Sindrom Kandinsky-Konovalov. Simptomi, zdravljenje, prognoze

Sindrom Kandinsky-Konovalov (Kandinsky-Clerambo) je ena od vrst halucinatorno-paranoidnega sindroma, ki se imenuje tudi sindrom duševnega avtomatizma. To stanje psihe, za katero je značilno odtujenost ali izguba "sebe", negiranje lastnih miselnih procesov (senzorični, motorični in duševni).

To stanje se združi s senzorjem vpliva nekaterih zunanjih sil. Tako je sindrom Kandinsky-Konovalov opredeljen kot napačen, ki ga spremlja občutek telesnega in duševnega vpliva, pa tudi blodnje preganjanja, stanja. Najpogosteje je ta sindrom opazen pri shizofreniji, vendar se pojavlja tudi kot komorbiden simptom, na primer pri boleznih, kot je Konovalov-Wilsonova bolezen.

V seriji nevropsihičnih manifestacij Wilsonove bolezni - govornih motenj, šibkih obraznih izrazov, tremorja, prekomernega saliviranja, slabovidne koordinacije gibanj. Z Konovalov-Wilsonovo boleznijo, v nasprotju s Konovalovim sindromom, je intelekt popolnoma ohranjen. Vendar pa opazimo impulzivno vedenje, ki ga spremljajo agresivne reakcije in manifestacije številnih fobij.

Wilsonova bolezen je dedna in je posledica kršitve normalne porazdelitve bakra v telesu, kar vodi do kopičenja v telesu, kar povzroči poškodbe jeter (cirozo) in cerebelarne lezije, možgansko skorjo in bazalne ganglije. Bolezen spremlja predvsem poškodba jeter in centralnega živčnega sistema z vpletenostjo v patološki proces ledvic in očesa.

Kandinskyjev sindrom. Klinična slika

Obstajajo dve glavni vrsti Kandinskyjevega sindroma, glede na odkrivanje simptomov določene vrste:

- s prevladujočim delusom vpliva (duševni avtomatizem), ki je praviloma posledica večje patologije na področju mišljenja;

- z prevlado nevro-halucinacijskih motenj.

Omeniti velja, da se ta sindrom pojavi samo pri ljudeh. Delirija preganjanja in psevdo halucinacije se v domišljiji pacientov uresničuje na različne načine: od hipnoze in čarovništva do tehnološkega vpliva sodobnih naprav. Na primer, atomska energija ali "elektromagnetno sevanje", ki prihajajo iz zaslona računalniškega monitorja.

Napoved premagovanja takega stanja kot sindrom Kandinsky-Konovalov je izredno neugodna.

V psihiatriji obstajajo tri vrste duševnega avtomatizma:

- asociativno ali idealno;

- senzorični ali senestopatski;

- kinestetični ali motorni.

Avtomatizacijski asociativi ali ideaterji so rezultat namišljenega vpliva na miselne procese in druge vrste duševne dejavnosti. Najpreprostejša vrsta manifestacije asociativnih avtomatizmov je mentalizem, to je neprostovoljni potek misli in idej, ki ga spremlja občutek pacienta, da so njegove misli znane vsem, ki so okrog njega.

Senzorični (senestopatski) avtomatizmi vključujejo neprijetne občutke, ki nastanejo pri pacientih tudi domnevno kot posledica tujih vplivov. Lahko so zelo različni. Na primer se lahko pojavi občutek nenadnega nastopa prehlada ali vročine, občutek bolečine "nekje znotraj", v glavi ali v okončinah.

K motoriziranim (kinestetičnim) avtomatizmom spadajo motnje, pri katerih so pacienti prepričani, da gibi, ki jih opravljajo, ne izvajajo sami, temveč poleg njihove volje. Za vizualne pseudo-halucinacije je mogoče pripisati vizije: obraze, slike, panoramske slike, ki se pacientu praviloma pokažejo s svojimi določenimi umetnimi napravami.

Zdravljenje sindroma Kandinsky-Konovalov

Za zdravljenje obdobij poslabšanja sindroma se uporablja kompleks antipsihotičnih zdravil, kot so triptazin in haloperidol. Poleg tega, s pozitivnim učinkom psihotropnih zdravil, bolnika nujno vzdržuje psihoterapevt z nadaljnjo rehabilitacijo.

Za razliko od takšnega stanja, kot je sindrom Kandinsky-Konovalov, je zdravljenje Konovalov-Wilsonove bolezni simptomatično. Njegov namen je zmanjšati količino bakra, ki vstopa v telo, in zmanjša že razpoložljive zaloge te snovi. V ta namen je pacientu dana živahna prehrana, kar pomeni popolno zavračanje živil, bogatih z bakrom: fižol, kava, čokolada, oreški in tako naprej.

Zdravljenje z zdravili Konovalov-Wilsonove bolezni se izvaja s pomočjo zdravil, ki odstranjujejo baker iz telesa. Na primer, D-penicilamin, kot tudi cinkove soli. V tem primeru je zdravljenje predpisano strogo individualno za vsakega pacienta, vendar ob postopnem povečanju odmerkov zdravil.

Ne glede na razloge za različne motnje v človeškem vedenju je glavni razlog za prehod kakršne koli duševne motnje v kronično obliko pomanjkanje ustrezne pozornosti do osebe od sorodnikov. V vsakem primeru lahko pozna diagnoza in pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzroči smrt pacienta.