvorov in prekatov. Ta struktura ima tudi odrasle telo. Na začetku 9. tedna srca ploda pa okoli 175 utripov na minuto. Dalje, frekvenca zmanjšuje od drugega trimesečja normalna fetus postane 140-160 udarcev. Vsako odstopanje od tega kažejo, hipoksije in tahikardija označuje začetno stopnjo pomanjkanja kisika, in bradikardijo - težak korak, ki zahteva takojšnje posredovanje.

palpacija plodu

Otipljiv v drugi polovici nosečnosti se lahko določi položaj zarodka in njenih posameznih delov v maternici. Poleg tega, je določil gestacijsko starost matere ob vrhuncu stoji dno, kot tudi otrokovo glavo, če je tesno pritisnjen ob vhodu v majhnem bazenu - to so prvi znanilci rojstva. V porodništvu Leopold uporabimo metodo, ki je sestavljen iz štirih glavnih korakov.

Avskultacija in porod

Glasu srčni utrip je lahko odraz patologijo in osnovne težavnosti obravnavi. To se zgodi, ko mater trebušno steno zadebelitev (debelost), ploda napačen položaj (na primer, zadnji pogled na okcipitalnem ali zaklepom) polyhydramnios in t. D. Zelo pogosto se zgodi utišan toni srčni utrip v splošnem obdobju. Diagnoza ploda telesa v tem času, je bistvenega pomena.

Eden od načinov pregleda nosečnice - palpacijo. To pomaga določiti lokacijo zarodka in njegovo predstavitev. Toda enak rezultat, se lahko, ko doseže za diagnozo razvoj srčne avskultacijo uporablja ploda. avskultacija točka karakteristike. Če je srčni utrip bolj jasno definirana nad popka matere, je plod medenični vstavi predstavitev, če je nižja - glava. Otrok lahko hiperaktiven, struženje "ene strani na drugo," celotno obdobje nosečnosti. Poslušanje jasno ton na nivoju popka kaže prečni položaj.

Avskultacija v diagnostiki pljučnih bolezni

Avskultacija - je način igranja ključni pri sprejemanju diagnoze pri pljučnih boleznih. Razlikovati pravilni (ali vezikularnih) in različne oblike dihanjem nepravilnosti. Tudi Značilnost različnih bolezni so suhe ali mokre obliki hropenja imajo nekatere funkcije avskultacija. Avskultacija točka razporejena simetrično.

Fiziološke spremembe vezikularno dihanje

Če oseba, ki je dober ali, nasprotno, slabo razvite mišične mase, ima hipertrofiranem maščobno tkivo, lahko sprememba dihanjem bodisi v smeri oslabitve, in njegovo korist. Avskultacija uporablja s stetoskopom.

Krepitev vezikularno dihanje je značilno pri otrocih. Še ena iz njegovega imena, ki jih je mogoče slišati v medicinski skupnosti - Djetinjast. Obstaja ena edinstvena značilnost - isti sapi na simetričnih delih leve in desne strani.

Diagnozo bronhitisa z avskultacijo

Avskultacija bronhitis izvedemo na običajen način. Med poslušanjem značilnost akutni fazi vezikularne dih trdega tipa. Reakcija vnetja in zožitev bronhijev. V luči togosti dih določi suho sopenje, in se lahko razlikujejo v tonu, kakor tudi spomnil brnenje in žvižga. To je odvisno od velikosti bronhijev in stopnjo polnosti njihove skrivnosti. So dobro slišali v obeh fazah dihanja.

Z razvojem bronhitisa, proizvodnja sluz v naraste dihalnih poti in avskultacija pokazala srednje mehurčke Rale.

Če želite poslušati pljuča, je najbolje, če je bolnik stoji. Treba je primerjati dih zvoke in piskanje v istih točkah desno in levo telesa. Obstaja določeno zaporedje poslušanje - točka avskultacija - pljuča.

Moral bi začeti z vrhovi, nato pa preglejte čelno površino, in nato na strani in zadaj. V dolgotrajnim bronhitisa lahko pridruži dodaten hrup, na primer, crepitus, kar kaže na prehod vnetja v spodnje dihalne poti.

Avskultacija pljuč poteka v več fazah: na običajnem globino in sape po kašljanju. podrobno zlasti v preučila točko avskultacijo, ki so najbolj "sumljiv" za zdravnika.

Diagnozo kroničnega bronhitisa temelji tudi na podatkih avskultacija in laboratorijskih raziskavah bioloških materialov. Ob poslušanju pljuč vezikularni vrsto dih določena v prisotnosti dolge toge ali izdihu kot v akutni fazi. Včasih, kronični bronhitis izzove razvoj hujšo bolezen - emfizem. "Bombaž" V tem primeru postane dih. Med akutne sopenje se sliši po vsej pljuč površini.

tolkala luč

Raziskava tolkala se lahko izvede na tri načine: z neposrednim dotikom področje raziskovanja skozi ploščo ali prst na prst. Trenutno se najbolj uporablja zadnja. Ta metoda ne zahteva dodatne opreme pri zdravniku, in pri pregledu pljuč je zelo informativen.

Tolkala lahko primerjalno ali topografsko orientacijo. Najbolj priljubljena prvi izvedbi, ki se uporablja za opredelitev lezij. So pečat, tako tolkala zvok nad njimi bolj dolgočasno kot zdrave pljučnega tkiva.

Obstaja veliko odtenkov in tonov, pridobljeni pri preučevanju zvok. Običajno, bi moralo biti glasen, rezek in dolgotrajno. Če je bil otopelost, otopelost tona, kovinsko barvo, boxed ali thympanitis - to kaže na prisotnost bolnika ali drugih vnetnih procesov v pljučih, ki zahteva zdravniško intervencijo.

Avskultacija pri diagnosticiranju bolezni prebavnega trakta

Poslušanje se uporablja kot metoda diagnosticiranja številnih bolezni prebavil. Študija, ki jo zdravnik izvaja s pomočjo stetoskop, ali dajanje uho na trebušno steno. S to metodo se določi glede na prisotnost (odsotnost) od peristaltiko v črevesju ali želodca.

Avskultacija se opravi na primerjalni načelu, da je pridobiti ustrezna slika poslušanja je potrebna na različnih mestih. Morate opraviti raziskavo v tišini in, če je mogoče, ne da bi imeli nobenega pritiska na trebuh.

palpacija trebuha

Pregled trebuha nosi največjo metodo informativeness otipavanje. To se izvaja nežno pritiskati na trebuh. Moramo začeti z levo dimljah tople roke, tako, da ne moti bolnika. To je potrebno izključiti refleksno trebuhu napetost stene.

Inšpekcijski mimo primerjalno analizo levo in desno polovico od spodaj navzgor. Pritisk na nadželodčnem regiji - dokončna. S tem bolečina določena v različnih organih trebušno steno napetosti, v prisotnosti tekočine v trebuh (sindrom nihanja).

trebuhu tolkala

Postopek tolkala določiti meje jetrih in vranici, ki so popolnoma brez leska zvok (kolk). Poleg tega primerjamo želodčne in črevesne thympanitis, lahko zdravnik postavi diagnozo zapore koli od oddelkov.

Absolutna jetra otopelost običajno definirano na desni strani v IV medrebrni prostor glede na povprečno bradavico linije. Če pri pregledu tega področja je odkrita bobniča zvok, to pomeni, perforacijo organov, in sicer v votlini je tekočina.

Percussing vranica nima praktičnega pomena: njegov spodnji rob poschupyvaetsya enostavno otipljiv.