Območje opekline opredeljuje pravilo dlani: Burns. Razvrstitev opeklin na območju in obsegu škode

V življenju vsak od nas prejeli opekline. Območje opekline so lahko različni, ampak občutek je vedno enaka, kot če bi na prizadetem območju uporablja rdeče-vroče premog. In ni vode, ledu ali hladen obkladek ne more premagati ta občutek.

Medicinsko opeklina - to poškodbo tkiva z delovanjem visoko temperaturo ali visoko aktivnostjo kemikalij, npr kisline, baze, soli težkih kovin povzročajo. Resnost poškodbe se določi glede na globino in površino poškodovanega tkiva. Obstajajo posebne oblike opeklin, pridobljeni s sevanjem ali električnega udara.

razvrstitev

Razvrstitev opeklin glede na globino in vrsto poškodb, vendar pa je delitev klinične manifestacije, taktike medicinske ali vrsto poškodbe.

Odlikuje ga globine opekline:

1. Prva stopnja je označena z lezijami le vrhnje plasti kože. To se kaže s rdečina, oteklina in bolečina. Simptomi po treh ali štirih dneh izgine, in prizadeti del epitela se nadomesti z novim.
2. Poškodbe na epidermalne bazalne plasti 2 označuje stopnjo opekline. Na površini kože z mehurčki pojavijo motne vsebine. Zdravljenje traja tudi do dva tedna.
3. Ko tretje stopnje opekline, toplotne poškodbe prejme ne samo povrhnjico, ampak tudi povrhnjico.
   - Stopnja A: navitih povrhnjico na dnu delno poškodovana, ampak takoj ko se pojavi poškodba kot črna pegavost, včasih pojavijo mehurčki, ki združi s seboj. Bolečina na mestu opekline ni čutiti zaradi škode receptorjev. Self-regeneracija je možno le pod pogojem, da se ne bo pridružila sekundarnih okužb.
   - Stopnja B: skupna izguba povrhnjice, usnjice in podkožju.
4. Četrta stopnja - koža je zoglenelih, plast maščobe, mišic in celo kosti.

Razvrstitev opeklin o vrsti poškodb:

1. Izpostavljenost visokim temperaturam:
   - Fire - poškodovano območje je veliko, vendar je relativno malo globine. Primarno zdravljenje je zapleten zaradi dejstva, da ga je težko očistiti rano tujih teles (nit oblačil kosov so stopljeno gumbov ali zadrge).
   - Fluid - gorijo majhno, a globoko (A-do-tretje stopnje).
   - vroča para - pomembna dolžina gorenja, vendar le redko doseže globino druge stopnje. Pogosto to vpliva na dihalne poti.
   - žarnice gradivo - rana ponavlja obrise predmeta, in imajo lahko veliko globino.
2. kemikalije:
   - kisline povzročila koagulacije nekroza, in na mestu lezije pojavi škrlup navitega proteina. Ni pomembno, da prodre osnovne tkiva. Močnejši kot je kislina, bližje površini kože je prizadeto območje.
   - alkalij tvorjen liquefactive nekroza, mehča tkanino in prodre globoko koroziven, opekline od 2 stopinji.
   - težkih kovin soli navzven spominja opekline kisline. So samo 1-st stopinj.
3. Električne opekline se pojavijo po stiku s tehničnim ali atmosferske elektrike in, kot pravilo, le na mestu vstopa in izstopa razrešnice.
4. opekline Z obsevanjem se lahko pojavijo po izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju ali svetlobo. So plitvo, in njihova izpostavljenost je povezana z lezije organov in sistemov, ne pa neposredno na mehko tkivo.
5. Kombinirani opekline vključujejo več škodljivih dejavnikov, kot so plin in ognja.
6. Kombinirana jih lahko imenujemo škoda, kjer so poleg opeklina druge vrste poškodbe, kot so zlomi.

obeti

Vsakdo, ki je kdaj prejel opekline (zapisovanje Območje je bilo več kot pet rubljev kovanca), ve, da je prognoza bolezni - pomemben detajl pri diagnozi. bolniki travme pogosto poškodovanih v nesrečah, naravnih katastrof ali kot posledica nesreče na delovnem mestu. Zato so ljudje v čakalnici prinesel v krdelo. In potem je možnost, da napovedovanje prihodnosti spremembo bolnika pride prav pri sortiranju. Najbolj resne in zapletene primere je treba zdraviti z zdravniki na prvem mestu, ker se včasih zakon gre v urah in minutah. Značilno je, da je napoved temelji na površine in globine poškodovanega lezije, in s tem povezanih poškodb.

Da bi natančno ugotovili, prognozo, uporablja pogojnih indekse (npr Frank indeksa). V ta namen, za vsako odstotkov na prizadetem območju je dodeljena od enega do štirih točk. To je odvisno od stopnje lokalizacije in opeklin, pa tudi glede na to, kaj spali območje zgornjih dihalnih poti. Če motenega dihanja ni prisoten, opekline, glave in vratu, dobi 15 točk, in če je tako, potem je vse 30. In potem se štejejo vse ocene. Obstaja vrsta:

- manj kot 30 točk - ugodno prognozo;
- od trideset do šestdeset - relativno ugodno;
- devetdeset - dvomljivo;
- največ devetdeset - neugodna.

Območje zajeti

V medicini, obstaja več načinov za izračun področje prizadete površine. Določitev območja in obsegu opekline je mogoče, če to traja pravilo, da je površina na različnih delih telesa ima devet odstotkov celotne površine kože, glede na čelu z vratu, prsih, trebuhu, vsako roko, stegna, noge in stopala, ki jih zasedajo 9% in zadnja ploskev telesa - dvakrat (18%). Presredka in spolovila dobil le en odstotek, vendar pa te poškodbe se štejejo za dovolj hudo.

Obstaja druga pravila za določitev območja opeklin, na primer z roko. Znano je, da človeška dlan območje traja od enega do enega in pol odstotka celotne telesne površine. To omogoča samovoljno določi velikost poškodovanega dela in resnost pogoj za prevzem. Obrestne opekline na telesu so nominalna vrednost. Te so odvisne od subjektivnih ocen zdravnika.

klinika

Ugotovila je, da več simptomov, ki se lahko pojavijo opekline. Območje opeklin v tem primeru ne igra posebno vlogo, saj so široka, vendar plitvo. Sčasoma lahko oblika klinične znake zamenjati med seboj v procesu zdravljenja:

1. Eritem ali pordelost kože spremlja rdečica. To se zgodi na katerem koli opeklin stopinj.
2. Mehurček - viala polno temačni tekočine. To se lahko meša s krvjo. To se zgodi zaradi luščenje zgornje plasti kože.
3. Bulla - nekaj mehurčki so združeni v en mehurček in pol centimetrov v premeru.
4. Erozija - gorijo površina, na kateri je povrhnjica. Ona je krvavitev, ali sprosti ichor. To se zgodi pri odstranitvi mehurji ali gnojni mehurčki nekrotične tkiva.
5. Razjeda - globlje erozija, ki vplivajo na usnjico podkožju in mišice. Vrednost je odvisna od območja od predhodnih nekrozo.
6. Koagulacija nekroza - suhe nekrotične tkiva v črno ali temno rjavo. Preprosto kirurško odstraniti.
7. Liquefactive nekroza - mokro gnijoče tkivo, ki se lahko razširi v notranjost telesa in na strani, oprijemalne zdravega tkiva.

gorijo bolezni

Ta organizem sistemski odziv, da gorijo poškodbe To stanje se lahko pojavi tudi pri površinskih poškodb, če je telo kuri 30% ali več, in z globokimi opeklinami, ki zasedajo ne več kot deset odstotkov. Šibkejša zdravje te osebe, bolj očitna ta vrsta šok. Patofiziologija je razdeljen na štiri faze razvoja opeklin bolezni:

1. Gorijo šok. To traja prvih dveh dneh, s hudimi poškodbami - tri dni. Pojavljajo se zaradi nepravilnega prerazdelitev tekočine v šoku organov (srce, pljuča, možgani, ledvice).
2. Akutna opeklina toxemia razvija pred vstopom okužba traja od enega tedna do devet dni. Patofiziološko podobno zatrli sindrom, to je tkivo razpadni proizvodi vstopijo v krvni obtok in zastrupljajo telo.
3. Opeklina septicotoxemia pojavi po pristopu okužbe. To lahko traja tudi do nekaj mesecev, dokler niso vse bakterije izločijo iz površini rane.
4. Okrevanje se začne, ko so spali rane zaprta z granulacijsko tkivo ali epitela.

Endogeno zastrupitev, okužbe in sepsa

Telesu gorijo telo spremlja zastrupitve s hrano beljakovine denaturacijskim. Jetra in ledvice skoraj ne more obvladati s povečano obremenitvijo, ko tlak v sistemski cirkulaciji. Poleg tega je po poškodbi človeškega imunskega sistema je v stanju visoke pripravljenosti, vendar dolgoročno zastrupitve telesa krši mehanizme zaščite, in tvori sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. To vodi k dejstvu, da je površina rane kolonizirali Gnilo mikrofloro.

Nekako žrtev z opeklinami

Kot je navedeno zgoraj, v urgentnem le redko eno žrtev, ki ima opekline. Območje opekline in število bolnikov močno presega zmogljivosti medicinskega osebja, tako da boste morali razvrstiti dohodne ljudi resnost stanja, ki vedo, da jim za zagotavljanje zdravstvene oskrbe na prvem mestu:

1. Hudo ranil imajo površinske opekline več kot dvajset odstotkov telesa ali globokih opeklin - več kot deset odstotkov, kakor tudi zgornja opekline dihal. Takšni bolniki potrebujejo nujno medicinsko pomoč in prevoz v bolnišnico s pomočjo sanitarne letalstva.
2. Povprečna stopnja resnosti površinskih opeklin dvajset odstotkov ali manj globokimi - ne več kot deset odstotkov telesne površine. Tako da boste morali zagotoviti zdravniško pomoč žrtvam v drugi vrsti, vendar to ne pomeni, da jih lahko pustili brez nadzora za dolgo časa.
3. Blage označen površinske opekline, ki obsega manj kot petnajst odstotkov površine kože ali globokih opeklin, ki ne segajo več kot pet odstotkov in ne vplivajo na zgornje dihalne poti.
4. Smrtno ranjen - so osebe, ki so globoko telo opekline (50% ali več), kot tudi starejše ljudi s poškodbami za trideset odstotkov površine. Zato se žrtve izvaja le simptomatsko zdravljenje. Žrtve nesreč velikih morda 90% telo opekline. To je usodne poškodbe, in pomoč v tem primeru ni mogoče, lahko poskusite le nekoliko ublažili trpljenje močnih analgetikov (povzročeno komo), ali da inhalacijski anesteziji.

prva pomoč

Za dobro napoved igra pomembno vlogo pri zagotavljanju samopomoč in vzajemno pomoč. Hitrost reakcije omogoča občutno zmanjšanje opečene površine in globine. Prva stvar, ki prekine travmatično stik med zastopnikom in človeške npr pogasiti požar ali izključite izpiranje omrežja / nevtralizirajo kemikalije.

V fazi pred bolnišnici ni priporočljiva uporaba mazil na osnovi nafte in drugih sredstev, ki vsebujejo maščobe, saj tvori film na površini rane in preprečuje toplotne moči. Poleg tega bo bolnišnica imela izbrisati in "terapevtsko onesnaževanja", ki povzroča bolečine žrtvi. To ni potrebno doma za proizvodnjo zdravljenje rane, kot so odstranjevanje tujkov, ali ožgane kože in podobno. To lahko povzroči okužbo, saj ne bodo opazili zaradi načina asepso / antisepsa. Plus, brez ustrezne anestezije oseba, s katero poskušamo pomagati, je verjetno, da pade v stanje bolečine šoku.

lajšanje bolečin in zdravljenje ran

Odvisno od resnosti stanja bolnika anestezist izbere ustrezno tehniko drog in anestezije. Lahko je nesteroidno protivnetnih zdravil, analgetikov antipiretiki lokaciji ali prevodna anestezija. V hujših primerih, narkotični analgetiki so primerni.

Po škode anesteziranih, kirurg nadaljuje s primarno zdravljenje površini rane. On loči povrhnjico, se odpre v kanalizacijo ali mehurčke, so tujki odstranjeni. Nato se očiščeni površini rane zaprt čisto gazo povoj. Opekline druge in stopnjo bolniku morali vnesti tetanusa serum.

lokalno zdravljenje

Dve znani načini zdravljenja opeklin - tako v zaprtih prostorih in na prostem. Lahko se uporablja bodisi samostojno ali skupaj. Da bi preprečili okužbe rane, aktivno posušene pojavi suho nekrozo. Ta temelji na odprti metodi. Velja za rane površinske snovi, kot alkoholne raztopine halogeni, ki se lahko koagulira beljakovine. Prav tako lahko fizioterapijo uporabi metod, kot so infrardeče sevanje.

Zaprta zdravljenje pomeni, prelivi, ki preprečujejo bakterije in zagotoviti odvodnjavanje odtok tekočine. V skladu s povojem uporabi zdravil, ki spodbujajo ran granulacijo, izboljšajo odtekanje tekočine in ima antiseptične lastnosti. Najpogosteje je ta metoda antibiotikov širokega spektra, ki imajo zapleteno dejanje.