Indikacije za uporabo metformina: navodila in pregledi

"Metformin" je pomembno orodje za ljudi s sladkorno boleznijo. "Metformin Richter", katerega indikacije so primerne za večino diabetikov, pripomore k zmanjšanju krvnega sladkorja, zagotavlja vzdrževanje presnove ogljikovih hidratov na ustrezni ravni in tako izboljša kakovost življenja, kar dokazujejo številni pozitivni pregledi bolnikov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

"Metformin" zavira proces glukoneogeneze v jetrih in postane ovira za pridobivanje iz črevesja v ta organ glukoze. To poveča periferno delitev glukoze in poveča občutljivost jetrnega tkiva za insulin. Te procese ne spremljajo hipoglikemične reakcije, sredstvo ne vpliva na naravno produkcijo beta celic insulinski pankreas, v nasprotju z nekaterimi analogi zdravila "Metformin".

Indikacije za uporabo pri hujšanju so se pojavile zaradi sposobnosti zdravila, da stabilizira ali celo znatno zmanjša telesno težo pacienta.

Po uvedbi zdravila Metformin aktivne snovi začnejo vstopiti v prebavila, učinkovit učinek zdravila pa se začne 2-2,5 ure kasneje. Značilnost zdravila je skoraj popolna neskladnost s proteini krvi v plazmi.

Metformin se lahko kopiči v ledvicah in jetrih, žlezah slinavke, mišičnih tkivih. Izloča se skoraj v celoti skozi ledvice po 9-12 urah po dajanju. Če je bolnikovo delovanje ledvic okvarjeno, se zdravilo lahko dolgo časa kopiči v telesu.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo metformina so:

• Diabetes mellitus tipa 2, ki prehaja brez nagnjenosti ketoacidoze, kar je zelo pomembno za diabetike s prekomerno telesno težo.
• V kombinaciji z insulinom pri diabetesu tipa 2 je debelih maščob, skupaj s sekundarno insulinsko odpornostjo.

Kljub visoki učinkovitosti zdravila obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin:

• Ketoacidoza pri diabetesu, predkomi ali komi.
• Kršitve normalnega delovanja ledvic.
• Akutne bolezni, ki povzročajo nastanek ledvične disfunkcije - okužba, dehidracija s hudo drisko ali bruhanje, visoka vročina, bolezni dihal, hipoksija.
• Akutne in kronične bolezni, ki vodijo do pojava tkivne hipoksije, so srčna ali dihalna insuficienca, akutni miokardni infarkt.
• Odložene kirurške posege, ki jim sledi zdravljenje z insulinom.
• Disfunkcija jeter.
• Akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem.
• Nosečnost.
• Dojenje.
• Individualna nestrpnost.

Odmerjanje zdravila

Odmerjanje Metformina se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvi in ga zdravnik posebej predpiše za vsakega bolnika. Začetni odmerek se običajno giblje od 0,5 do 1 g / dan. (1-2 tablete), nato pa po 10-15 dneh dajanja na osnovi glukoze dosežemo postopno povečanje odmerka.

Vzdrževalni odmerek zdravila Metformin je 1,5-2,0 g / dan. (3-4 tablete), največji odmerek pa 3,0 g / dan. Ali 6 tablet. Pri pacientih v trden dobi največji odmerek ni večji od 1,0 g / dan. (2 tableti).

Indikacije za uporabo pregledov "Metformin" in pacientov kažejo, da je treba zdravilo jemati med obroki ali takoj po njej, izpiranje z navadno vodo. Dnevni odmerek je priporočljivo razdeliti v 2-3 odmerkov čez dan.

Ukrepi za preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči nastanek laktacidoze, kar je smrtno.

Za laktacidozo so značilni naslednji simptomi:

• Vrtoglavica skupaj s slabostjo in bruhanjem.
• Driska.
• Pocen padec telesne temperature.
• Poveča dihanje.
• Akutna bolečina v mišicah, trebuh.
• Izguba zavesti in koma.

Če se pojavijo vsaj šibki znaki laktacidoze, nemudoma prenehajte z jemanjem zdravila Metformin in ukrepajte za hospitalizacijo bolnika.

Najbolj učinkovit terapevtski ukrep za laktacidozo je hemodializa, učinkovitost zdravljenja posameznih simptomov pa je tudi učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo "Metformin", indikacije, za katere se izključi hkraten sprejem zdravila z drugimi zdravili, ni mogoče uporabiti skupaj z dinazolumom zaradi hiperglikemičnega učinka slednjega. Če morate zdraviti z dinazolom, morate prilagoditi odmerek zdravila Metformin, ki ga mora opraviti zdravnik.

Vnos zdravila "Metformin" je treba popolnoma ustaviti ali prilagoditi v kombinaciji z naslednjimi zdravili:

• "Klorpromazin".
• Nevroleptična sredstva.
• Peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, tiazidni in diuretiki z zanko.
• "Epinefrin".
• "Cimetidin".

Tudi pri pričanju o uporabi zdravila Metformin morate popolnoma prenehati jemati alkohol, drugače, glede na mnenje pacientov, je terapevtski učinek znatno zmanjšan.

"Metformin": pregledi pri uporabi za hujšanje

Edini terapevtski učinek ni omejen na področje uporabe zdravila "Metformin". Indikacije za uporabo, pričevanja tudi pričajo o možnostih, kot so:

• Zmanjšanje vsebnosti sladkorja v krvi.
• Zmanjšanje naravne proizvodnje insulina, kar vodi do zmanjšanja apetita.
• Blokiranje nastajanja ogljikovih hidratov v jetrih.
• Zmanjšanje stopnje absorpcije ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo s hrano.

Za uporabo metformina za zmanjšanje telesne teže je treba razumeti, da je njegova glavna naloga ustvariti razmere, v katerih se porabijo maščobne vloge in ne mišično tkivo. Zato je za učinkovito in neškodljivo izgubo telesne mase glede na številne preglede zdravil tako bolnikov kot zdravnikov potrebno ustvariti ugodne pogoje:

• Odpadajte sladko in mokro, kot tudi iz instant hrane (rezanci, žita, pire krompir).
• Zmanjšajte vnos kalorij.
• Aktivno in redno se ukvarjate s športom.

Pri uporabi zdravila Metformin za zmanjšanje telesne mase mora biti odmerek 500 mg / dan, sprejem pa mora biti pred kosilom in večerjo. Pregledi bolnikovega zdravila kažejo, da je učinkovit pri izgubi teže, vendar je uporaba Metformina v ta namen nesprejemljiva brez posvetovanja s terapevtom in prehrano.

Neželeni učinki

Kljub velikim indikacijam za uporabo lahko "metformin" povzroči in pojav nekaterih neugodnih simptomov iz prebavil, ki so posledica neželenega učinka zdravila:

• Bruhanje in slabost.
• Slab apetit ali popolno pomanjkanje.
• Nenormalnost, driska, bolečine v trebuhu.

Pogosto se ti simptomi pojavi na samem začetku zdravljenja in po mnenju bolnikov sami izginejo.

Veliko bolj resni stranski učinki drugih sistemov:

• Hipovitaminoza B12 in laktacidoza.
• Megaloblastna anemija.
• Hipoglikemija.
• Kožni izpuščaj kot alergična reakcija.

Posebna navodila za uporabo in povratne informacije bolnika

Kot katera koli druga zdravila, ki ima kontraindikacije in indikacije za uporabo, "metformin" zahteva skrbno spremljanje doziranja in časovnega sprejema.

Zlasti med sprejemom je potrebno stalno spremljati delovanje ledvic, za katero je vsaj dvakrat letno, pa tudi z manifestacijo mialgije, potrebno določiti vsebnost laktata v plazmi. Poleg tega mora vsaka pol leta spremljati serumski kreatinin, zlasti pri starostnikih.

Pri jemanju zdravila Metformin v kombinaciji s sulfonilsečninami je pomembno, da neprestano spremljate ravni glukoze v krvi.

Če imate bolezni genitourinarnega sistema ali bronhopulmonalne okužbe, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Jemanje zdravila ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in ne moti dela z mehanizmi.

Kombinacija metformina z drugimi hipoglikemičnimi zdravili lahko privede do razvoja hipoglikemičnih bolezni, za katere so značilne motnje spomina, v katerih je prepovedano voziti in se vključiti v druge dejavnosti, ki so potencialno nevarne in zahtevajo večjo pozornost in reakcijo.

Med obdobjem zdravljenja je strogo prepovedano jemati alkohol in zdravila, ki vsebujejo etanol.

Glede na preglede o zdravilu "Metformin" kljub zastrašujočim številnim neželenim učinkom opazimo zelo redko ali v slabi stopnji. In, kar še posebej opozarjajo ljubitelji sladke, med jemanjem zdravila, je čisto mogoče privoščiti kos torte ali sladkarije, čeprav redko.

Tudi pri pregledih diabetičnega papilitisa se med administracijo Metformina poveča verjetnost zanositve, kar pomaga ne samo, da se znebite bolezni, ampak tudi najti družinsko srečo.