Tolkala svetlobo - glavni način kliničnega pregleda

Tolkala svetloba, skupaj z avskultacijo, velja za najbolj pomemben način klinični pregled pacientov z boleznimi dihal. Tolkala, ki jih doslej pogosto uporablja v klinični praksi, kljub pojavu novih diagnostičnih metod instrumentalnih študij.

tolkala ali tolkala metoda je avstrijski zdravnik auenbrugger predlagana leta 1761 in uvedli v klinično prakso, ki jo je francoski zdravnik Corvisart. Tolkala pljuč, pa tudi drugi organi, držala za roke, ne zahteva uporabe dodatnih orodij, preproste in zelo informativna.

Metoda temelji na dejstvu, da so domače oblasti dati drugačno višino z tolkala zvoki. Kakovost teh zvokov, ki se imenuje tolkala, odvisno od vsebine in gostote organov tkiva. Med udarnih delov telesa, ki ne vsebuje zrak, oblikovali dolgočasno tolkala zvok. Tak zvok se proizvaja, na primer, tolkala jetra. Ko tolkala organ, ki vsebuje veliko zraka, zvok zvonjenja. Tako, da spremenite ton udarca je mogoče oceniti na spremembe v notranjih organih in njihove lokacije.

Običajno, po celotni površini pljuč zaradi je velika količina zraka določi izrazili zvok. Ta zvok se imenuje pljučna jasno. Z razvojem različnih bolezni vsebnosti zraka v pljučih, se lahko povečajo ali zmanjšajo, v tem zaporedju, in spreminja tolkala zvok.

Pride do sprememb v tolkala protihrupna strani ali na strani bloat, tj povečanje zvočnosti. zvočni znak je odvisna od količine gostote zraka in osnovnih tkiv.

Otopelost zgodi med zbiranjem izločka v v plevralni votlini, zmanjšanje količine zraka v pljučnem tkivu zaradi pljučne fibroze, vnetja pri razvoju različnega izvora, tumorja zaraščanja.

Povečanje voicedness tolkala opazili pri pljučna kongestija v dodatno količino zraka, ki je emfizem ali astma. Visoka tolkala zvok preko velikih votlin, opredeljenih v pljučih, napolnjene z zrakom (tuberkuloza jame prodrli absces , pnevmotoraks).

Topografska tolkala pljuč se uporablja predvsem za določitev meje s pljuči. Prvič, določiti meje vrhovi pljuč. Običajno je višina vrhovih lokacije določi z višjo od obeh clavicles 3-5 cm. Nato ugotovili spodnjo mejo, ki se začne na desni polovici. Ko razširja svetlobo spodnja meja je izpuščena, in velikim ugledom prepone, se to zgodi med nosečnostjo, ascites, napenjanje, nasprotno, narašča. Topografska tolkala pljuč nam omogoča, da se določi izlet dihalne pljuč, tj njihovo aktivno mobilnost, ki je razlika med spodnjo mejo pljuč med maksimalnim navdiha in izteka. Pri zdravih ljudeh, pljuča tura je 4-8 cm. V hudih vnetnih procesov v pljučih, emfizem, plevritisa, pljuč pnevmoskleroze izlet se zmanjša. To se zgodi zaradi zmanjšanja elastičnost pljučnem tkivu in sposobnost razpok med inhalacijo.

Primerjalna luč tolkala uspešno uporabljajo za diagnosticiranje patoloških procesov v katerem koli delu teh organov. Ob istem tonu tolkala v primerjavi z običajnimi simetričnih mestih. Pri zdravih ljudeh je na desni in levi strani prsi enaki.

Tako lahka tolkala, izvedene v povezavi z drugimi osnovnimi metodami kliničnega pregleda bolnika, vam omogoča, da hitro ugotoviti spremembe v pljučnem tkivu in opraviti predhodno diagnozo bolezni.