Prepoznavanje vzorcev sprememb v trebuhu tlaka pri bolnikih z trebušne boleznimi

Razlog za povečanje intraabdominalne pritisk (IAP) lahko različne bolezni in bolezenskih stanj v peritonealno votlino in retroperitonealne prostora. Ko tlak v trebušni votlini dvigne na raven prekinitev normalnega pretoka krvi notranjih organov, razvija tako imenovani sindrom intraabdominalne hipertenzije (SI-AH), ki je prikazan narašča znake odpovedi organa.

Material študije so 6 skupin bolnikov z različnimi akutnih kirurških bolezni trebušne votline. Kontrolno skupino bolnikov, ki niso imeli akutno kirurško patologijo. Stopnja WBD in njegova dinamika smo določili z merjenjem tlaka v človeškem mehurja.

V kontrolni skupini opazovanj (n = 15 moških - 53% žensk - 47%) Povprečna WBD na 2,4 ± 0,4 cm AQ. Art.

VBD povprečna vrednost pri bolnikih z akutno holecistitis (I skupino, n = 25, 17 - so bili uporabljani, 8 - zdravljeni konzervativno) ob sprejemu je bil 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Pri bolnikih, ki niso delovala za 7-8 ur raven IAP ne razlikujejo od tistih v kontrolni skupini. V upravlja bolnikov v zgodnjem pooperativnem obdobju je določena z močnim trend povečane stopnje WBD.

Ravni nakup v programu pri bolnikih s akutnem pankreatitisu (skupina II n = 25) spreminja v odvisnosti od resnosti bolezni. Tako je 11 bolnikov z blago in 5 - s povprečno stopnjo teže vrednosti WBD ostal praktično v normalnih mejah (6,8 ± 1,1 cm v vodni ..). Y3 neoperirana pri bolnikih s hudim akutnim pankreatitisom sem opazili stopnjo intraabdominalnim hipertenzije (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Pri 2 bolnikih, ki že delujejo na encimskih peritonitis, II stopnje MSF je bila registrirana pred operacijo. Po operaciji WBD postopoma zmanjšalo. 4 bolniki z nekroze trebušne slinavke sedež, je prav tako podobna dinamiko WBD, in 1 od njih so različni znaki so Siaha katere so bile izvedene šele po operaciji.

Stopnja bolnikih IAP z ileus (skupina III n = 25) je spremenjen, kot sledi: pred kirurškim posegom pri 6 bolnikih WBD kazalci ostali znotraj normalnega območja, 14 - opazili stopinjsko I, y je 5 - II stopnja Okvira. Ob istem času, pri bolnikih z višjo stopnjo WBD imeli jasno rentgensko sliko črevesa. Po operaciji, indeksi WBD prišel v normalno stanje.

Pri 6 bolnikih z kile uschemlonnoy (IV skupino, n = 8), ki pa ni gut nekroza pred- in po kirurškem posegu, WBD ostala v normalnem območju. 1 bolnik z kolona nekroze zanko predoperativno zabeleži I STOPNJA Okvira. 1 odstotek bolnikov WBD povečala po spontani repozicijo v ventralnih kil.

V 9 bolnikih z akutno difuzni peritonitis različne geneze, pred in po operaciji raven WBD bližje normalnih vrednosti (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 bolniki so imeli operacijo I stopnje (15 ± 0,7 cm proti aq ..), v 2 - II stopinj Okvira. V 1. bolnikih z obstojnimi pooperativne simptomi peritonitis, je MSF povečala na ravni enakih III, z očitnimi znaki Siaha. Ko je nastala relaparotomii WBD nekoliko zmanjšala, kardiopulmonalna in odpoved ledvic vztrajal.

skupina VI vključeni 2 bolnikov s trombozo mezenterićne arterij.

Eden od njih mi stopnja MSF je razkrila, ki je bila odpravljena šele po operaciji. Drugi bolnik pred operacijo je bila nameščena Grade II MSF, ki ni vztrajno le v pooperativnem obdobju, vendar je rasla z razvojem izrazito klinično Siaha. znižala raven WBD šele po relaparotomy z ustreznim normalizacije funkcij notranjih organov.

Tako lahko nujne kirurške bolezni povzročajo povečanje WBD, do razvoja Siaha. To zahteva skrbno nadzorujejo in nadzor nad relativno razvoja tega zapleta, ki ga zdravniki in kirurgi na dolžnosti.