Bedsores: preprečevanje. Zdravljenje ležišč v posteljnih bolnikih

Preležanin - ena izmed najbolj pogost zaplet, ki se pojavijo pri hudo bolnih pacientov. Kaj je to?

Imenovani spremembe tkiva preležanine telo v določenem območju (ali več) zaradi daljšem stiku s trdno površino. Takšne spremembe izzval s cirkulacijo krvi, limfe promet in oskrbo živca.

Pomembno je razumeti, da predstavljajo preprečevanje in zdravljenje teh preležanin.

razvojne funkcije

Seveda preležanin na strani telesa, na katerem je oseba leži, na področjih, povezanih s površino. Torej, z bolnika na zadnji preležanin pri hudo bolnih bolnikov, najpogosteje razvije na zadnjico, križnico, trtica, pete, na lopatici, na ravni spinalne procesov hrbtenice. Če oseba, ki leži na trebuhu, lahko pride do preležanin na takih mestih stiku s površino: regije kolena, sprednji površini prsnega koša, iliakalnih grebeni. Na pol sedečem položaju, tipično mesto poraz - zadnjico območju.

Vendar pa ni izključeno, in prizadeta območja, ki niso navedeni zgoraj. Na primer, pritisk razjede (lahko slike te bolezni so na voljo v medicinske reference) včasih razvijejo v temenske regiji in v gubah pod prsmi. Morda posebno mesto v prisotnosti odlitkov v krajih njihovega prileganjem materiala na kožo, z uporabo oilskin tkanine, gumijaste cevi, katetri, proteze. To je zaradi lokalizacijo, kjer ima škodljive dejavnike.

Pomembno je tudi stanje pacienta. Visoko tveganje za hitrejši razvoj preležanin pri splošni izčrpanosti, je stagnacija, ki je pogosto opaziti v srčnim popuščanjem, pri bolnikih, ki so v visoki starosti. V mladi, ljudje se zavedajo, nasprotno, je malo verjetno, pojav preležanin. In če se zdi, le redko razvijejo šele v kasnejših fazah. Toda hkrati s tem je treba opozoriti, da zaradi postopnega razvoja poškodb pri teh bolnikih, včasih lahko preskočite prve simptome bolezni.

V skoraj vseh primerih preležanin razvoj je enak vzorec, drugačna je le čas za vsako stopnjo. Začetek je vedno kri zastoja zaradi česar stiskanje, če je ne zdravimo, prizadeta tkiva odmirati.

Kakšna je nevarnost preležanin?

Glavna nevarnost, povezana z njihovimi zapleti. Ker je v večini primerov preležanin pri hudo bolnih pacientov hitro in v celoti razviti v kratkem času lahko kuhala in nekrotičnemu velike površine pogosto trošarinskih obolelo tkivo. To včasih pripelje do prekinitve oskrbe s krvjo in inervacije okolice, kar vodi do motenj v poslovanju.

V nekaterih primerih je posledica razvoja preležanin, je treba amputirati ud. Poleg tega lahko nekrotične procesi razvijajo v pokostnice in kosti, plinska gangrena ali sepso.

Prav tako je pomembno, da so procesi, ki se pojavljajo v telesu med razvojem preležanin, njihovo obdelavo, zahteva veliko vnos energije, tako da tanjšajo bolnika, s čimer zaostruje potek osnovne bolezni. Še posebej nevarne gnile preležanine.

Zato je pomembno, da razumemo, kako prepoznati preležanin. Etiologija, patogeneza, preprečevanje in zdravljenje preležanin na različnih lokacijah, so zelo podobni.

Zakaj so tam preležaninskih?

Razlog za njihov razvoj, je slaba prekrvavitev na določenem območju kože. To se lahko zgodi v nekaj primerih.

Najpogosteje je ta pojav opazili pri stiskanjem krvnih žil, še posebej v času stiskanja presega dve uri, kar je na daljše bivanje v enem položaju. Tkivo, ki ne vstopijo v krvni nekrotične in že razvija preležanin.

Možen vzrok je mikro poškodb in majhne ladje, ki se nahajajo v koži. To se lahko zgodi, kadar je v pacienta vleči mokro tkiva, npr kontaminira pole. Včasih poškodbe nastanejo kot posledica človeških poskusov samostojno spremeniti položaj ali premikanje. Zato morate izogibati trenje, manjše poškodbe na koži in sluznicah, ter v človeško željo, da bi se obrnil ali pa nekaj, kar bi morali poskusiti, da bi mu pomagal.

Če veste vzrok preležanin vzrokov, preprečevanja, zdravljenja te patologije izvajajo ustrezno in učinkovito.

Ki povečuje tveganje za nastanek preležanin?

Da bi razumeli, kaj preležanin, kaj so vzroki, preprečevanje in zdravljenje, kar je pomembno vedeti, da vpliva na tveganje za njihov nastanek. Obstaja veliko dejavnikov. Nekateri od njih so povezani s posebnostmi bolnikovega stanja, medtem ko drugi - z organizacijo pravilno skrbi za hudo bolnih pacientov.

so te funkcije iz prve skupine večine pomembnih dejavnikov:

• Starost - povečano tveganje za starejše bolnike.
• Teža - obstaja nevarnost in prekomerno telesno težo, in nezadostna. Večja teža, večji je pritisk na točkah podporo telesa. Toda prelahki je pogosto kaže na izčrpavanje telesa, in je tudi pri nastanku bolezni, ne le za videz, ampak tudi za hitrejši razvoj nekrotskih procesov.
• bolezni srca in ožilja - v patologij te vrste bo razvijala zastojev v žilni sistem, je lažje poškodovanih plovil, bolj pomemben je vsak vpliv, izzivalen kršitev njihove integritete.
• Sočasne bolezni - posebno mesto, tu bo bolezen, ki vodi do motenj inervacije (npr pred kap), pa tudi tiste, v katerih je kršil presnovnih procesov (na primer sladkorna bolezen).
• Hrana in pijača - nevarno nezadostno uživanje tekočin in hrane, še posebej pomembno, da spremlja količino beljakovin v prehrani.
• Nezmožnost samonadzora uriniranje in iztrebljanje - je bilo ugotovljeno, da če je bolnik nezavesten, paralizirani ali ne morejo nadzorovati svoje vedenje in stanje kot posledica demence.
• Obilno znojenje - je lahko posledica presnove ali endokrinih motenj, in posledica prisotnosti kuge.
• Značilnosti zaznavanja zdravil - neugodnih dejavnikov je lahko pojav alergijskih reakcij na zdravila, ki se uporabljajo za nego kože na področjih, kjer preležanin razvoju. Preprečevanje, zdravljenje preležanin pomeni, da je treba upoštevati vse posebnosti bolnikovega telesa.

Za drugi dejavniki skupine vključuje posebno skrb. Poveča verjetnost za nastanek preležanin je redka menjava posteljnine, pomanjkanje ali nepravilne higiene ravnanja, prekomerno hrapavosti in trdote površine, na kateri leži bolnik, prisotnost drobtin v postelji, majhne predmete.

Preležanine: kako jih prepoznati?

Če je bolnik pri zavesti in je ohranil občutljivost, da lahko govorimo o subjektivnih občutkih do tistih, ki zanje skrbijo. Znaki nastopom preležanin vključujejo pritožb mravljinčenje. To se pojavi kot posledica stagnacije krvi in limfe v kraju, kjer je visoka verjetnost pojava bolezenskih procesov, ki vodijo do nastanka preležanin, če ne sprejme potrebne ukrepe. Kot posledica stagnacije živcev ne prejemajo ustrezne prehrane, in subjektivno se počuti kot mravljinčenje. Po nekaj urah morebitno izgubo občutka, občutek otrplosti v predelih kože, ki ne vstopijo v krvni obtok.

Po nekaj časa, so vidni znaki. Stičnih točk štrleči deli telesa s trdo površino modrikasta-rdeče madeže - venskega eritem. Nimajo dobro opredeljene robove. Njihova barva je lahko tako nasičene in komaj opazna.

Če se pojavijo takšni znaki, morate nemudoma ukrepati za preprečitev nadaljnjega razvoja bolezenskih procesov na prizadetih območjih. Morate biti previdni, da prepozna preležanin. Preprečevanje, zdravljenje preležanin, je bilo videti bolj učinkovito pred prvimi znaki, in sprejeti ukrepe za njihovo reševanje.

Pomoč ob prvem znaku preležanin

Za preprečevanje in zdravljenje v zgodnji fazi njihovega razvoja je treba sprejeti ukrepe za še bolj temeljito nego bolnika, zagotavlja mu priložnost, da se v udobno in pravilno držo.

Uporabite posebne žimnice, ki pomagajo tistim, ki so prisotne preležanine. Preprečevanje in zdravljenje teh subjektov - neposredni namen, za katerega so narejene. Takšne anti-preležanin vložki so dveh vrst: celična in balon. Ti so opremljeni s kompresorji, tiho za upravljanje in vzdrževanje potrebno trdoto površine, na kateri leži bolnik. Pri bolnikih, ki so že dolgo v invalidskem vozičku, lahko uporabite posebne blazine, napolnjene z zrakom, peno ali gel.
Če je oseba, ki je v ležečem položaju, je zaželeno, da je vzglavje malo zniža ali poravnana s telesom.

Še en pomemben dejavnik - redni spremembe položaja telesa. Če ni kontraindikacij, je treba storiti tako pogosto, kot vsaka 2 uri. Zato je zaželeno, da uporabite posebej konstruirana pad. Pomagajo spremeniti stanje nekaterih delov telesa glede na površino, na kateri leži človeka. Zaradi tega za nekaj časa med posameznimi področji kože in postelja je prostor, ni kompresije žil, zmanjšuje verjetnost razvoja in napredovanja preležanin. Bolniki, ki so na invalidskem vozičku, sprememba položaj telesa je potrebno vsako uro. Postelja, na kateri leži bolnik, morate perestilat vsaj enkrat na dan. Pomembno je, da spremlja stanje posteljnine - nevarno gub, dobili pranje drobtine ali druge manjše predmete, ki lahko povzroči draženje kože in mikro poškodbe.

Velikega pomena je higiena kože. Posebno pozornost je treba nameniti njihovi vlago. Za krmiljenje za te karakteristike in preprečevanje prekomerne vlage uporabljajo posebno v prahu, kreme, raztopine, pršila, vnos tople (ne vroče) kopel. Ti higienske postopke je treba narediti vsaj dvakrat na dan. Poleg tega je med uriniranjem in odvajanje blata mora biti čim prej, za odstranjevanje nečistoč s kože in oblačil. V ta namen, kot tudi odstraniti znoj, hrana smeti, odvajanje ran, ki se uporabljajo plenice, brisače, serviete, plenice, vpojne blazinice.

Dovoljene dotikajo področja kože, kjer obstajajo znaki stagnacije, vendar je nemogoče, da Masiranje te kraje, ne intenzivno masažo. Takšni ukrepi bi lahko sprožila pospešitev procesa.

patogeneza

V patogenezo tlaka rane štiri faze razvoja. V fazi I kože na mestu stika z zunanjo površino za vensko eritem. Vzrok eritem - kršitev odtok krvi. Navzven se pojavi rdečina, kot modro-rdeče mesto, na pritisk občutljiva koža na prizadetem območju se obarva belo. Temperatura v eritem je enak kot preostali del kože ali rahlo spodaj. Najpogostejši kraj razvoj - koščene izbokline. Koža ostane nedotaknjen, da ne gre za kršitev njegove integritete.

V fazi II preležaninskih pojavi tanjšanje epitelija, kožnih lusk, mehurčki so tvorjene v njem. Vse to je posledica motnje hranjenja tkiva, ki se pojavi zaradi krvnega stagnacije. To vodi do kršitve inervacije. Poleg tega je koža nabira tekočina, kožne celice nabreknejo in sčasoma počijo in umre. Tako je v tej fazi že vidne spremembe na koži, lahko maceracija treba upoštevati na prizadetih območjih.

Za Korak III preležaninskih rane videz lastnost. Če postane lahko patogene mikroflore razvije gnile. To je v tej fazi v patološkem procesu vključuje globlje plasti kože, podkožnega tkiva, mišic nekrotične procesi začetek. Nekroza in verjetnost vnetja gnojnim predstavljajo veliko grožnjo za zdravje bolnika.

V koraku ima IV pomembna pomanjkljivost je prisotna v votlini tkiva, kar je razvidno na stenah vnetja gnojni. Vzrok povečanja in votline - nekrozo tkiva.

En človek v različnih delih telesa, lahko preležanin, ki so na različnih stopnjah razvoja.

možni zapleti

Večina zapletov, ki nastanejo med razvojem preležanin zaradi izpostavljenosti poškodovani del patogenih bakterij. Najpogosteje je stafilokokni ali streptokoki, vendar še vedno lahko primeri onesnaženja in drugih piogeni organizmov.

Najpogosteje gnojno procesi v preležanin razvili na vrsto erysipelas ali celulitis. V primeru splošne izčrpanosti, šibko imuniteto ali nepravilne organizacije higienskih ukrepov, lahko neustrezno zdravljenje preležanin razvoj življenjsko nevarne zaplete, kot so sepsa in plina gangrene.

Preležanin pri bolnikih lahko začne kuhala na drugi ali tretji fazi, ko se pojavi na mestu poškodovanega epitelija ali odprta rana, potem je nadaljnji razvoj gnojnim procesov.

Torej, če so rane, ki so potrebni, ne samo, da jih preprečevanja in zdravljenja, je pomembno in strog nadzor nad splošnim stanjem organizma. Budnost sme povzročiti dvig telesne temperature, povečanje slabost, glavobol, otekanje okoli pojav preležanin, razbarvanje kože okrog svojega sivega, razpadajoče vonj iz rane in drugih sprememb.

Tipična lokalizacija preležanin

Glede na položaj, v katerem bolnik leži, je, če obstaja preležanin preprečevanje in zdravljenje se lahko razlikujejo.
Posebno pozornost je treba nameniti možnosti za njihovo morebitno lokalizacijo na položaj osebe na hrbtu. V tem primeru se najpogosteje pojavijo preležanin na petah, zadnjici, trtica, v regiji lopatic.

Pojav preležanin na petah pogosto. Torej, kako pogosto starejše prisotna stagnacija v nogah, kar ima za posledico pritisk na petah teh obdela le zaostruje. Poleg tega običajno koža na teh področjih je bolj gosto telo, zato je težko opaziti prve znake bolezni. Iz istega razloga se ta lokalizacija preležanine (zdravljenje njih) zahtevajo dolgo in zelo skrbno pozornost.

Preležanin na zadnjici nevarno, saj to področje telesa je blizu pomembnih organov. Poraz teh organov ne zahteva le skrbno zdravljenje, vendar lahko v prihodnosti imela močan vpliv na splošno stanje in delovanje telesa, tudi skrajša življenjsko dobo. Zato naj bi se posebna prizadevanja za preprečevanje takšnih preležanin. Preprečevanje in zdravljenje (fotografije, ki prikazujejo videz te vrste preležanine, so na voljo v specializiranih revijah) je taka škoda je treba izvesti v skladu s pravili. V nasprotnem primeru je velika verjetnost, da se bo proces privede do nezaželenih posledic.

Zdravljenje preležaninskih in preprečevanje

Poleg tega, da je znanje, ki je preležanine, kjer se lahko nahajajo in kako iskati, zahteva znanje o tem, kako jih in zdravljenje, kako preprečiti njihovo ponovitev. Zdravljenje preležanin pri bolniku vključuje zdravljenje kože na higieno, preventivnih in strogo terapevtske namene. To zdravljenje je treba izvajati redno.

Pomembno je razumeti, zakaj obstajajo rane. Preprečevanje, zdravljenje preležanin in jih je treba obvladati. sanitarno zdravljenje Koža se izvaja za vzdrževanje varnega višino svojih osnovnih lastnosti in značilnosti: pH, vlaga, elastičnosti. Potrebuje čas za odpravo kontaminacije.

Preventivno zdravljenje vključuje ukrepe, izboljšuje prekrvavitev in obnovo občutljivosti kože in temeljnih tkiva. Ne pozabite, da je bolj dovzetni za pojav preležanin in gnojnimi procesov poškodovane kože, tako da boste morali izvesti preventivno vzdrževanje svojega suhega in pojav razpok na njej.

Zdravljenje je zelo pomembno. Če želite to narediti, že zahtevajo posebne zdravila. Zdaj obstaja veliko od njih, ki so na voljo v različnih izvedbah in oblikah. Anti-preležanino uporabljajo različne mazila, geli, praški, rešitve, spreji. Vsak odmerna oblika ima značilnosti: kontraindikacije, načine uporabe. Zato je pomembno pri izbiri zdravljenja, da se posvetujejo z izkušenim strokovnjakom.

Kaj je najboljše prekajeno preležanine? Mnenja ljudi, ki so se soočajo ta problem, pustite, da se dodeli nekaj najpogostejših variant rešitev so bili uspešno uporabljajo v takih primerih. Za je zunanja strojna priporočljivo uporabiti raztopino magnezijevega sulfata (25%) ali hipertonična (10%) raztopina natrijevega klorida s kemotripsina in intravenozno apliciranega 0,5% raztopine metronidazol. Zato je zaželeno, da uporabo kalijevega permanganata, jod, briljantno zeleno.

Pomembno je, da poskrbijo za to, da se zdi, ni nova rane. Preprečevanje, zdravljenje preležanin ponavadi zahtevajo veliko truda, zamudno sredstvi.

Velik pomen je bolnikova prehrana. Prehrana mora biti prisotna v zahtevano količino vitaminov, mineralov, predvsem cinka in železa, beljakovin, potrebne uživanjem zelenjave in sadja. Priporočljivo je, da se v prehrani mlečni izdelki, ribe, jajca, meso (po možnosti perutnine) vključujejo. Če oseba, ki je težko, da bi jedli meso, ga lahko zamenja juho.