"Merten": analogi, navodila za uporabo, pravi

Zdravilo "Merten" - kvaliteta Primer generično 'CRESTOR ", ki vsebuje kot aktivno učinkovino rosuvastatin sestavino. Spada statinov razred generacije IV in uvedli v klinično prakso v letu 2003. Njegova uporaba je smiselna v primeru hiperholesterolemijo in kot dodatno sredstvo za preprečevanje akutno vaskularno trombozo. V tej vlogi, je zdravilo "Merten", analogi, ki nima veliko, vendar je dobro znano, v celoti živi do svojega namena.

oblika sproščanjem

Dozirna oblika "Merten" analogi drog nimajo registriranih trgovskih imen med filmsko obložena. Znotraj vsebuje kalcijev rosuvastatin z ekscipienti: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, hidroksid in magnezijev stearat, krospovidon tipa "A". Čista filmska obloga obsega polivinil alkohol, makrogol 3350, smukec in titanov dioksid. To je bolj preprost, kot je "Crestor" priprave, čeprav predvideva postopno sproščanje rosuvastatina.

Tukaj dozirna sestava, 4: tablete 5, 10, 20 in 40 mg. On proizvaja tablete pakirane v pretisnih v kartonskih škatlah zložene. Ena blister vsebuje 30 tablet, kar zadostuje za mesec zdravljenja. V nekaterih kliničnih situacijah inteligentno uporabo enega od omenjenih doz, ki jih je kasneje mogoče spreminjati. Zdravil na recept in ga je treba hraniti v toplem, suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Določbe v navodilih za uporabo

Pritrjena na drog "Merten 10 mg" Navodilo vsebuje informacije o kliničnih indikacij, kontraindikacij, dozirnih režimov in stranskih učinkov. Opisuje največji možni interakcije z zdravili z zdravili, ki so pomembne klinične priporočil. zdravil na recept, in ni na voljo brez recepta za pacienta. Zato se začne, da se "Merten" analoge ali generični "Crestor" in vse statin drog, določi lipidni del krvi in se posvetujte z zdravnikom ali kardiologom.

indikacije

Pred uporabo izdelek, ki ga je treba določiti označbe, in da bi ugotovili, posebno vrsto hiperholesterolemijo. kri profil lipidov daje podrobne informacije o kršenju presnovo lipidov in njen obseg. Ciljne indikacije za uporabo, so naslednji:

• heterozigotna družinska (dedno) hiperholesterolemije;
• Primarna (genetska) poligensko tipa hiperholesterolemija IIa, razvrščena po Fredricksonovi;
• Združene llb dislipidemija razvrščeni po Fredricksonovi;
• Homozigotna familiarna (dedno) hiperholesterolemije;
• Ateroskleroza in pogoje, ki poslabša kardiovaskularno tveganje (povečane koncentracije celokupnega holesterola in (ali) njene frakcije z nizko gostoto);
• ateroskleroze, cerebrovaskularnih in kardiovaskularnih bolezni kot del uravnotežene kombiniranem zdravljenju (glej razlago.);
• zdravljenje hipertrigliceridemija (tipa IV po Fredricksonovi dislipidemija) v kombinaciji z dieto in telesno stresa.

Razlaga označb

Osnova dokazi v zvezi z dejstvom, da je povečanje nizke gostote frakcije (LDL) lipoproteinov, ki vsebujejo veliko holesterola dovolj velika. Znano je, da resnost in stopnja kardiovaskularnih in cerebrovaskularnih bolezni je odvisna od začetne koncentracije plazemskega holesterola in LDL. To ustvarja predpogoje za razvoj ateroskleroze, nastajanje oblog v arterijah elastičnega tipa. Postopno rast plaka zožuje svoje svetilo, zmanjšuje pasovno širino žile povzroči kronično ishemije krmijo telo.

V skladu s tem mehanizmom je razvoj cerebrovaskularno bolezen, kronična ishemija uda in srčnih ishemičnih boleznih. Elastični arterije so predstavljeni v drugih delih telesa, ki ustvarja pogoje za razvoj ud ateroskleroza obliteransa. Miokardni infarkt in možganska razvije zaradi seva arterijskega endotelija plaka posode in kasnejšo tvorbo trombov. Zadnja dodatno zožuje lumen arterij, ki se hranijo telo, zaradi česar del možganov ali miokard umre.

Učinkovitost preventivno uporabo statinov prvih treh generacij, pa tudi boljši izdelek, "Merten" navodila, ocene in priporočila na kliniki popolnoma upravičena. Adult brez obstoječih simptomov CHD, ampak s tveganjem njegovega razvoja, ki jih je priporočljivo »Merten". To je racionalna pri starosti 50 let za moške in 60 let za ženske.

kontraindikacije

Pritrjena na drog so "Merten" navodila, pravi zdravniki, in rezultati številnih kliničnih študijah so potrdili prisotnost znatnega absolutne in relativne kontraindikacije časa. V primeru, da ni mogoče uporabiti absolutno zdravilo, ker je začasna contra dovoli njeno uporabo. Absolutne kontraindikacije so:

• Aktivna faza jetrno boleznijo, sindromom citolizo ali več kot trikratno povečanje transaminaze;
• kronično popuščanje delovanja jeter z 9 točkami na lestvici Child-Pughu;
• kronično ledvično funkcije indikator okvare z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min;
• klinično dokazano miopatija (sindrom bolečine ali rabdomioliza, nagnjenost bolnika kateremkoli miotoksicheskim zapletov);
• potrebo po "ciklosporina" pripravek za zdravljenje bolezni profila;
• nezmožnost uporabe kontraceptivi, nosečnosti, dojenje, otroka in mladostnika (18 let);
• Povečana občutljivost na posamezne komponente, in (ali) alergijsko reakcijo na dozirni obliki snov rosuvastatin.

Poleg teh so še posebne kontraindikacije izključno za doziranje 40 mg "Merten" pripravek. Navodila za uporabo in analogi mednarodnih kliničnih smernic pojasni naslednje absolutne kontraindikacije:

• vsi prej omenjeni kontraindikacije, razen za kronično ledvično odpovedjo (40 mg / dan lahko dajemo samo z očistkom kreatinina večji od 60 ml / min);
• hipotiroidizem;
• dedne bolezni mišičnega tkiva;
• Združena uporaba fibratov;
• Mongoloid raso (prepovedano dodeliti večji od 20 mg na dan);
• Sindrom odvisnosti od alkohola;
• začetni sprejem rosuvastatina.

Prvotni drog "Crestor in vsaka rosuvastatin (v tem primeru" Merten ") analogi (besede) in njenim generičnim se ne smejo dajati v odmerku 40 mg pred do hipolipidemično terapija ni bila izvedena pri manjši dozi. Samo pri 20 mg dnevni odmerek ne zadostuje za normalizacijo profil lipidov, kar potrjujejo opravlja lipidogram po 4 tednih od trenutka, ko zdravljenje je potreben namen 40 mg na dan. Poleg tega, da je to dovoljeno v odsotnosti posebnih kontraindikacij do 40 mg.

prilagoditev odmerka

Pri izbiri Vodnik režim odmerjanja je pritrjen na drog "Merten" navodila za uporabo, so algoritmi mednarodni kolegi, razvit na osnovi kliničnih smernic AHA in ESC, ter lastnosti posameznega bolnika. 5 mg zdravila je indicirana za zdravljenje hiperholesterolemije IIa in IIb, tip IV po katerem Fredricksonovi dislipidemijo. Pri preprečevanju ishemičnih bolezni, povezanih z razvojem ateroskleroze, je priporočeni odmerek tudi 5 mg.

Dnevni odmerek 10 mg "Merten" potrebna pri zdravljenju ishemičnih bolezni na endotelij stabilizacije aterosklerotičnega plaka in da inhibira njeno ekspanzijo. To velja za branje dozo 20 mg, čeprav je ta količina drog učinkovito uporabo pri visokih vrednostih frakcije gostota PL nizko in holesterola, in pri nizkih koncentracijah lipoproteinskih frakcij z visoko gostoto. Odmerek 40 mg lahko dajemo pri nizkih učinkovitosti 20 mg profil lipidov po ovrednotenju. Po sedanjih priporočilih AHA in ESC, dnevni odmerek "Merten" se lahko poveča na 80 mg.

značilnosti sprejem

Glavni vir informacij o sprejemnih "Merten" drog na - navodila za uporabo. Analogi in generično "CRESTOR" se uporablja v skladu s priporočili. Glede na značilnosti farmakokinetiko tablet rosuvastatin (v tem primeru, "Merten"), se sprejmejo v vsakem trenutku dneva. Te je treba pogoltniti cele in pijte veliko vode 50-150 mg. Toda, kot je ESC in AHA priporoča od leta 2014, da sprejmejo vse statini mora biti pred spanjem, ignoriranje priložena navodila za uporabo.

neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki "Merten", katerega frekvenca je 1-10%, so vrtoglavica, bolečine v mišicah, slabost, zaprtje, vlije bolečine v trebuhu, utrujenost, glavobol. Redki neželeni učinki frekvenčnega 0,01-1%: nespečnost, koprivnica, srbeča koža, spremembe razpoloženja v depresivno smeri. Redki učinki (0,0001-0,01%): miozitis, miopatija, rabdomioliza, organskih povečanjem jetrnih aminotransferaz, panreatit, angioedem.

Zelo redki učinki: zlatenica zaradi strupenih hepatitis, bolečine, hematurija, izguba spomina, maligni eksudativni eritem. Pojavljajo se pri manj kot 1 primer na 10 000 bolnikov. Prav tako je mogoče, in del učinek - glukoze v krvi povečanje in razvoj druge vrste sladkorne bolezni. Stranski učinki so odvisni od odmerka, in njihova pogostost z zvišanjem odmerka. Z naraščajočimi odmerki dvakrat dnevno povečanje učinkovitosti le 6-10%.

Značilnosti kompleksne interakcije "Merten"

Nekatera zdravila so označena s povečanjem ali zmanjšanjem učinkovitosti toksičnih učinkov med uporabo pripravka "Merten". Analogi, pravi strokovnjaki, ki potrjujejo ta trend značilen tudi pomembne interakcije z drugimi zdravili. Prepovedana sočasna uporaba "Merten" in "Ciklosporin", ker več kot 7-krat večje plazemske koncentracije statina.

Vse rosuvastatin zdravila poveča učinek kumarinskih antikoagulantov vseh, ki zahteva spremljanje INR in ponovno korekcijo. Pri zdravljenju okužbe z virusom HIV, ni priporočljivo sočasno uporabo "Merten" in zaviralci proteaze ( "LPV" in drugi). Če je potrebno, je treba zdravljenje ne more absorbirati antacidi po 2 urah od trenutka uporabe statina. Če je kombinirano zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na korekcijski citokrom odmerek "Merten" ni potreben.

Analogi "Merten"

V pripravi "Merten" analogi malo. Skupaj lekarna na domačem trgu ne obstajajo več kot 10 Edinstvena sestava. Prvi in najbolj kakovostna je "Crestor". To je original rosuvastatin, ki se sprosti AstraZeneca. "Crestor" Obstajajo tudi številne druge tuje generičnega zdravila. Ta "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Zdravila, kot so "AKORT" in "rosuvastatin Canon", je skoraj enak pri pripravi sestave "Merten" - ruskimi kolegi. Proizvajajo domačih farmacevtskih podjetij.

Pregled priprave "Merten"

Bolniki, ki jemljejo droge, zdravila za zniževanje lipidov, ne more dokazati ali ovreči učinkovitost posameznega zdravila. Vendar pa na podlagi lipidov rezultatov profila, ocenjeni strokovnjak, lahko ocenjevanje kakovosti zdravila. "Merten" za 3 mesece pri terapevtskem odmerku normalizira lipidni profil v krvnem serumu. Klinični učinek se lahko pojavijo v 4-6 tednih. Tako zaradi šibkega tsitohromovogo jetrno presnovo, da ima majhno količino interakcije.

Bolniki v "Mertenile" pozitivno odzovejo zaradi nizke pojavnosti neželenih učinkov. Uporaba preprostega lupine za tablet zmanjša tveganje za lokalno gastrotoksicheskogo učinka. O tem, kako se odzvati, bolniki, siljenje na bruhanje in dispepsija pojavljajo veliko redkeje kot v primeru predčasnega statin ( "Simvastatin" in "pravastatin"). Poleg tega je v skladu s priporočili kardiologov, o učinkovitosti "Merten" nepomembnosti slabše "Crestor". Drugi analogi v sestavku imajo podobno terapevtsko vrednost.