Dostava Biomechanism na sprednjem kot okcipitalnem previa. Porodniško nadomestilo pri porodu

Ob rojstvu plod prehaja iz porodni kanal, ki opravljajo prevajalsko in rotacijsko gibanje. Takšni kompleksni gibi predstavlja biomechanism rodove. Predstavitev ploda v veliki meri določa kompleksnost dostave. Več kot 90% primerov temenske predstavitve ploda.

Biomechanism nulipare

Glede na študije, v nulipare glavi nekoliko premakne, tudi med nosečnostjo. Stopnja napredovanja je odvisna od razmerja med velikostjo glave ploda in medenico matere. Nekdo plod ustavi njeno gibanje na vhodu, in nekaj - v razširjenem delu votline malega bazena. Ko gre na delo, vodja nadaljuje svoj napredek, ko so prve kontrakcije. Če spodbujanje ploda ovira porodni kanal, dostava biomechanism na sprednji kot temenske previa pojavi v predelu medenice, ki se je sestal oviro. Če rojstvo poteka normalno je biomechanism aktivira, ko glava prehaja mejo med širokim in ozkim delom medenični votlini. Za spopadanje z ovirami, le nekaj manjših krčenje maternice. Obstajajo poskusi, potiskanje sadje na poti iz porodni kanal.

V večini primerov, med porodom biomechanism pogledu od spredaj temenske previa aktiviranih v stopnji odstranitve ko glava potuje ozko medenične votline ločeno od širok čeprav so vsi prvorodnicah lahko prične v trenutku odprtine, ko se glava ploda nahaja na vhodu.

Med procesom izgon ploda ploda in maternice nenehno interakcijo med seboj. Plod maternice poskuša raztezajo po svoji obliki in velikosti, se maternica dobro pokriva plod in plodovnico, njeno prilagoditev na njihovo obliko. Kot posledica teh ukrepov jajčece in celotno porodnem kanalu, da bi povečali celotno tekmo. Torej obstajajo predpogoji za izgon plod iz porodni kanal.

Oddelek točkah

dostava Biomechanism na sprednji kot temenske previa je razdeljen na štiri točke:

• upogibanje glave;
• notranja vrtenje;
• razširitev glave;
• notranja rotacija telesa, povezana z zunanjim vrteče glave.

V trenutku prvega

Upogibanje glavo je, da je pod vplivom maternici pritiska vratne hrbtenice upogiba, s čimer se je brado na prsni koš in zadnji strani glave pada navzdol. Tako majhen fontanel nahaja pod velik, postopoma približuje medenico žične linije, in ta del postane nahaja pod celotno glavo dela.

Prednosti tega upogibanja je, da daje priložnost, da premagajo glavo medenični votlini z najmanjšo velikostjo. Naravnost velikost glave 12 cm in majhen koso, nastalo upogibanje - 9,5 cm Vendar pa je v običajnih zahtev dostavnih Seveda so močni upogiba glave ne pride: je ukrivljena tako, kot je veliko potrebno, da gredo iz širok, da. ozka medenica ločimo. Največja upogibanje glave ploda se zahteva le v primerih, ko širina porodni kanal nezadostna za prehod glave. To se zgodi, ko preveč ozka medenica, kot tudi v primeru vzvratnega temenske previa a.

Upogibanje ni gibanje samo ploda na tej točki biomechanism dostave. V istem trenutku se pojavi premočrtno gibanje glave skozi porodni kanal, in po krivljenju začne svojo notranjo vrsti. Torej, za prvo dobavo čas biomechanism je kombinacija premočrtno gibanje z upognjenim in zvijanje. Ker pa je večina izrazito gibanje je upogibanje glave, ime prvega trenutka odraža to dejstvo.

drugi moment

Notranja rotacija glave - kombinacija svojo premočrtno gibanje z notranjo rotacijo. Začne se, ko je bil vodja ukrivljen, in je bila ustanovljena na vhodu v majhnem bazenu.

Ploda glava, ki se gibljejo postopoma v medenični votlini se upiral nadaljnje gibanje in začne vrteti okoli svoje vzdolžne osi. To je, kot če vijačenja glavo na medenico. To se zgodi najpogosteje, ko prehaja iz širokega na ozko oddelek medenično votlino. Nazaj glave drsi na medenično steno, približuje sramne artikulacijo. Ta točka se lahko zaklenejo, pazite, da sprememba položaja sagitalno šiva. Ta šiv je, da se vrti v medenico v prečni ali poševni znesek je po vrtenju v sprednjem količini. konec vodja vrtenja upoštevati pri ugotavljanju neenakomerno šivanje v naprej znesku, in suboccipital Fosse je položaj pod sramno lok.

trenutek tretji

Podaljšanje glave. Glava je še, da se premaknete navzdol porodni kanal, ki se začne počasi neupognjenem. Pri normalnem podaljšanje dobave poteka v proizvodnji medenice. Nazaj na glavi pride ven iz sramne lok, in čelo sega onkraj trtica, v obliki kupole izbočenja sprednji in zadnji del mednožja.

Suboccipital Fosse počiva na spodnjem robu sramne loka. Če je na prvi podaljšek glave bil počasen, na tej stopnji, je pospešitev: glavo neupognjenega le nekaj poskusov. Glavni prodre skozi vulve obroča v majhnem skew svoje velikosti.

Med podaljšanje porodni kanal pokaže drugačen krono, čelno površino, obraz in brado.

trenutek četrti

Zunanja rotacija glave z notranjo vrtljivega telesa. Medtem ko je glava sledi mehko tkivo medenično vtičnice, se obešala privije v medenici kanal. Energija tega vrtenja dobi rodil glavo. V tem trenutku, njegova glava se obrnili na eno od stegna matere. Sprednja rame ven prvi, ki mu sledi krajše zamude zaradi upogibanja trtica se rodi in nazaj ramen.

Rojstvo glave in ramen dovolj pripravlja porodni kanal za nastop na druge dele telesa. Zato je ta korak poteka zelo enostavno.

Šteje za biomechanism na sprednji kot zadnji del glave previa za nulipare popolnoma prave za mnogorodnicah. Edina razlika je v tem, da porodu ponovno začeti biomechanism pade na obdobje izgnanstva, ko je voda zlomil.

ukrepi porodničarji

Poleg biomechanism, morate uporabiti porodnega dodatek pri porodu.

Ni se vse mogoče sklicevati na naravo. Tudi če matere relativno redno dostavo v temenske predstavitvi, boste morda potrebovali pomoč porodničar.

• Prva točka. Zaščita presredek, preprečuje podaljšanje pred časom. Roke morajo imeti do glave, ki preprečuje premikanje med poskusi in povečanje upogibanje. Prizadevati si moramo, da se zagotovi, da je bend največja, in zato je gensko potrebno. Razen če je to nujno potrebno, ni potrebno posegati. Otrok je običajno možnost, da se prilagodijo na porodnem kanalu. Preveč komplikacij in rojstvo travma prav porodniške dodatek na delovno silo, ne dostava. Pogosto se otrok poškodoval, ne iz mednožnih matere in babice na strani za zaščito presredek.
• Druga točka - pomanjkanje poskusov sklepati glavo vrzeli spola. Če se odpravite na največ poskusov, je to veliko breme na vrzel v spolnosti.

Postopek je naslednji. Ob zaključku poskusov vulve obroča nežno raztezajo prste desne roke na glavo nastajajočega. Raztezanje se prekine z začetkom novih poskusov.

Ti ukrepi so usmerjeni v porodniško nadomestilo, je treba zamenjati, dokler bližina glava parietalnih udarci do spolnih odprtju, ko je glava poveča stiskanje in natezno ojačano mednožje. Kot rezultat, se poveča tveganje za poškodbe glave ploda in žensko v delo.

Tretja točka - čim bolj zmanjšati presredka pritisk za povečanje skladnosti udarec z glavo. Porodničar nežno pritisne njeni prsti na tkivo, ki obdaja spolnih odprtino, ki jih vodi proti mednožju, zaradi česar je manj napetosti.

Četrta točka - poskusi prilagajanja. Čas pojavljanja parietalnih griči glave v genitalnem špranjo nosi povečano tveganje za presredka in travmatski kompresijski glavi.

Enako velika nevarnost nosi popolno poskuse ukinitve. Pomembno vlogo pri tem igra tudi dih. Nova mati pravijo, da diha globoko in pogosto odprta usta oslabila poskusov. Ko poskusi potrebujejo pojavi, ženska pri porodu, da malo strožji. Način inicializacijo in prenehanje poskusov babico spremlja dostavo glave v najbolj kritičnem času.

Peta točka - izgled nadlahti in trupa. Po sprostitvi materinstva glave mora biti napeta. Obešalniki so rojeni, običajno brez pomoči babice. Če se to ne zgodi, glava je ujet roke. Roke palm dotik temporomandibularnega ustne regija plod. Prva glava je potegnil navzdol, dokler eden od ramen pod sramno lok.

Dalje, leva roka je glavo in vzdignil in desno mednožje premaknilo iz ramena nazaj, ki natančno prikazuje. Sprostitev ramenski del, je telo vzdignil nad pazduho.

V nekaterih primerih, da se prepreči intrakranialni poškodbe narejen perineotomy če je presredek nepopustljiva.

zapleti

Čeprav dela na sprednjem kot temenske previa nominalno dokazati biomechanism se lahko zgodi in zapletov. Močan vpliv na možnosti za varno dostavo, medenične velikosti. Zapleteni rojstev zgodi, če matere ozko medenico. Ta patologija je zelo redka. Služi kot razlog za odločitev, da imajo izbirnega carski rez. Obstajajo še drugi škodljivi dejavniki, ki lahko otežujejo ob rojstvu otroka, velika ali post-izraz plod. Pogosto izbran v teh primerih izbirni carskim rezom. V nekaterih primerih se zdi, da je treba za dokončanje pošiljke s carskim rezom zdaj le v njihovem okviru.