Vaskulitis - zdravljenje in diagnostika

Vaskulitis je bolezen, povezana z vnetnimi procesi v stenah krvnih žil. To vnetje poteka iz različnih razlogov. Najpogosteje pa je vaskulitis posledica aktivnosti virusov ali bakterij, ki prisilijo imunski sistem v boju proti tkivam svojega organizma, tudi proti tkivam plovil. Zato vaskulitis pripada skupini avtoimunskih bolezni. Njegovi vzroki niso le učinki okužb. Na splošno pogosto zdravljenje vaskulitisa otežuje dejstvo, da o bolezni ni znano vse, vključno z njegovimi vzroki, vlogo dednega faktorja itd. Razvrstitev vrst te bolezni, ki jo razdeli na primarno in sekundarno.

Primarni vaskulitis se lahko pojavi zaradi dedne predispozicije k njej, okužb, različnih poškodb in nekaterih zdravil. Sekundarni vaskulitis se običajno pojavi zaradi kakršnih koli zapletov bolezni. Takšne bolezni so lahko škrlatna zvišana telesna temperatura, maligni tumorji, psoriaza in meningitis.

Obstaja več skupin vaskulitisa. Prva skupina je bolezen, ki prizadene velika plovila. To je ogromen celični arteritis, ki povzroča anemijo, visoko zvišano telesno temperaturo in nekatere znake revmaterizma. Arteritis Takayasu, ki negativno vpliva na aorto, povzroča ishemijo.

Druga skupina vaskulitisa vpliva na plovila srednje velikosti. Ta skupina vključuje nodularni poliartritis - vpliva na arterije najpomembnejših organov - srce, ledvice, pljuča, jetra. Vaskulitis pri otrocih se pogosto pojavi v obliki Kasavakijevega sindroma, ki se izraža v porazu sluzničnih tkiv v ustih - na primer površina jezika začne razpokati, oči pa postanejo rdeče. Na rokah in nogah je oteklina, temperatura se dvigne in bezgavke se povečajo na vratu.

Tretja skupina vključuje poraz majhnih plovil. To je lahko na primer Wegenerjeva granulomatoza, ki se razteza na zgornji dihalni trakt in se manifestira v obliki izločkov iz nosnega gnoja, delno pomešanih s krvjo.

Običajno se več pozornosti posveti tistim vaskulitidom, ki jih predstavlja vnetje majhnih posod. Ta skupina vaskulitidov je razdeljena na alergične in nealergijske vrste. Alergija je običajno povezana s poškodbo kože in tkiv notranjih organov. Nealergicno je predvsem vnetje v pacientovi koži.

Vaskulitis kože je bolezen, ki se pojavlja pogosteje kot sistemski vaskulitis. Hkrati je sistemsko zdravljenje precej težji in dolgotrajen proces. Razlog je preprost - za sistemsko bolezen je značilno dejstvo, da med potekom bolezni ne sodeluje niti ena, ampak več žarišč. Sistemski vaskulitis daje simptome, kot so majhna krvavitev na koži, zvišana telesna temperatura in poraz nekaterih notranjih organov. Kot vrsta sistemskega vaskulitisa se razlikuje hemoragični vaskulitis - številni žari kože in poškodb telesne membrane. Toda lahko poškoduje tudi tkiva sklepov in nekatere notranje organe.

Najpogosteje se pri otrocih, ki še niso stari 14 let, pojavi hemoragični vaskulitis . Ta bolezen je alergično infekcijska. Hemoragični vaskulitis pri otrocih je akuten, vpliva na mikrocirkulacijsko posteljo kože, ledvice, sklepe, prebavila in nekatere druge organe. Simptomi: možna je kombinacija trebušne, hemorogične, sklepne, temperature. Izpuščaj, ki se kaže v bolezni, je majhna krvavitev, simetrično prikazana na ovinkih rok in nog. Čez nekaj časa po videzu začnejo rasti vijolično, nato pa postanejo bledi. Nato barva obrazcev postane rjava in postane rumena. Vaskulitis pri otrocih se pogosto kaže v kombinaciji z drugimi boleznimi, vključno z kariesom, kroničnim tonzilitisom in tuberkulozo. Okužba ali drugi vzrok povečuje občutljivost telesa. V ozadju take senzibilizacije se pojavi hiperergična reakcija. To pa lahko privede do spremembe v sistemu koagulacije krvi in mehanizmov imunskega sistema.

Kadar je diagnosticirano, zdravljenje z vaskulitisom pomeni, da ostane bolnik v postelji, dokler izpuščaj ne izgine, s čimer se odstranijo vsi možni alergeni iz prehrane, ki jih lahko vsebujejo citrusi, čokolada in kakav, jajca itd. Poleg tega so antiagaganti, antikoagulanti, desenzibilizirajoči, hormonski In druga zdravila. Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih se lahko pojavi v polno hitrem načinu nekaj dni po izginotju izpuščaja. Kršitve režima so strogo kontraindicirane. V primeru kroničnih žarišč bolezni antibiotično zdravljenje ni vključeno v zdravljenje vaskulitisa (ker obstaja tveganje za nastanek alergijskih reakcij). Če je bolezen huda, je treba uporabiti imunosupresive.

Zdaj, na žalost, veliko bolj pogosto kot prej, obstaja diagnoza vaskulitisa. Zdravljenje je najprej v zmanjšanju odziva imunosti, tako da simptomi prenehajo rasti in se razvijajo. Potrebno je prenehati delovanje imunitete proti tkivom organov. Supresivna zdravila (imunosupresivi) bodo pomagala "pomiriti" sile imunskega sistema, katerih cilj je napad na tkiva svojega organizma, že na tej stopnji malo regresira vaskulitis. Njegovo zdravljenje v drugi fazi je namenjeno obnovi telesa pred povzročeno škodo.

Diagnoza vaskulitisa vključuje analizo vzorcev urina in krvi, pregled vaskularnega stanja, rentgenskih žarkov in biopsije. Več kot druge sorte je sistemski vaskulitis nevaren. Zdravljenje temelji na vnosu imunoglobulina v telo, uporabi citotoksičnih zdravil, čiščenju krvi in vnosu zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost krvi za koagulacijo.