Neutrofili so ... Norma v krvi odraslega in otroka

V klinični analizi krvi vsebuje veliko indikatorjev, ki označujejo stanje telesa kot celote in njenih posameznih sistemov ali organov. Sprememba glavnih značilnosti krvi kaže prisotnost vnetnega procesa ali patologije.

Kaj je nevtrofilcev?

Nevtrofilci so ločena podgana granulocitnih levkocitov. Te celice so obarvane z obema osnovnim barvilom in eozinom. Medtem ko so bazofili obarvani le z osnovnimi barvami, eozinofili pa so obarvani samo z eozinom.

V nevtrofilih je encim myeloperoxidase vsebovan v velikih količinah. V tem encimu je protein, ki vsebuje heme. On je tisti, ki zagotavlja zeleno odtenek celic nevtrofilcev. Zato gnoj in izpust, ki vsebuje veliko nevtrofilcev, imajo tudi zelenkasto barvo in nakazujejo bakterijsko vnetje. Z virusnimi boleznimi in helminthi so te krvne celice nemočne.

Neutrofili podpirajo imuniteto in pomagajo varovati telo pred posledicami virusov in okužb. Belih krvnih celic nastanejo v kostnem mozgu s hitrostjo 7 milijonov celic na minuto. V krvi krožijo 8-48 ur, nato pa se preselijo v tkiva in organe, kjer zagotavljajo zaščito pred okužbami in bakterijami.

Faze razvoja nevtrofilcev

Neutrofili so mikrofi, ki lahko v telesu absorbirajo le majhne tuje delce. Obstaja šest oblik razvoja nevtrofilov - mieloblast, promielocit, mielocit, metamelocit, boleče (nezrele oblike) in segmentne nukleinske celice (zrela oblika).

Pri zaužitju se nevtrofili sproščajo iz kostnega mozga v nezreli obliki. S številom nezrelih nevtrofilcev v krvi lahko ugotovimo prisotnost in resnost vnetnega procesa.

Glavne funkcije nevtrofilcev

Neutrofili so celice, ki ščitijo telo. Njihova glavna naloga je absorpcija (fagocitoza) bakterij in virusov, ki predstavljajo nevarnost za človeško telo. Te celice lahko dosežejo poškodovano tkivo in absorbirajo bakterije, ki jih pred-uničujejo s specifičnimi encimi.

Po absorpciji bakterij se nevtrofile uničijo, sproščajo encime. Ti encimi prispevajo k mehčanju okoliških tkiv. Tako bodo v kraju njihovega uničenja nastali gnojni absces, ki sestoji iz nevtrofilcev in njihovih ostankov.

Poleg fagocitoze se lahko nevtrofile premikajo, se držijo drugih molekul (adhezije) in reagirajo na kemične dražljaje, usmerijo proti njim in absorbirajo tuje celice (kemotaksa).

Neutrofili: norma pri analizi krvi

Običajno pri odraslih zdravi osebi se mora število nezrelih (protitelesnih) nevtrofilcev v krvi razlikovati od 1 do 6% vseh belih krvnih celic. Število segmentiranih (zrelih) celic je v 47-72%.

V otroštvu se lahko število nevtrofilcev spreminja v različnih starostnih obdobjih:

• Pri novorojenčku prvega dne je ta številka 1-17% nezrelih celic in 45-80% odraslih nevtrofilcev.
• Nevtrofilci pri otroku, mlajših od 1 leta, so običajno: zabodne celice 0,5-4%, koncentracija odraslih nevtrofilcev pa je 15-45%.
• Od starosti enega leta do 12 let je nezaželeno število nevtrofilcev v krvi od 0,5 do 5%, število celic pa je 25-62%.
• Od 13 do 15 let je indikator bakterijskih nevtrofilcev praktično nespremenjen za 0,5-6%, število zrelih celic pa se povečuje in znaša 40-65%.

Treba je opozoriti, da se pri nosečnicah in doječih materah količina nevtrofilcev v krvi ne razlikuje od normalne vrednosti odraslega zdravega človeka.

Povečano število teh celic v krvi

Neutrofili so kamikaze celice, uničujejo tuje delce, ki vstopajo v telo, jih absorbirajo in razdelijo vase, nato pa propadejo.

Število nevtrofilcev v krvi se povečuje s prisotnostjo vnetnega procesa v telesu, najvišje vrednosti doseže z gnojnimi vnetji (abscesi, flegmon). Nevtrofilija zagotavlja večjo zaščito telesa pred virusi in okužbami, ki jih prizadenejo.

Zelo pogosto se nevtrofilija združuje s povečanjem skupnega števila levkocitov (levkocitoza). Če v analizi krvi prevladujejo nezrele oblike celic v obliki celic, je potrebno iskati vnetni proces bakterijske narave v telesu.

Pomembno je opozoriti, da se lahko po povečanem fizičnem naporu, čustvenem stresu, čezmernem ali med nosečnostjo nevtrofili v krvi rahlo povečajo. V takšnih primerih se ravnotežje celic v krvi ponovno vzpostavi neodvisno.

Katere bolezni povzročajo nevtrofilijo?

Lahko se izzove zvišanje ravni nevtrofilcev v krvi:

• Lokalni ali splošni vnetni procesi, ki so jih povzročile akutne bakterijske okužbe;
• Intoksikacija telesa, ki vpliva na kostni mozeg (svinec, alkohol);
• Nekrotični procesi;
• Maligni tumorji, ki se razpadajo;
• Nedavno cepljenje;
• Preobčutljivost telesa s toksini bakterij brez neposredne okužbe.

Ko se v preiskavi krvi znižajo nevtrofili , se povečajo limfociti - to označuje nedavno preneseno in okuženo nalezljivo bolezen.

Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi

Nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi) kaže na depresijo hematopoetske funkcije kostnega mozga. Podobna patologija lahko povzroči učinek protiteles na levkocite, učinek strupenih snovi in kroženje nekaterih imunskih kompleksov v krvnem obtoku. Najpogosteje so zmanjšani nevtrofili posledica zmanjšanja naravne imunosti.

Nevtropenija ima lahko več oblik izvora - nejasna narava, pridobljena ali prirojena. Pri otrocih prvega leta življenja je benigna kronična nevtropenija pogosta. To velja za normalno starost do 2-3 let, vendar je treba število nevtrofilcev izravnati in upoštevati sprejete norme.

Katere bolezni povzročajo zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev?

Nevtropenija je značilna za bolezni, kot so:

• Agranulocitoza (močno zmanjšanje števila celic);
• Hipoplastična in aplastična anemija;
• Bolezni, ki jih povzročajo protozojske okužbe (malarija, toksoplazmoza);
• Bolezni, ki jih povzroča rickettsia (tifus);
• Nalezljive bolezni, katerih povzročitelji so bakterije (bruceloza, tifusna vročica, paratyphus);
• Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo virusi (ošpice, rdečke, gripa);
• Splošni infekcijski procesi, ki jih povzroča hudo vnetje v telesu;
• Hipersplenizem (zmanjšanje števila vseh krvnih celic zaradi kopičenja v razširjeni vranici ali hitro uničenje celic);
• Pomanjkanje telesne mase, izčrpanost telesa (kaheksija);
• Izpostavljenost sevanju ali radioterapija;
• Jemanje določenih zdravil (sulfonamidi, penicilin, levomicetin, analgetiki in citotoksična zdravila).

Nevtropenija je lahko začasna, če jo povzroči konvencionalno protivirusno zdravljenje. V tem primeru patologija ne zahteva zdravljenja, krvne slike pa se po odstranitvi virusne okužbe obnovijo neodvisno.

Če se nevtrofilci za dolgo časa zmanjšajo, to kaže na kronične bolezni hematopoetskega sistema. Ta pojav zahteva takojšen poseg kvalificiranih zdravnikov ter imenovanje temeljitega pregleda in učinkovitejše obravnave.

Kaj storiti, če pride do krvavitve ravni nevtrofilcev?

Če vrednosti nevtrofilcev v krvi odstopajo od norme, je treba sprejeti iste ukrepe, kot pri menjavi števila levkocitov (normalizirati dnevno prehrano, izogibati se stiku z bolnimi osebami).

Praviloma je normalizacija ravni nevtrofilcev v krvi posledica vnosa vitaminskih kompleksov in zdravil, ki lahko odpravijo vzroke neravnovesja. Ampak vse sestanke mora opraviti zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo!

Če so bile motnje posledica terapije, je treba nadomestiti ali popolnoma izključiti uporabo zdravil, ki zavirajo nastajanje nevtrofilcev v kostnem mozgu. Neutrofili pri odraslih kažejo, kako močna je naravna obramba telesa, zato je zelo pomembno ohraniti ta indikator v normi in pravočasno začeti potrebno terapijo.