Organofosfati: aplikacija, stopnice in načelo funkcije. Organofosfat zastrupitve, prva pomoč

Organofosfati so kemikalije kategorije, ki so namenjeni za uničevanje plevela, žuželke in glodalci.

Ti insekticidi se pogosto uporabljajo, ne samo v kmetijstvu, ampak tudi v vsakdanjem življenju. Številne sorte FOS so zelo strupeni in lahko povzroči hudo zastrupitev s zaužitju znotraj telesa in v stiku z nosno sluznico in oči, in celo z nepoškodovano kožo.

Statistika FOS zastrupitev

Akutna zastrupitev s organofosfornih spojin v resnici zavzema prvo mesto med drugo eksogeni zastrupitev ne samo težo, ampak tudi s frekvenco. Smrtnost, kot zastrupitve je skoraj 20%, medtem ko je pogostnost - približno 15% vseh primerov zastrupitve. Zanimiva pa je tudi dejstvo, da je nenavadno protistrup za organofosfatnih zastrupitve alkohola. Pri bolnikih, ki so bili v stanju skrajne zastrupitve v času zastrupitve z insekticidi, bolezen je veliko lažje (krči in pareza dihalnih mišic ni na voljo). Vendar pa lahko hemodinamične motnje bolj izrazit.

Možni vzroki zastrupitve z insekticidi

Organofosfat zastrupitve lahko posledica poklicne in pride zaradi nepravilne uporabe strupenih snovi. Malomarnost ene ali več oseb, ki ima lahko za posledico ne samo resne zastrupitve zase, ampak tudi vodi do množičnega zastrupitve.

Poleg tega je zastrupitev lahko s organofosfornih spojin nositi vsakdanje narave. Vzroki nesreč so lahko različni, na primer:

• ni znakov o posodah s strupeno tekočino, shranjeno doma (oseba, ki lahko strup v notranjosti po pomoti ali namerno za zastrupitve);
• shranjevanje insekticidov v dosegu otrok (otroci po naravi so zelo radovedni, in tudi če bo podpisan posodo s strupenimi kemikalijami, lahko majhen otrok še vedno piti nevarne tekočine in dobili akutno zastrupitev);
• neupoštevanje varnostnih predpisov (zanemarjanje pomeni zaščite ob uporabi v gospodinjstvu strupene snovi, kot na primer maske proti prahu, rokavice, očala, zaščitna oblačila).

Ko je organofosforna spojina v velikih odmerkih spadajo v človeškem telesu, ki jih lahko povzročijo poškodbe različnih delih centralnega živčnega sistema, ki vodi do nevritis, paralize in drugih resnih posledic, vključno s smrtjo.

Razvrstitev organofosfornih spojin o strupenosti

• Najbolj strupeni - insekticidi thiophos osnovi, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toksične - droge, ki temeljijo na demeton-S-metil, phosphamide, diklorofosfat;
• srednetoksichnye - triklorfon, malation, metilnitrofos in insekticidi, ki temeljijo na njih, kot tudi sayfos, cyanophos, tribufos;
• nizko toksičnost - demufos, bromophos, temefos.

Simptomi zastrupitve FOS

Glede na stopnjo zastrupitve teže so razdeljeni v 3 fazah. Klinika Organofosfat zastrupitev je, kot sledi:

Blaga zastrupitev (I oder):

• psihomotorične agitacije in občutek strahu;
• oteženo dihanje;
• razširjene zenice (mioza);
• spastični bolečine v trebuhu;
• povečano slinjenje in bruhanje;
• hudi glavoboli;
• visok krvni tlak;
• obilno znojenje;
• sopenje.

Na zmerni obliki (stopnja II):

• vznemirjenost lahko ohranijo ali postopoma nadomestiti zaviranje, in včasih - in komo;
• označena mioza, učenec na svetlobo ne odzove;
• maksimalno očitno simptomov hiperhidroze (povečanim slinjenje (slina), znojenje, bronhoreya (sluz iz bronhijev));
• fibrilarnega trzanje veke, mišice v prsih, noge, in včasih vse mišic;
• periodično videz hiper vseh telesnih mišic, tonik krči;
• dramatično povečuje ton prsnega koša;
• krvni tlak doseže največjo učinkovitost (250/160);
• neprostovoljno iztrebljanje in uriniranje, ki ga spremlja boleče tenezem (lažnih želja).

Huda zastrupitev (III faza):

• bolnik pade v globoko komo;
• Vsi refleksi oslabijo ali popolnoma odsoten;
• huda hipoksija;
• izgovarja miozo;
• ohranjanje simptomov hiperhidroze;
• sprememba mišične hipertonusa, miofibrillyatsii in tonično krči paralitična sprostitev mišic;
• zelo plitvo dihanje globina in frekvenca vdihov so nepravilni, je možno, paraliza dihanja;
• srčni utrip je spuščen na kritičnih kazalcev (40-20 min.);
• tahikardija izboljšano (več kot 120 utripov na minuto.);
• krvni tlak še naprej upada;
• razvijanje toksično encefalopatijo s edem in krvavitve številne diapedetic prednostno mešanega tipa, zaradi paralize dihalnih mišic in inhibicije respiratornega centra;
• Zdi se koža nenadoma izginila cianozo (kože in sluznic postanejo modrikaste barve).

Posledice zastrupitve fosfornih insekticidov

Ko telo pade organofosforne spojine, prva pomoč takoj opravljene in pravilno, je eden od temeljnih dejavnikov, ki vplivajo na nadaljnji potek bolezni. FOS zastrupitev diagnoza je relativno enostavno, da dajo na značilni klinični sliki, pa je, ali je rezultat ugoden ali žrtev umre, je odvisno predvsem od nadaljnjih medicinske.

Zaradi visoke strupenosti organofosfornih spojin, ko zaužijemo naredil nepopravljivo škodo skoraj vse vitalne organe in sisteme. V zvezi s tem, tudi ugoden izid v celoti obnoviti delovanje nekaterih organov se ni.

Med zapleti, ki običajno spremlja hude zastrupitve z organofosfornih spojin vključujejo pljučnica, srčne aritmije in srčno prevodnost, povzroči snov psihoze pri akutnem itd

bolezen

V prvih nekaj dneh po zastrupitve, je bolnik v resno stanje, ki ga kardiovaskularni kolaps povzročila. Potem pride postopno nadomestila in izboljšuje zdravje. Vendar pa je po 2-3 tednih, je možno, da se pojavijo hudi strupenih polinevropatijo. V nekaterih primerih se lahko postopek vključenih več možganskih živcev.

Med temi poznejše polinevropatije dovolj dolgim, včasih spremljajo motnje obstojnih gibanja. Povrnitev funkcije perifernega živčnega sistema, je slabo. Pojavi se lahko tudi vrnitev akutnih motenj, kot so holinergične krize. Razlog za to je, da odlagajo organofosforna spojina "izvržen" iz različnih tkiv v krvni obtok.

zdravljenje

Ko je v primeru hude zastrupitve s strani organofosfornih spojin, mora prva pomoč vključuje agresivno čiščenje prebavnega trakta z izpiranjem želodca z uporabo sonde forsirana diureza, itd, vzdrževanje dihanja in uporabo posebnih protistrupov. Nadalje kompleks oživljanje, vključno z zdravljenjem, ki je namenjen vzdrževanju in obnavljanju poškodovanih telesnih funkcij, vključno z ukrepi za obnovitev aktivnosti srca, zdravljenju motenj homeostaze in exotoxic šok.

Obnova dihalne funkcije

Organofosforne spojine ujeti v telesu, v velikih količinah, ponavadi povzroči dihalno stisko, s prekomerno žrelu izločanje povzroča, in bronhokonstrikcija paralizo dihalnih mišic. V zvezi s tem, je prva stvar, da zdravniki poskušajo storiti - je ponovno dihalne poti in zagotoviti ustrezno prezračevanje. V navzočnosti obilno izbljuvka in orofaringealne praznjenju uporablja aspiracijo (vnos tekočin z vakuumom). V akutne zastrupitve FOS oživljanje vključujejo Endotrahealno intubacijo, mehansko prezračevanje.

protistrup terapija

Uporaba varovala (protistrupi) je bistveni del sili farmakoterapije v akutni zastrupitvi. Zdravila v tej skupini vpliva na kinetiko, ki se nahajajo v telesu strupenih snovi, zagotavlja njegovo absorpcijo ali izločanje, nižji učinkovati toksičnega receptorjev prepreči nevaren prebavi in odpravljanje nevarnih motenj vitalnih telesnih funkcij, ki jih zastrupitve povzročajo.

Protistrup za zastrupitev z organofosfornih spojin skupaj z drugimi specializiranimi zdravili. Farmakoterapijo je potekala vzporedno s splošno oživljanje in razstrupljanja terapevtskih ukrepov.

Treba je opozoriti, da ne obstaja možnost takojšnje oživljanje, lahko življenje žrtve, se shranijo samo protistrup organofosforne spojine, in prej ko je uveden, boljše možnosti žrtev bo ugoden izid bolezni.

Klasifikacija protistrupov

Protistrupi so razdeljeni v štiri skupine:

• simptomatska (farmakoloških);
• biokemijske (toksikokinetične);
• kemična (toksikotropnye);
• antitoxic IMMUNOPREPARAT.

Ko so prvi simptomi organofosfatnih zastrupitve, vendar v korak dogospitalizatsii žrtev, in se uporabljajo protistrup simptomatske toksikotropnoy skupin, saj imajo jasno indikacijo za uporabo. Pripravki, toksikokinetične ukrepanje zahteva dosledno upoštevanje navodil, saj reševalne zdravniki ne morejo vedno natančno določiti indikacije za njihovo uporabo. Antitoxic IMMUNOPREPARAT uporabljajo v zdravstveni ustanovi.

Posebno zdravljenje akutne zastrupitve s organofosfornih sestavin

Kompleksne dogodki obsega uporabo antiholinergiki (zdravila tipa atropin) v kombinaciji z holinesteraze reactivator. V prvi uri po hospitalizacija izvaja intenzivno atropin. Atropin v velikih odmerkih se intravenozno lajšanje simptomov hiperhidroze na voljo. Mora biti tudi znake prevelikega odmerka šibkega drog, izražena suho kožo in zmerno tahikardijo.

Da bi ohranili to stanje atropina dajemo večkrat, vendar v manjših odmerkih. Podporno atropinization ustvarja vztrajno blokado m-cholinoreactive sistemov poškodovanih tožbo proti drogam telesa acetilholina na čas, potreben za uničenje in izločanje toksinov.

Sodobna Reaktivatory holinesteraze lahko učinkovito okrepi zatiranih holinesteraze in nevtralizira različne fosforjeve spojine. Pri izvajanju posebno terapijo, ki spremlja stalno aktivnost holinesteraze.