Strupeno polinevropatija spodnjih okončin: Vzroki, simptomi in zdravljenje. Strupeno polinevropatija po kemoterapiji

Polineytropatii Pojem vključuje skupino bolezni, lahko vzroki, ki je drugačen. Funkcija povezavo teh bolezni zapored - je nenormalno delovanje perifernega živčnega sistema ali nekaterih svežnjev živčnih.

Značilnosti so simetrična polineytropatii motnje mišic zgornjih in spodnjih okončin. V tem primeru, je upočasnitev pretoka krvi in poslabšanje občutljivosti na rokah in nogah. Večinoma je ta bolezen prizadene spodnje okončine.

Polinevropatija strupene Geneza ICD-10

Ena izmed najbolj pogostih vrst te bolezni je strupena polinevropatija. Iz imena bolezni postane jasno, da je to posledica učinkov na živčni sistem številnih strupenih agentov. Strupi lahko prodre v telo od zunaj ali biti posledica bolezni.

Da bi olajšali določitev vrste te bolezni, je bilo predlagano, naj preuči razloge za to je bila posledica strupenih polinevropatijo. ICD-10, ali Mednarodna klasifikacija bolezni 10. Revizija, ponuja zelo priročno obliko ločitve bolezni. Bottom line je, da določite kodo za določeno vrsto bolezni, ki temelji na njegovih vzrokih. Tako so strupeni nevropatija določena v skladu s seznamom ICD 10 oznako G62. V nadaljevanju je bolj rafinirano razvrstitev:

• G62.0 - oznaka za zdravilo polinevropatije z možnostjo razjasnitvi drog;
• G62.1 - ta oznaka se imenuje alkoholna oblika bolezni;
• G62.2 - koda za polinevropatije drugih toksičnih snovmi (oznaka je lahko označena toksina);
• G62.8 - označba za drugo določeno polinevropatije, ki vključuje obliko sevanja bolezni;
• G62.9 - koda za nedoločen obliki nevropatije (NOS).

Kot smo že omenili, lahko strupen nevropatijo biti posledica dveh vrst razlogov:

• Si eksogeni pogoji (za ta tip vključuje davico, herpes, s HIV, svinca, arzena, povzroči alkohol, povzroči zastrupitev FOS, zdravila, sevanja nevropatije).
• Posledica endogenih dejavnikov (npr, diabetične ali povzročene paraproteinemia disproteinimiey, razpršenih lezij vezivnega tkiva).

Strupeno nevropatijo je v zadnjem času postala precej skupnega bolezen zaradi večjega človekovega stika z toksinov iz različnih virov. Te nevarne snovi, ki so povsod okoli nas: da so v živilih, potrošniško blago, medicine in okolja. Nalezljive bolezni so tudi pogosto vzrok za bolezen. Mikroorganizmi proizvajajo toksine, ki vplivajo na človeško telo, vplivajo na živčni sistem.

Eksogeni strupene polineytropatii

Kot je bilo že omenjeno, se pojavijo te vrste bolezni, ko so ti izpostavljeni človeških zunanji dejavniki: virusom in bakterijam toksini, težke kovine, kemikalije, droge. Kot drugo vrsto polineytropatii, lahko te bolezni so kronična ali akutna.

davica polinevropatija

Iz imena bolezni je jasno, da se pojavi kot posledica hude davici, skupaj z delovanjem nevtralizira. Najpogosteje je ta pojav se pojavlja pri odraslih. V tem primeru je vpliv na membrano lobanje živcev in njihovo uničenje. Simptomi bolezni se kažejo bodisi v prvem tednu (še posebej nevarno srčno popuščanje in pljučnico), in po tednu 4 th po okužbi. Izraženi so v lezij funkcij oči, govor, požiranje, boste morda naleteli na težave z dihanjem in tahikardije. Skoraj vedno se simptomi začeli po 2-4 tednih ali nekaj mesecih izginejo.

postherpetična polineytropatiya

Ta vrsta bolezni se pojavi zaradi delovanja virusa Epstein-Barr, herpes simpleks I in vrste II, noricam, citomegalovirusa. Okužba teh okužb se pojavijo pri otrocih, vendar je po bolezni proizvaja imuniteto. Če se obrambni mehanizem telesa oslabljena, se lahko razvije nevropatijo z značilnim izpuščajem po celem telesu.

Polinevropatija, povezana s HIV

V dveh od treh primerov bolnikov, okuženih z virusom HIV se kažejo nevrološke zaplete, najpogosteje se pojavljajo v poznih fazah bolezni.

Toksični učinki virusa, avtoimunske reakcije sekundarne infekcije, razvoj tumorjev in učinki jemanja droge v kombinaciji vodi do motenj normalno delovanje telesa. Kot rezultat, je encefalopatija, meningitis in polineytropatiya možganski živec. Zadnja Bolezen se pogosto izraža v zmanjšanju občutljivosti nog, bolečine v ledvenokrižnicne regiji. So ozdravljive, vendar polna usodnih zapletov.

svinca polinevropatija

Ta vrsta bolezni se pojavi zaradi povzročila toksičnost, ki lahko prodrejo v človeško telo s pomočjo dihanja ali skozi prebavni trakt. On odlagajo v kosteh in jetrih. Vodilni toksičen polinevropatija (ICD koda 10 - G62.2) je izražena pri pacientu v obliki šibkosti, visok utrujenosti "nem" glavobol, reducirnega spomina in pozornosti, encefalopatija, anemijo, kolitis, bolečine v okončinah, tremor rok. Za te bolezni je značilna izguba živcev pramen in peronealnega. Tako pogosto obstajajo sindromi "visijo čopič" in "petelin hoja." V teh primerih, povsem omejena v stik s svincem. Napoved znebi bolezni - ugodna.

arzen polinevropatija

Arzen lahko vstopijo v človeško telo, skupaj z insekticidi, zdravil, barv. Bolezen je strokovno v talilnicah. Če je izpostavljenost strupena snov eno, v razvoju žilno hipotenzija, slabost in bruhanje. Po 2-3 tednih se pojavi polinevropatijo, huda slabost mišic nog. Če je ponovi arzen zastrupitev, potem simetrične distalni senzomotorne manifestacije bolezni. Pri kronični strupenih zastrupitve snovi opazili slinjenje, trofičnih in vaskularnih motenj (hiperkeratoza kože na podplatih in dlani, izpuščaji, trakovi za nohte, pigmentacijo na trebuh v obliki kapljic, peeling), ataksijo. Arzen polinevropatija je diagnosticirana z analizo urina sestavo, las in nohtov. Obnova bolnika po bolezni traja več mesecev.

Alkoholne nevropatija

V medicini, je verjel, da je strupena ozadje polinevropatija alkohola slabo razume, mehanizem njenega razvoja ni povsem jasen. Glavni razlog je pomanjkanje tiamina v telesu in gastro, ki izhajajo na podlagi zlorabe alkohola. Poleg tega ima alkohol sam toksičen učinek na živčni sistem.

Strupeno alkoholna polinevropatija lahko poodostroy, akutna, vendar je najpogostejša subklinične oblike zaznati pri pregledu bolnika. To se izraža v manjših kršitev stop občutljivosti razgradnje ali odsotnost refleksov Ahilove tetive bolečine tele mišice na otip. Pogosto strupena polinevropatija izražena v simetrični pareza, atrofijo mišic na fleksornega stopala in prste, zmanjšanje območij občutljivosti "rokavice" in "nogavice" bolečine v stopalih in nogah ali DC tipa brisanja, pekoč občutek v podplatih, edem, pojav razjede in hiperpigmentacija ud kožo. Včasih se ta bolezen lahko povezana z demenco, cerebralno degeneracija, simptom epileptiformii. Pacient okreva počasi. Uspeh zdravljenja je odvisen od donosa ali zavrnitev uporabe alkoholnih pijač. Koda ICD strupene polinevropatija na ozadju alkoholizma je G62.1.

Polinevropatija in zastrupitve FOS

FOS ali organofosforne spojine lahko ujamejo v človeškem telesu skupaj z insekticidi, maziv in mehčal. Pod ostrim zastrupitve simptomi podatkovne pojavijo naslednje snovi: potenje, slinjenje miozo, gastrointestinalnih motenj, bronhokonstrikcijo, urinske inkontinence, faskulyatsii, krči, po možnosti usodne. Nekaj dni kasneje se razvija polinevropatijo z motornimi napak. Paraliza je težko, da si opomore.

polinevropatija povzročene z zdravili

Ta vrsta nevroloških motenj, ki jih sprejema od naslednjih zdravil povzročajo:

• Pri zdravljenju "Pergeksilenom" v odmerku 200-400 mg na dan polinevropatijo pojavi že po nekaj tednih. To se kaže v zmanjševanju občutljivosti, ataksijo, okončine pareza. V teh primerih je zdravilo ustavi, stanje bolnika je olajšano.
• Izoniazid nevropatije pri pomanjkanju vitamina B _6, pri ljudeh z genetsko motnjo njegove presnove. V tem primeru se imenuje piridoksin notri.
• Presežek "piridoksin" (50-300 mg / dan) vodi do nastanka senzorične polineytropatii, hudi glavoboli, utrujenost in razdražljivost.
• Dolgotrajno zdravljenje "Gidrolazinom" lahko privede do dismetaboličnih polineytropatii in zahteva sprejem vitamina B _6.
• Zdravilo "Teturam" v odmerku 1,0-1,5 g / d je lahko izražena v pareza, izguba občutljivosti, optični nevritis.
• Zdravljenje "kordaron" v odmerku 400 mg / dan v obdobju več kot leto dni, lahko povzroči strupene polineytropatiyu.
• S pomanjkanjem vitaminov _B6 in E pojavljajo tudi polineytropatii, kot tudi na njihovo številčnost.

Drug toksična polinevropatija ICD 10 je koda G62.0.

Endogeni strupene polineytropatii

Ta vrsta bolezni se pojavi v večini primerov zaradi disfunkcijo endokrinih žlez kot posledica primanjkljaja potrebnih hormonov ali v nasprotju s funkcijami drugih notranjih organov. Obstajajo naslednje vrste:

• Diabetična nevropatija lahko začne akutno, napredek počasi ali hitro dovolj. Prvi se kaže v obliki bolečine in odrevenelost v okončinah.
• Polinevropatija povezana z paraproteinimeey in dysproteinemia nastane predvsem starejših in je povezana z boleznimi, kot so diseminiranim plazmocitomom in makroglobulinemije. Klinični znaki so izražene v bolečini in pareza spodnjih in zgornjih okončin.
• Polinevropatija razvije tudi pri boleznih, kot razpršeno vezivnega tkiva nodularna periartropatije, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Jeter nevropatija je posledica diabetesa in alkoholizma, in ima podobne klinične manifestacije.
• Nevrološke motnje pri boleznih prebavil, povezane s patologijo prebavnega sistema, ki vodijo do Beriberi. Celiakija lahko povzroči polinevropatijo, ki se izraža v motenj psihomotorične, epilepsija, motnje vida, ataksija.

Polinevropatija po kemoterapiji

Toksična polinevropatija po kemoterapiji v ločenem skupino bolezni, ker to lahko stranski učinek od zdravil ali pa je posledica razpada tumorskih celic. To je posledica sistemskega vnetja, so živčne celice poškodujejo in cesta. Ta pojav lahko zapletena zaradi prisotnosti diabetesa, alkoholizem, jeter in ledvic disfunkcije. Izraženo tej bolezni v nasprotju s občutljivosti in motoričnih motenj, znižuje tonus mišic. Polinevropatija po kemoterapiji, lahko s simptomi, kot so opisani zgoraj, tudi povzroči nastanek motornih disfunkcij. Kršitve avtonomnega in centralnega živčnega sistema, so manj pogosti.

Zdravljenje te vrste bolezni zmanjša za simptomatsko terapijo. Pacient se lahko predpišejo protivnetno, analgetično, imunosupresiv, hormonov drog, "Neyromultivit" vitamine in "tiamin".

diagnozo bolezni

Strupeno polinevropatija spodnjih okončin z naslednjimi študij diagnozo:

• Ultrazvok in rentgenske notranjih organov;
• Analiza cerebrospinalne tekočine;
• Študija refleksov in hitrosti pri prenosu vzdolž živčnih vlaken;
• biopsija.

Točnost in pravočasnost diagnoze je odvisna od uspeha polinevropatijo zdravljenja.

Posebej zdravljenje bolezni

Strupeno polinevropatija, zdravljenje je predvsem omejen na odpravljanje vzrokov je treba obravnavati celovito.

Odvisno od vrste bolezni in resnost toka se namenskih naslednja zdravila:

• "Tramadol" in "analgina" - z močnimi bolečinami.
• "Metilprednizolon" - v posebno hude bolezni.
• "Pentoksifilin", "Pot", "Trental" - za pomnoževanje krvnih žil živčnih vlaken.
• vitamini B
• "Piracetama" in "Mildronat" - za povečanje absorpcije hranil tkanine.

V se lahko uporablja kot metode fizioterapevtskih:

• električna stimulacija živčnega sistema;
• terapevtska masaža;
• magnetna stimulacija živčnega sistema;
• posreden vpliv na organih;
• hemodializa, kri čiščenje.
• LFK.

Kaj je način za zdravljenje polinevropatijo najbolj primerna v določenem primeru, mora zdravnik odločiti. Ignoriraj simptome bolezni, ki jih ne bi smeli. Akutna polinevropatija lahko postane kronična, ki grozi izguba občutljivosti okončin, mišične atrofije in popolno nepremičnost.