Trikuspidalne regurgitacija 1. stopnje - kaj je to in kaj je zdravljenje?

Trikuspidalne regurgitacije - je ena od oblik bolezni srca, pri kateri je vračanje krvi med sistoli meta z desnega prekata v votlino po desni atrij. Razlog za to je trikuspidalne (trikuspidalne) ventil, tj. E. Nepopolno zapiranje svojih vrat listov. Trikuspidalne ventil regurgitacija je pridobljeno ali prirojeno.

Izvor izraza

Beseda "refluks" prihaja iz latinske gurgitare - "poplava" - in predpona ponovno, kaže ravno nasproten učinek, kar pomeni, da gre v nasprotno smer od normalnega pretoka ... V tem primeru - vračanje krvi.

Vzroki prirojene trikuspidalne regurgitacije

Najpogostejši vzroki za prirojene nepravilnosti, so:

• letake hipoplazija ventil;
• nenormalen razvoj (število) od letakov ventila;
• displazija vezivnega tkiva;
• Ehlers-Danlosovemu sindrom;
• Marfanov sindrom;
• Ebstein je anomalija.

Trikuspidalne regurgitacija pri plodu v izolaciji je zelo redko, je navadno v kombinaciji z drugimi srčno napako. Ta neuspeh ventil je lahko del mitralne-aortne-trikuspidalne napake.

Vzroki za pridobljene trikuspidalne regurgitacije

Trikuspidalne ventil regurgitacija pridobili veliko bolj pogosti kot prirojena. To je primarni in sekundarni. Primarni vzroki za te bolezni vključujejo revmatizem, zasvojenosti, karcinoidno sindrom.

1. Revmatična vročina - je najpogostejši vzrok za to bolezen. V 20% primerov, in sicer ponavljajoča revmatična endokarditis vodi do deformacije (odebelitve in krajšo) z dne ventilnih loput na enak način in sprememba kit nit. Zelo pogosto je to bolezen povezana stenoza na desni atrioventrikularne odprtine. Ta kombinacija se imenuje kombinirano trikuspidalne napaka.
2. Zlom papilarnega mišice lahko privede tudi do trikuspidalne regurgitacije. Te razlike se pojavijo na miokardni infarkt, ali pa imajo lahko travmatično izvor.
3. Karcinoidni sindrom lahko privede tudi do te bolezni. To se zgodi pri nekaterih vrstah raka, kot je rak tankega črevesa, jajčnikov ali pljuč.
4. Vstop trde droge pogosto vodi do infekcijske endokarditis, in je, po drugi strani lahko povzroči trikuspidalne refluks.

Vzroki za sekundarni trikuspidalne insuficience naslednje bolezni so najpogosteje:

• dilatacija obroča fibrosus, ki se pojavi v razširjene kardiomiopatijo;
• Visoka stopnja pljučne hipertenzije;
• šibkost desnega prekata, ki se nahaja v tako imenovanem pljučno srce;
• kronično popuščanje srca;
• miokarditis;
• myocardiodystrophy.

Simptomi pri otrocih

Kongenitalna trikuspidalne regurgitacije pri dojenčkih v 25% primerov kaže kot supraventrikularne tahikardije ali atrijske fibrilacije, lahko kasneje razkrije hudo srčno popuščanje.

Pri starejših otrocih, tudi pri minimalni obremenitvi pojavi zasoplost in palpitacije. Otrok lahko pritožujejo nad bolečino v srcu. Mogoče opaziti dispeptičnimi motnje (slabost, bruhanje, napenjanje), ter bolečine ali občutek teže v desnem hypochondrium. Če je preobremenjenost v sistemski krvni obtok, nato pa so periferni edem, ascites, hidrotoraks ali hepatomegalija. Vse to je zelo resno stanje.

Simptomi bolezni pri odraslih

Če je patologija pridobil kasneje v življenju, v začetni fazi osebe na njej lahko celo ni osumljenec. Rahlo trikuspidalne regurgitacija pojavi le pri nekaterih bolnikih, utripajoča vratne žile. Drugi simptomi bolnika ni ugotovil. Trikuspidalne ventil regurgitacija 1. stopnje se ne manifestira. Značilno je, da je ta patologija našel po naključju v naslednjem zdravniškem pregledu. Pacient se razteza ehokardiografijo, če je odkrita trikuspidalne refluks 1. stopnje. Kaj je to - izve šele po testu. Takšni bolniki so običajno dajo na zapisnik, ki ga kardiolog in uro.

V hujše okvare ventila obstaja znatno otekanje vratnih žil. V tem primeru, če je pravica do vratne vene , da bi roko, ga lahko čutite tresenje. V hujših primerih lahko rezultati patologije v desnem disfunkcijo, atrijska fibrilacija ali odpoved srca povzroči.

diagnostika

Diagnoza "trikuspidalne regurgitacije 1 stopinja" ali kakšno drugo se lahko izvede šele po temeljitem pregledu bolnika. Če želite to narediti, iti skozi naslednjim postopkom:

• .. Fizično metoda pregled, tj avskultacija s stetoskopom tonov in srčni šumi;
• Ehokardiografija (ehokardiografija) - srčna ultrazvok, ki opredeljuje funkcionalno in morfološko stanje srčne mišice in ventilov;
• EKG, v katerem si lahko ogledate znake razširjene desni atrij in prekata srca;
• rentgensko slikanje prsnega koša - ko Študija je pokazala, povečala tudi dimenzije desnega prekata, lahko vidimo znake pljučne hipertenzije in deformacije zaklopke in aorte ventilov;
• proizvajajo biokemične kri;
• celotno krvno sliko;
• srčno kateterizacijo - to zadnjo invazivni postopek, uporabljen za diagnostiko srčnih patologij in zdravljenja.

razvrstitev

Ugotovili smo, da je lahko trikuspidalne ventil regurgitacija etiologije prirojeni ali pridobljeni, primarna (organsko) ali srednja (funkcionalno). Organska insuficience izražen deformiranja zaklopk: zadebelitev in gubanje letakov ventilov ali kalcifikaciji. Funkcionalna oslabitve se izraža, ko je ventil disfunkcija druge bolezni povzročene kaže pretrganje papilarni mišic ali kit akordov in kršenja anulus.

Obseg bolezni

Razlikovati 4 stopnje bolezni, ki so značilne dolge litjem krvnega povratnim tokom curek v votlini po desni atrij.

Trikuspidalne regurgitacija 1. stopnje - kaj je to? V tem primeru je donos met kri je nepomembno in težko določiti. V tem primeru, je bolnik ne glede na to, kaj se ne pritožuje. Klinična slika manjka.

Ko je diagnoza "stopnjo trikuspidalne regurgitacije 2" obrnjenimi curek Livni krvi pojavi v 2 cm od sten ventilov. Klinika v tej fazi bolezni je skorajda ni, se lahko slabo izražena pulziranja vratnih ven.

Regurgitacije trikuspidalne ventil 3 se določi glede na stopnjo reverzne sedanje regurgitacije krvi za več kot 2 cm od trikuspidalne ventila. Bolniki razen valovanje žile na vratu lahko čutijo palpitacije, šibkost in utrujenost, celo rahlo kratko se lahko zgodi z nizko telesno aktivnost dihanje.

Bolezen je značilna huda razred 4 krvotoka curek obratnem livarskega na dolge razdalje od ventila v votlino po desni atrij. V hudo je mogoče opaziti v bolnikovi simptomi hudo srčno popuščanje in pljučni hipertenziji (pljuč in trikuspidalne refluks). V tem primeru zgoraj navedene simptome, pridružili tudi drugi. Namreč, pri čemer spodnji ud edem, občutek pulzni levo prsnico, kar poveča inspiracijsko, motnje srčnega zvokov, lahko opazimo hladne okončine, povečana jetra, ascites (nabiranje tekočine v trebušni votlini), bolečine v trebuhu in za revmatične narave te bolezni aortno ali mitralno.

zdravljenje

Možnosti zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni, kot tudi o tem, ali je skupaj z drugimi srčnih napak in nepravilnosti ali ne. Ko "trikuspidalne ventil regurgitacija 1 stopinja" zdravljenje je diagnoza običajno brezplačno. Tak pogoj zdravniki obravnavajo kot običajni različici. Če trikuspidalne regurgitacija 1 stopinje zaradi nekaterih bolezni, kot so bolezni pljuč, revmatizem ali infektivnim endokarditisom, da mora biti zdravljenje bolezni provokator. Če znebiti osnovne bolezni, in ustavimo nadaljnjo deformacijo trikuspidalne ventila. Torej, trikuspidalne refluks 1. stopnja - kaj je to in kako jo zdraviti, je zdaj jasno. Razmislite naslednjo fazo bolezni.

Trikuspidalne ventil regurgitacija razred 2 pogosto ne zahteva zdravljenja. Če je patologija, povezana z drugimi deformacij ali srčne bolezni, kot so kongestivno srčno popuščanje, je potrebno zdravljenje s konzervativnimi metodami. V ta namen se diuretiki uporabljajo za zmanjšanje otekline in pripravke, sprošča gladke mišice žil (vazodilatatorjev). Drugi ukrepi trikuspidalne regurgitacije 2. stopnje niso potrebne.

Zdravljenje stopnje 3 in 4 je usmerjen tudi k odpravi bolezni, regurgitacija povzročil. Če to ne deluje, je navedeno operacijo. Ko je ta material iz umetne snovi predvidena ventil lopute, njihove annuloplasty (podshivanie fleksibilnih togih obroči tudi možnosti ventila šivanje obroču z šivanja) ali proteze.

mitralna regurgitacija

Ko napaka v mitralne ventil, ko so njeni lopute zaprte dovolj dobro, da je povratni tok krvi iz levega prekata v levi atrij v sistoli. To stanje se imenuje mitralna regurgitacija ali mitralne prolaps. Ta patologija kot trikuspidalne regurgitacije je lahko prirojena ali pridobljena. Vzroki in diagnoza v diagnostiki "mitralne" in "trikuspidalne regurgitacije" je tudi podobno. Obseg določi resnost bolezni, le 4, so odvisni od količine krvi obratno tekočem:

• 1. stopnja - rahle mitralna regurgitacija;
• 2. stopnja - zmerno mitralna regurgitacija;
• 3. stopnja - izražen znatno mitralna regurgitacija;
• 4. stopnja - huda mitralna regurgitacija pogosto pojavlja obolevnosti.

Nepomembna mitralna, trikuspidalne regurgitacija 1 stopinja povzroča nobenih objektivnih pritožb bolnikov, ni potrebno zdravljenje. Terapevtsko zdravljenje izvedemo v zapletenem bolezni, npr motenj srčnega ritma ali pljučne hipertenzije. Kirurški poseg je indiciran hudo ali hudo mitralno insuficienco, v teh primerih bi plastike ali protetičnega ventil.

Kombinacija mitralno in trikuspidalne insuficience

Pogosto so mitralna in trikuspidalne regurgitacija diagnosticira pri enem bolniku istočasno. Kardiolog po podrobni preučitvi in analizi rezultatov bo odločitev o taktiki zdravljenja bolnika. Če je okvara ventilov nekoliko izražena je lahko ne zahteva zdravljenja, vendar je treba redno vidijo kardiolog in opraviti potrebne preglede.

Če je nastavljeno na povzročijo okvare ventilov, bo dodeljena terapevtske obravnave, namenjene odpravljanju provocateur bolezni. V odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja je navedeno refluks kirurško. Ponavadi je to v očitnem in hudo boleznijo.

Bolniki, ki so šli skozi kirurško zdravljenje ventila insuficience, ki jih sprejema posrednih antikoagulantov običajno imenovan.

obeti

Sekundarni refluks velja za najbolj prognostično neugodna. Smrt pacientov v tem primeru se običajno pojavi zaradi miokardnega infarkta, povečanje srčnega popuščanja, pljučnica ali pljučna embolija.

Po statističnih po kirurškem zdravljenju srčne zaklopke insuficience preživetja bolnikov do 5 let in več kot 65% po proteze in 70% po annuloplasty.

Ugodna prognoza pri diagnozi "trikuspidalne bruhanja 1 stopinje." Kaj je to, bolniki običajno izvedeli le ob preventivnih pregledih. Ko se nekoliko neuspeh neposredna nevarnost za življenje, ni od srčnih zaklopk.

zaključek

Preprečevanje mitralne in trikuspidalne insuficience je preprečevanje bolezni, ki povzročajo okvare ventilov. Namreč, zdravljenje revmatizma in drugih bolezni, ki povzročajo poškodbe srčne zaklopke.