Hemolitična bolezen. Simptomi, klinike, zdravljenje

Hemolitična bolezen - je bolezen, ki jo povzroča nezdružljivost krvi matere in prihodnjega otroka za različne antigene. Obstaja nezdružljivost in Rh-faktor. To se pogosto zgodi, kadar imajo mati in plod drugačen Rh faktor (na primer, mati ima pozitiven faktor, ima plod negativen Rh-faktor ali obratno). V primeru neskladnosti v skupini ima mati in plod razlićne krvne skupine (na primer mati ima skupino 0 (1), plod pa ima katero koli drugo skupino). Hemolitična bolezen novorojenčka se lahko razvije tudi z nezdružljivostjo drugih krvnih antigenov, vendar se to zgodi zelo redko.

Kateri so razlogi?

Hemolitična bolezen pri ženskah z negativnim rheusom se pojavlja precej pogosto. To je zelo resna in nevarna bolezen. Proces pojavljanja Rh-konflikta je preprost: od ploda do matere skozi placento prispejo antigeni. V odgovor žensko telo proizvaja lastna Rh-negativna protitelesa za ubijanje nasprotnih Rh pozitivnih rdečih krvnih celic bodočega otroka, s čimer katastrofalno deluje na jetra, vranico, kostni mozeg in hematopoezo. Tako uničene rdeče krvne celice vodijo do kopičenja v tkivih plodnega bilirubina, ki ima strupeni učinek na otrokovih možganih. Rhesusov faktor je določen v krvi otroka že tretji mesec intrauterinega razvoja. Od takrat se je začelo njegovo "konflikte" z njegovo materjo.

Hemolitična bolezen novorojenca. Simptomi

Do danes so preučevali tri oblike te podkupne bolezni: edematični, ikterični in anemični. Najhujša je edematična oblika, saj se otroci rojevajo prezgodaj ali umrejo takoj po rojstvu. V tem primeru ima videz novorojenca značilen izgled: luna podobna, voskasta bledica, včasih cianoza ali ikterus, podkožno maščobno tkivo. Obstaja prosta tekočina v plevralnih, peritonealnih, perikardialnih votlinah, včasih modricah, petechiae. Povečajo se jetra in vranica otroka. V krvi se zmanjša eritrocit in hemoglobin, kot tudi levkocitoza, eritroblastoza, retikulocitoza.

Hemolitična zlatenica novorojenčkov je blag, zmerna in huda. Zanj je značilna pojavitev zlatenice takoj po rojstvu ploda ali nekaj ur kasneje. Tudi amniotska tekočina je lahko rumena barva. Hemolitična zlatenica pri dojenčku raste zelo hitro, seža in jetra povečata ter se nagiba k krvavitvi. Takšni otroci so rojeni počasen, sesati slabo, vsi fiziološki refleksi v njih se lahko zmanjšajo. V krvi se raven bilirubina povečuje, tretji ali peti dan pa doseže največjo vrednost. Če se na tej točki otrok ne zdravi, se razvije jedrska zlatenica. Obstajajo intrakranialna hipertenzija, tonični konvulziji, togost sklepnih mišic, tremor okončin. Tipično za to vrsto bolezni je ton razširilnih mišic v rokah, medtem ko se splošna hipotenzija povečuje.

Anemična oblika je najlažja manifestacija te bolezni. Pri tem se pojavi povečanje jeter in vranice, število rdečih krvnih celic in hemoglobin se zmanjša v krvi.

Hemolitična bolezen novorojenca. Zdravljenje

Najpomembnejša dejavnost v zdravstvu je zgodnja detoksikacija novorojenčkovega telesa, odstranitev produktov razpadanja eritrocitov, protiteles in bilirubina. Vse to naredimo, da bi prekinili hemolizo rdečih krvnih celic v krvi otroka po rojstvu. V tem obdobju je otroku prikazano bogato pijačo, vitamine, enterotoksine, razstrupljevalne raztopine. Huda anemija je indikacija za izmenjavo krvne transfuzije.

Da bi preprečili hemolitične bolezni, sodobna medicina izvaja transfuzijo krvi in njegovih sestavin strogo glede na nujne indikacije, da bi preprečila imunizacijo ženske s tujimi antigeni. V primeru, ko noseča ženska pokaže Rh-konflikt, je hospitalizirana in naredi vse, da ohrani zdravje in življenje otroka.