Vzroki, simptomi in zdravljenje supraventrikularne tahikardije

Motnje Skupno srčnega ritma bil imenovan supraventrikularne tahikardije. Na splošno se je predstavila s ponavljajoče se epizode povečanje pogostosti in resnosti bije telesne regije. Čeprav CBT običajno ni smrtno nevarna, mnogi pacienti trpijo zaradi ponavljajoče se simptome, ki pomembno vplivajo na njihovo kakovost življenja. Nejasna in občasne epizode tahikardijo lahko povzroči veliko skrb za številne posameznike.

Nenadoma, hiter srčni utrip značilna SVT, in večina bolnikov lahko diagnosticiramo z visoko stopnjo gotovosti le s strani zgodovine. Večkratnim poskusom elektrokardiografske študije lahko neuporabna.

Pojavnost SVT je približno 35 primerov na 100 000 letno, razširjenost - 2,25 na 1 000 prebivalcev. Ponavadi se zdi, kot ponavljajoča napadih supraventrikularne tahikardije, simptomi , ki vodijo v akutno potek bolezni. Osnovni tipi CBT: Wolff-Parkinson-bela sindrom, supraventrikularna ali supraventrikularne ekstrasistole, tahikardija, atrioventrikularni vozla rientri.

Kako srce deluje?

Vital organ ima štiri prekate - dva preddvori in dve prekati. Vsako bitje srca se začne z majhnimi električnimi impulzi, proizvedenih v sinoatrijskega vozlišču. To je spodbujevalnik v zgornjem delu desnega atrija. Električni impulz širi vzdolž srčne mišice, zaradi česar je delovanje. Sprva se giblje atriju se atrioventrikularni vozel v prehodu, ki deluje kot distributer. Nato gre skozi atrioventrikularni svežnja deluje kot prevodnik, ki dobavlja impulzov prekatov. Po drugi strani pa so prekati začnejo uporabljati kri v arterijah.

Kaj je supraventrikularna tahikardija, in kakšni so vzroki?

Bolezen se hitro bitje srca vrh prekata ni pod nadzorom sinoatrijskega vozlišče. Drugi del srca zapre električne impulze spodbujevalnika. Vir začne nad prekatov in se širi z njimi. V večini primerov, CBT se začne v zgodnji odrasli dobi. Tudi skupna supraventrikularno tahikardijo otroci. Vendar pa se lahko pojavi pri katerikoli starosti. To je redka bolezen, vendar natančno število žrtev ni znano.

Supraventrikularne supraventrikularne tahikardije zaradi naslednjih razlogov:

• Zdravila. Ti vključujejo nekatere inhalatorji, zeliščne dodatke in prehladu.
• Pitje velike količine kofeina in alkohola.
• Stres ali čustveno razburjena.
• Kajenje.

Atrioventrikularni in atrijska tip SVT. Wolff-Parkinson-bela sindrom

AVURT - najpogostejša vrsta supraventrikularno tahikardijo. To se pojavlja najpogosteje pri ljudeh, starejših od 20 in ženske, ki so nad 30. Prišlo je do napake v primeru električnega impulza do srčnega centra. Pogosto se kaže v povsem zdravih posameznikih. Namesto običajnega aktiviranja in nadaljnjo uporabo pulz sinotrialny vozlišča priznava dodaten tok okoli tega kratkega stika. To pomeni, da bo hitro in nato poveča srčni utrip razvijati vse simptome SVT.

Atrijska tahikardija je manj pogosta vrsta. Pojavlja se na majhni površini tkiva, kjerkoli v srcih obeh atrijev. V večini primerov je vzrok neznan. Vendar se lahko zgodi v tistih območjih, kjer je miokardni infarkt prenesena prej, ali pa obstajajo težave s srčno zaklopko. Wolff-Parkinson-bela sindrom je zelo hitro razvija. Obstajajo simptome omotice, možna izguba zavesti. Nenadna smrt je zaplet tega pogoja, vendar je ta pojav izredno redek.

klinične manifestacije

Simptomi supraventrikularno tahikardijo lahko traja nekaj sekund, minut ali celo ur.

Naslednji znaki:

• Pulse postane 140-200 utripov na minuto.
• Včasih je lahko hitrejši.
• Kolotaniya občutek srca.
• Omotica, težko dihanje.

CBT običajno začne nenadoma, brez očitnega razloga. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija opazili porast vratu ali glave, in lahko spremljajo nelagodje v prsih (neobičajno bolečine), zasoplosti, tesnobe. Pogosto se krvni tlak zniža zaradi hitrega srčnega ritma, zlasti če ne preneha za nekaj ur. V nekaterih primerih, to vodi do omedlevice ali propad.

Stopnja simptomov močno razlikuje glede na funkcijo in frekvenco krčenja, trajanje, supraventrikularne tahikardije, bolezni, povezane s srcem. Prav tako ima vrednost posameznega dojemanja bolnika. Obstaja lahko miokardna ishemija.

diagnozo bolezni

Obstaja več načinov za diagnosticiranje bolezni, kot so supraventrikularno tahikardijo: EKG, ehokardiogram, srca testiranju z vadbo. V mnogih primerih so ponavadi normalno rezultati študije.

EKG raziskuje ritem in električno aktivnost v telesu. To je neboleč in traja le nekaj minut. Če paroksizmalna supraventrikularna tahikardija prišlo v EKG-ju, lahko naprava potrditev diagnoze in s tem izključiti druge možne vzroke hitro bitje srca.

Ker to ni vedno mogoče diagnosticirati prisotnost bolezni v bolnišnici, je bolnik, da poskušajo ugotoviti bolezen s pomočjo prenosnega elektrokardiografa. On bi zapomniti vse procese, ki se odvijajo v centru za 24 ur. V postopku, ki jih ne znajo plavati.

Morda boste morali uporabiti ehokardiogram. To je potrebno za oceno srčne strukture in funkcije, vendar so rezultati običajno v normalnem območju. Prav tako boste morali opraviti nekaj vaj, ki so potrebne za ugotavljanje, kdaj se to zgodi tahikardijo (med vadbo ali v mirovanju). Bolniki lahko pritožujejo zaradi bolečine v prsih med SVT. Ti simptomi ne zahtevajo test izjemnih situacij ali angiografijo. Odločitev o nadaljnjem testiranju mora temeljiti na bolnikovo zgodovino in prisotnosti žilnih dejavnikov tveganja.

Obstoječe možnosti zdravljenja

Večina SVT simptomi prenehajo same, brez zdravljenja je potrebna. Včasih je možno, da se ustavi simptome s pomočjo različnih ukrepov, vključno s pitno hladno vodo, ki imajo svoj dih in znižal njen obraz s hladno vodo. Vendar, če CBT traja dlje časa, z zelo hudimi simptomi, morate takoj v bolnišnico.

Obstaja več načinov za nadzor tahikardijo:

• Kratkoročni.
• Dolgoročno.
• Farmakološko.

Spodaj je pogled na vsako od njih posebej.

Kratkoročni nadzor bolezni

Namen tega zdravljenja - prenehanje akutnih napadov. To je mogoče doseči z manevrom, ki povečujejo tonus. Na primer, lahko uporabite hladno spodbudo za kožo. Tudi s to boleznijo, kot supraventikularnega obliki paroksizmalno tahikardijo, lahko imate masažo karotidne sinusa.

Če ti ukrepi ne pomagajo, je priporočljivo, da se ena od teh zdravil:

• "Adenozin". Hitro odpravlja simptome, ki jih blokira električnih impulzov v srcu, vendar je slaba stran je, da je čas njenega delovanja majhna. V redkih primerih, lahko to poslabša bronhospazem s netipično nelagodje v prsih povzroča.
• "Verapamil" "diltiazem". Zdravila damo intravensko 2-3 minute. Nosijo tveganje potenciranja hipotenzijo in bradikardijo.

Dolgoročno obvladovanje bolezni

odpravlja paroksizmalna supraventrikularna tahikardija? Zdravljenje je individualno, odvisno od pogostosti, resnosti in vpliva epizod simptomov na kakovost življenja.

Zdravila, predpisana za bolnike, ki imajo:

• Ponavljajoče se epizode simptomatsko SVT, ki vplivajo na kakovost življenja.
• Simptomi so bile ugotovljene s pomočjo elektrokardiogramu.
• Redki epizode SVT, ampak bolnika strokovno dejavnost lahko vodi do razvoja bolezni.

Radiofrekvenčna kateter ablacijo je priporočljivo za večino teh bolnikov. Ima majhno tveganje za zaplete in kurativno v večini primerov. Postopek običajno traja 1,5 ure, jo lahko izvedemo v lokalni anesteziji z sedacijo ali splošno anestezijo. Bolniki ponavadi ostanejo v bolnišnici čez noč za opazovanje in srčne spremljanje.

Farmakološko obvladovanje bolezni

Cilj terapije z zdravili od - zmanjšanje pogostosti SVT epizod. majhen delež bolnikov lahko dobijo samo znebili simptomov takšnih bolezni, kot so supraventrikularno tahikardijo. Zdravljenje vključuje naslednje priporočena sredstva:

• atrioventrikularnega vozliščne blokirajo drog;
• Jaz antiaritmik drog in razred III.

Beta-blokatorji in blokatorji kalcijevih kanalčkov (razreda II in IV), niso primerne za zdravljenje prve izbire pri sindromom Wolff-Parkinson-White sindrom. Randomizirane raziskave niso pokazale klinično premoč koli agenta. Vendar, beta-blokatorji in blokatorji kalcijevih kanalčkov prekašajo zdravljenje "Digoksin", ker zagotavljajo boljšo prepreči učinek na AVURT v stanju visoke tonu simpatičnega živčnega sistema. Ti se ne sme uporabljati pri bolnikih s sindromom CPG, saj lahko prispeva k hitremu prevodnosti dodatnih poti z atrijsko fibrilacijo, kar lahko privede do ventrikularne fibrilacije.

Zdravljenje bolnikov z Wolff-Parkinson-White sindrom

Pri bolnikih s sindromom CPG zgoraj obstaja alternativa zdravilo. Za zdravljenje takih bolezni se priporoča:

• "Flekainid".
• "sotalol» (dejanja II in III).

So učinkovitejše od beta-blokatorjev in blokatorji kalcijevih kanalčkov pri preprečevanju SVT, ampak povezana z majhnim tveganjem ventrikularno tahikardijo. Tveganje je pri bolnikih brez strukturno boleznijo srca nizke, vendar zapleti pojavijo pri 1-3% bolnikov, ki so prejemali "sotalol", še posebej tiste, ki uporabljajo visoke odmerke.

"Amiodaron" nima nobene vloge pri dolgoročnem preprečevanju SVT kot v Wolff-Parkinson-White sindrom, in drugih vrst visoke frekvence resnih toksičnih učinkov na telo z dolgotrajno uporabo.

Preprečevanje SVT epizode

Lahko se dnevno zdravilo za preprečevanje epizod SVT. Različne zdravila lahko vplivajo na električnih impulzov v srcu. Če nekaj sredstev ne deluje ali povzroča stranskih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom. On bo svetoval, kaj zdravilo je potrebno v vašem primeru.

Morate obvestiti pristojne organe in preneha vožnjo za volanom avtomobila, če obstaja verjetnost, brez bolezni med vožnjo. Ne jemljite drog preprečiti SVT, lahko poslabša stanje in povzroči druge težave s srcem. Najboljša preventiva je dnevna obremenitev srca in ožilja s telesno vadbo.