"Pipekuroniyu bromid": navodila za uporabo

Zdravila sproščujoče skeletnih mišic, se pogosto uporabljajo, ne samo med kirurškimi posegi za srednje in dolgoročno obdobje, ampak tudi v praksi travme z namenom repozicioniranja ali protetičnih sklepov. "Pipekuroniyu bromida" se nanaša na relaksanti skupine antidepolyarizuyuschih in ima maksimalno trajanje delovanja 50-70 minut, odvisno od značilnosti organizma. Vzemimo navodila za uporabo zdravila, in še posebej njegova uporaba v anestetika praksi.

farmakološko karakterizacijo

Mehanizem delovanja zdravil, povezanega z blokiranjem sinaptični prenos na živčno-mišičnega sinapse. Glede na to, da je zaviranje nastanka akcijskega potenciala v membrani mišičnih vlaken in s tem se mišična celica izgubi svojo sposobnost sklepanja pogodb.

Pri daljši izpostavljenosti zdravila pogojno "pipekuroniyu bromid" skeletno mišičje sprosti. Glede na to, da nikotinske holinergične receptorje tipa, ki se nahaja le v kontaktnem območju efferent vlaken somatskih živčni sistem z mišičnih celicah skeletnih mišic in gangliji v avtonomnega živčnega sistema, uvedba velikih odmerkov zdravila povzročila ganglioblokiruyuschimi šibek učinek. To je posledica prenehanja prenosu živčnega impulza na postsinaptične membrane nevronov, kar vodi do zmanjšanja tako simpatičnega in parasimpatičnih učinkov.

indikacije

Priprava "pipekuroniyu bromid" je indicirano za sprostitev skeletnih mišic med operacijo. Učinkovitost zdravila za namene sapnika intubacijo z mehanskim prezračevanjem.

kontraindikacije

Ker je zdravilo za "pipekuroniyu bromid" uporabniški je zdravilo popolnoma kontraindiciran v prisotnosti preobčutljivosti in v prisotnosti miastenije (redko genetsko pogojene bolezni, kar je v nasprotju z vzbujanja na živčno-mišičnega razvoja sinapse in mišične oslabelosti).

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih v zgodnji fazi nosečnosti. V kasnejših fazah zdravila se lahko uporabljajo, saj prehaja skozi placento v manjših količinah.

neželeni učinki

Zdravilo lahko inhibira aktivnost centralnega živčnega sistema, preobčutljivostne pojave.

S strani kardiovaskularnih neželenih učinkov z inhibicijo holinergičnega prenosa povzroča na sinaps. S tem se lahko zmanjša srčni utrip, zniževanje krvnega tlaka, ishemične miokardni poškodbe, poškodbe možganov povezano z zmanjšano perfuzijo.

Ko izpostavljena možnem depresije respiratornega sistema dihanja, pojava apneje ali apneje (zlasti v Naknadna djejstva droge).

Zdravilo vpliva na metabolizem in lahko povzroči zvišanje kalija v krvi ravni, povečanje nivoja endogenega kreatinina in znižujejo ravni glukoze v plazmi.

Drug "pipekuroniyu bromid" - navodila za uporabo

Zdravilo se daje le pod nadzorom specialista. Pred mora uprava drog preveriti razpoložljivost antiholinesteraze ( "Neostegmina" ali "Piridostigmin") ali antiholinergikov ( "atropin").

Ko je stalno spremljanje bolnika manipulacija izvedena v obdobju okrevanja po anesteziji in pacienta za normaliziranje mišični tonus.

Odmerek zdravila na osnovi kompleksa preizkusa pacientov in raziskave podatkovne analize laboratorijskih tehnik. V prisotnosti odpovedi delovanja ledvic izločanja, napak v delovanju jeter, debelosti - morajo biti odmerek nižji zdravilo.

Raztopino pripravimo neposredno pred zaužitjem droge "pipekuroniyu bromida." Oblika sproščanje zdravila - vial liofiliziranega praška, ki vsebuje 0,004 g aktivne snovi.

Pri bolnikih z motnjami ravnovesja krvi elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje je potrebna tudi prilagoditev odmerka. Preferenčna zmanjšanje koncentracije ionov v krvni plazmi, hipotermijo in uporabo srčnih glikozidov (med digitalizacijo) lahko podaljšalo trajanje zdravila. V primeru sprostitev mišic v tej skupini bolnikov, ki so na začetku je treba normalizirati elektrolit krvi, nato pa izvesti sprostitev mišic. Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, lahko krvni obtok upočasni podaljšanje latentno obdobje učinka zdravila (povečanje časa med dajanjem in začetka delovanja).

Lahko uporabite zdravila pri otrocih, starih od 1 leta. V tem primeru je treba opozoriti, da je otrokovo telo manj občutljivi na učinke mišični relaksant, in zato, da bi dosegli želeni učinek, bi bilo treba povečati odmerek zdravila.

Počitnice drog

Predpiše zdravilo za "pipekuroniyu bromid" recept v latinščini ne more niti obiskujejo zdravnika. Zdravstvena ustanova prejme močne snovi iz seznama A le na zahtevo in na podlagi stanja. V ločenem primeru lahko "pipekuroniyu bromid" recept predpiše strokovnjak z "rdečo" obliki, pa niso vsi bolnišnica omrežja pravico do realizacije drog in trdih drog, vključno z mišičnimi relaksanti.

trgovska imena

V farmacevtskem trgu drog na voljo pod takšnimi trgovskimi imeni, kot so "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromid." Trgovsko ime zdravila je odvisna od proizvajalca, ki dobavljajo zdravila na farmacevtskem trgu.

overdose

Prevelik odmerek zdravila in učinkom zmanjševanja emisij je mogoče zaradi uvedbe antiholinesteraze. Ta zdravila pomagajo povečati koncentracijo živčnega prenašalca acetilholina, s čimer tekmujejo z mišični relaksant vezani na receptor.

Tudi, terapevtske ukrepe v prevelikem zasnovan tako, da poveča krvni tlak, ohranjanje vitalne funkcije telesa, tudi na račun mehanskega prezračevanja.

interakcije z zdravili

Zdravilo ni mogoče mešati z različnimi infuzijskih raztopin, razen izotoničnih raztopin natrijevega klorida in dekstroze. Razvoj učinka zdravila upočasni, učinkovite terapevtske doze se poveča pod pogojem predoperativnega dajanje pacientu z zaviralci holinesteraze.

V skupni uporabi s mišični relaksant narkotičnih analgetikov morebitne depresije respiratornega centra z razvojem spalne apneje.

Uporaba zdravila z depolarizing mišičnih relaksantov vrsti ukrepov, ki se lahko tako izboljšajo in škoduje celostnemu mišice relaksacijski učinek. Ta okoliščina je posledica odmerka mamil, čas dajanja, in individualne občutljivosti na zdravilo.

zaključek

Torbica sprostitev mišic med operacijo - pomemben del celovitega anesteziji. Drug "pipekuroniyu bromid" se uspešno uporabljajo v medicinski praksi za te namene.

Treba je opozoriti, da je uvedba zdravila ne povzroča le sprostitev skeletnih mišic, ki so odgovorni za prostovoljno gibanje, ampak povzroča tudi paralizo dihalnih mišic. Glede na to, se zdravilo uporablja le pod pogoji in kirurških oddelkih za intenzivno nego.