Sprednji in zadnji del tamponada nosu: indikacije in opis postopka

nosno tamponada se uporablja v travme in ENT ustaviti nosne krvavitve različnih etiologij. In če je spredaj tamponada - zelo pogost postopek, zadaj je samo "izbrani". Tisti, ki imajo v krvi ne želi ustaviti iz katerega koli razloga, ali za tiste, katerih škoda je veliko bolj resna, kot se zdi na prvi pogled.

krvavitev iz nosu

Klical nosne krvavitve iz nosne votline, kjer fluid teče skozi nosnici na obrazu ali preko choanae na grlu. Obstajata dve vrsti krvavitve: spredaj in zadaj. V nekaterih primerih je kri pride v nazolakrimalnem voda (zaradi sesalnega učinka) in teče ven skozi reže oči. To lahko zavede priče tega pojava in zdravniki, ki zagotavljajo prvo pomoč.

Sveža kri in krvne strdke lahko pade skozi požiralnik v želodec, kar povzroči občutek slabost ali celo bruhanje. Zelo redko iz nosu je lahko usodna. Literatura navaja vodja Attila, ki je davila na lastno krvjo v spanju na poročno noč.

nosno tamponada je potrebno ustaviti nosne krvavitve. Morda je izguba tekočine ob istem času in majhen, vendar prisotnost zapletov pa to stanje nujnosti.

razlogi

Postopek izbire (anteriorni in posteriorni nazalno tamponada potreben pacienta) je odvisna od katere plovila poškodovana. To je edino merilo. Ampak tukaj so dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitev precej veliko. Delijo se na lokalno in sistemsko.

Lokalni vključujejo:

• nos poškodbe;
• tujki;
• vnetje in otekanje sluznice nosnih prehodov.

To so trije najpogostejši dejavniki, ki povzročajo nosu krvavite. Obstaja več eksotičnih:

• anatomsko deformacijo;
• vdihavanje drog;
• procesi rakom v nosni votlini;
• hladen in suh zrak;
• zloraba kapljic od prehlada;
• barotravma in kirurgija.

Sistemski dejavniki so alergije, trajno zvišanje krvnega tlaka, prisotnost prehladov. Poleg tega lahko krvavitev iz nosu posledico nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkohola, obstajajo težave s koagulacijski sistem, vitamina C in pomanjkanjem K, sistemske avtoimunske bolezni.

patofiziologije

Če želite odpreti krvavitve, morate poškoduje steno žile. Sluznice nosu zelo dobro prekrvavljena, tako da tudi majhno uporabo sile dosegamo nalije krvi.

Najpogosteje iz nosu pojavijo pri otrocih, mlajših od deset let in starejših od šestdeset let, ponavadi moških.

Glede na visokotlačnega krvavitev pojavi spontano in lahko zelo dolgo, če čas ne ukrepajo. V starosti mukozni tako tanka, da se lahko tudi osnovne higienske postopke povzroči zlom plovila.

Pri 95% vira krvavitve je nosni septum anteroinferior ločimo. Obstaja tako imenovani Kisselbahovo pleksus. Obstajajo tudi "signal" krvavitev. Zanje je značilno spontanosti in obilica kratek čas. Te epizode lahko zaradi poškodbe večjih žil na obrazu, anevrizme loma ali razpada tumorja.

Sprednji tamponada nosu

Sprednji nos tamponada za krvavitve se najpogosteje uporablja. Takšna "ljubezen" medicinski postopek, ki ga je dejstvo, da v večini primerov, poškodovane sprednje žile v nosni votlini povzroča, in potreba po drugih metodah ne.

Praviloma takšna krvavitev niso neodvisni bolezni. Oni - samo simptomi sprememb globalnega telesa. Torej, s pogostimi ponavljajoče se krvavitve je treba razmišljati o tem, kaj so druge spremembe prišlo v vaše zdravje in ali obstaja razlog, da si k zdravniku.

etiologija

Dodeli travmatične vzroke krvavitev. Med njimi so poškodbe katerega koli izvora, vključno s kirurškim posegom. In tudi tam je značilno razlogov, ki so povezani z manifestacij sistemskih bolezni z integriteto anatomsko nazalno.

Ženske označena konkomentiruyuschie (torej teče vzporedno z menstruacijo) in namestniški (ki je, ki nadomešča funkcijo menstrualnega) krvavitve. Mehanizem njihovega oblikovanja še slabo razumljive.

Kakorkoli že, ne glede na vzrok krvi iz nosne votline, se prepričajte, da ustavi svojo poteku.

Metode za zaustavitev krvavitve iz nosu

Danes obstaja veliko načinov za zaustavitev krvavitve. Izbira je odvisna od masivnost in vzroki za to stanje. Ni nujno, da kot glavni način, ki se uporablja nos tamponada. lajšanje krvavitve algoritem je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Odkriti krvavitev.
2. Ugotovite vzrok.
3. Ugotovite, poškodovano plovilo.
4. Stop krvavitev najbolj enostaven in hiter način.
5. Spremljanje stanja bolnika.

Popravite vse manjše nosu krvavite na naslednje načine:

1. nos tamponada. Tehnika je preprosta: lumen turbinate se potiska ali bombažne gaze, impregnirane s 3% vodikovega peroksida.

2. Navlažite bombažno turunda v vazokonstriktor kapljice, nato pa vnesti v nosni prehod iz katerega teče kri.

3. Vprašajte bolnika, da globoko vdihnete v nos, izdihnite skozi usta in hkrati dati led na mostu nosu in vratu.

Pri izvajanju katerega od postopkov naj bolnik sedi ali pa pol pokončen položaj in povesil glavo naprej. To je zagotoviti, da se kri ne Zanijemio zadnji del grla v želodec.

Oprema za prednji tamponada

Če so vse zgoraj navedene metode neučinkovite, teče sprednji tamponada nosu. Oprema je zelo preprosta za uporabo. Predvsem morajo Zdravnik bo lokalni anesteziji nosne votline lidokaina ali novokain (poprej vodene allergoproby seveda). Nato zdravnik vstavlja v krvavitve kap sterilno gazo, prepojeno hemostatske drog ali vazelin mazilo. Dolžina gaza lahko približno sedemdeset centimetrov, vendar je širina - le pol. Turunda objavljen v obliki harmonike tako, da popolnoma zapolni nosno votlino.

Tak tampon ostane skoraj tri dni, in odstranijo na koncu tega obdobja. V posebno hude krvavitve, lahko gaza ostane sedem dni, vendar v tem primeru je treba navlažiti z raztopino antibiotikov in aminoheksanojske kisline.

Vzroki za nazaj tamponada

Tamponada sprednji nos ne sme dati pričakovanih rezultatov. Ali lahko vir krvavitve več kot je bilo sprva pričakovano. V takih primerih se zatekajo k bolj zamudno, vendar učinkovit način.

Na zadnji strani tamponada nosu se izvaja za zaustavitev nosne krvavitve, če:

1. Bolnik je bil neposreden udarec v nos ali nosni prehod je dobil tujek.
2. Če je krvavitev posledica dolgo teče rinitisa ali vnetje sinusov.
3. Kadar visok sistemski krvni tlak ne padel na tla in stene žil in preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
4. vzrok za krvavitev - padajočo tumorja.
5. pacient ima bolezen krvi.

Tehnika nazalno tamponada

Run to manipulacija je lahko samo usposobljena oseba, ne poskušajte samozdravljenja doma. Poleg tega, da je zdravnik v tej tožbi je vpletena dva ali celo trije ljudje. Eden od njih je potrebno, da se ohrani pravilen položaj bolnikove glave. Drugi je tamponov in jim pomaga, da se določi, in tretji se pripravi novih sterilnih brisov, če je to potrebno.

Preden začnete postopek, je bolnik daje nobene pomirjevalo, da ga sprostite in zmanjšanje refleks bruhanja. Potem, da se vstavi ustne votline skozi mehko kateter nos, oljen sterilnim vazelinom olje. Do konca te cevi je vezana gazo primerne velikosti. Na tamponom ima tri dele: dva jo pritrjen na kateter in eden ostane v ustih, in nato pritrjene na lice obliža. Naslednji korak - odstranjevanje kateter skozi nos. V tem primeru je bris pritisniti, da Joan in v celoti zapre žrela. Po tem, da sprednji tamponada in vozlane spredaj preostalih dveh linij. Odstrani bris in po dveh ali treh dneh.

zapleti

Tamponada nosne votline, kot tudi kateri koli drugi manipulaciji lahko povzroči komplikacije. Med temi pojavi, kot nekroze nosne sluznice. To se zgodi zaradi dolgotrajne stiskanja žil in živcev med turundy izpostavljenosti. Druga težava je lahko izloča gnojen izcedek poslabšanja ali razvoj bolezni sinusov (maksiliarni sinusitis, sinuzitis), od krvi in gaza pomenijo dober medij za bakterijsko rast.

V zapletenih primerih lahko zadnja tamponada povzroči deformacijo nosu in nosnega pretina. Poleg tega lahko terapija povzroči tvorbo hematom ali septičnega septuma zaradi taljenja pridružitev sekundarne infekcije.