Zdravilo "Aspekard": navodila za uporabo, analogi, kritike

Acetilsalicilno kislino (ASA) se nanaša na zdravila z antipiretičnih, protivnetno in antitrombocitno delovanje. V zdravniški praksi se uporablja več kot 125 let, saj je eden izmed najbolj preučevanih zdravil. Kjer je ASA zdaj na voljo kot kardioformy za zmanjšanje tveganja za koronarno trombozo arterij, ki ovira razvoj miokardnega infarkta. Tipičen primer je pripravek "Aspekard", ki vsebuje acetilsalicilno kislino v optimalni odmerek za antitrombocitno učinkom.

Informacije o obrazcu za sprostitev in izdelovalec

Proizvajalec zdravila je ukrajinsko podjetje "Stirolbiopharm". Skladno s tem je proizvodna tehnologija, proizveden v oblikah obliki zheludochnorastvorimoy v odmerku 100 mg na tableto. Metode tablete postavitev:

• sprejem škatle 120 tablet (zavihek 10 do 12 pretisnih omotov.);
• Polimerni posoda 100 tablet.

Tableta "Aspekard" vsebuje 100 mg ASA, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, koloidnega silicijevega dioksida, stearinska kislina.

Priporočila za imenovanje

V pripravi "Aspekard" Vloga je ozek dovolj, čeprav vsebuje navodila za priporočila za zdravljenje številnih bolezni, vključno z revmatičnimi boleznimi. Proizvajalec priporoča "Aspekard" in kot antipiretik agent ali analgetika. Dejansko v odmerku zdravila acetilsalicilne kisline lahko učinkovito uporablja samo kot zdravilo, ki preprečuje agregacijo trombocitov.

Indikacije "Aspekard"

Na priprave "Aspekard" navodila za uporabo, ocene kliničnih raziskav strokovnjakov in daje veliko informacij v zvezi s antitrombocitno terapijo. Je navedena v naslednjih primerih:

• pri (ACS), akutnega koronarnega sindroma (na korak akutni miokardni infarkt, depresije ali nepoškodovano ST lokaciji segmenta, v nestabilno angino);
• s kapjo (ishemične kapi ali prehodne ishemične očitno);
• v primeru dokazane bolezni koronarnih arterij , kot sredstvo za preprečevanje akutnega koronarnega sindroma in kap;
• pri preprečevanju ponavljajočih se epizod akutnega koronarnega sindroma in kap;
• s prisotnostjo krčne žile;
• kot preventivno sredstvo, ki je opozorilo obvodno trombozo po CABG;
• s hipertenzijo v primeru visokim kardiovaskularnim tveganjem.

Visoka kardiovaskularno tveganje je vsota koncept, ki vključuje prisotnost poškodbe ciljnega organa pri hipertenzijo in z njimi povezanih bolezni: diabetes mellitus, bolezen koronarnih arterij, TSVB.

Značilnosti režima odmerjanja, ki ga priporoča proizvajalec

V pripravi "Aspekard" navodila proizvajalca ni glavno vodstvo bolnikovega zdravljenja. Vsebuje informacije o dajanju zdravila v različnih kliničnih situacijah, od preprečevanja aterotrombotičnih dogodkov v bolezni srca in ožilja in TSVB in se konča z akutnimi motnjami možganskega obtoka in srca. Ta opustitev se šteje malomarno in neprofesionalno odnos do vprašanja drog in njihovih priloženih informativnih gradiv. Prav tako ustvarja pogoje za množično objavo člankov, v katerih so priporočeni odmerki razlikujejo.

Jemanje na podlagi mednarodnih priporočil

Na podlagi mednarodnih smernic, ki jih je Evropska skupnost za kardiologijo (ESC) in American Heart Association (AHA) razviti in prilagojeni s strani Ministrstva za zdravje, načini uporabe acetilsalicilne kisline, so naslednji:

• v stopnji nevarnosti med akutnega koronarnega sindroma je potrebno dati pacientu, da se tablete žveči 3 "Aspekard 100". Navodila za uporabo se prezre in enkratni odmerek 300 mg;
• kronične srčne ishemije (CHD) pri konstantni sprejem namenskih ena tableta 100 mg zvečer po večerjo;
• s hipertenzijo imajo bolniki veliko tveganje za kardiovaskularne zaplete, kot tudi venskega krčne po 100 mg (1 tableta) zvečer nenehno sprejetega po večerjo.

Drugi načini uporabe zdravila zdravilo "Aspekard" uporabniški ESC in AHA ne zagotavlja. Prav tako je treba opozoriti, da je standard odmerek "Aspekard" 100 mg ASA. Za preprečevanje omenjenih bolezni, v skladu z navodili ESC in AHA, uporabi odmerek 75 mg. Vendar pa je 100 mg dodeljena bolnikov po CABG za preprečitev tromboze na spoju. V drugih primerih je priporočljivo uporabiti 75 mg, tj količino ASA, ki zagotavlja zadosten antitrombotični učinek in ima najmanjše gastrotoxicity tveganja.

Poleg tega, proizvajalec ne zagotavlja pomembne informacije o ukinitvi zdravila. Po statističnih podatkih, nenadno prenehanje vzroka 10,2% akutnih srčno-žilnih dogodkov. In jih najdemo po približno 10,6 dni od dneva odpovedi ASA. To obdobje je povprečna in odraža čas, v katerem je celotna populacija zmanjša delovanje ciklooksigenaze trombocitov. Kot rezultat, obnovljena možnost krvnih strdkov. Ker je zdravilo treba nenehno delo, medtem ko se zahteva imenovanje drugega antitrombocitno sredstvo namesto "Aspekard" pojavljanja zapletov iz prebavil.

Kontraindikacije "Aspekard" Priprava

Varnost vseh farmacevtskih izdelkov je relativna, ker imajo stranske učinke. Istočasno pa povzroči nekatere kontraindikacije. Še zlasti:

• pri motnjah strjevanja krvi (hemoragične nagnjenostjo, hemofilija A in B);
• pri motnjah funkcije želodca (erozij, akutne razjede želodca in dvanajstnika 12);
• v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja;
• pri hudo ledvično ali jetrno okvaro;
• ko alergijske reakcije na salicilatov;
• pri otrocih, mlajših od 18 let;
• v prisotnosti bronhialne astme;
• pri zdravljenju metotreksata.

Te kontraindikacije so absolutno, čeprav je nekaj časa: dojenje, nosečnost, erozije in razjede v prebavnem traktu, povojih. In tudi tam je skupina držav, katerih prisotnost zahteva stalno spremljanje s strani zdravnika. Ta sočasna uporaba antitrombocitno terapijo z antikoagulanti in zdravljenje bolnikov z dne po koronarnih arterij bypass. Če je delovanje ledvic uporablja za droge "Aspekard" navodila za uporabo zahtevajo zmanjšanje odmerka ali dokončanje postopno ukinitev zdravila.

Skupni učinki "Aspekard"

Acetilsalicilna kislina ima številne učinke, ki povečujejo ali pritiskale na delovanje nekaterih zdravil. Še zlasti:

• ASA poveča učinek vseh antikoagulantov in antitrombotična zdravila;
• ASA povečuje antipiretik in protibolečinski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, širi antirevmatskim učinek "Meloksikam";
• v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili izboljša njihovo gastrotoxicity;
• kadar sta vzeta skupaj z alkoholom je tveganje zapletov razjede ali krvavitve narašča;
• glukokortikoidi povečanje gastrotoxicity "Aspekard";
• ACK oslabi diuretik učinek pri kombinaciji z diuretiki "furosemid", "torasemida", "spironolakton".
• "Aspekard" slabi učinek urikozuriki, "probenecid", "Etamid", "sulfinpirazon";
• ne more absorbirati antacidi znatno zmanjša absorpcijo "Aspekard".

Verjetnost prevelikega odmerka in njenih simptomov

Relativno zdravilo "Aspekard" navodila, povratne informacije in uporaba statistike potrjujejo dovolj visoko stopnjo varnosti na recepciji po indikacijah in kontraindikacijah izjemo. To pomeni, da je predpisani odmerek 100 mg zdravila varna dovolj, čeprav je nadzor zdravstvenega stanja potrebno. Še več, glede na kohorti bolnikov s samomorilnimi nagnjenji, kot tudi tveganje, da bodo tablete ASA sprejme otroka, podrobnosti zahteva prevelikega verjetnosti in njenih simptomov.

Blage zastrupitve salicilatov, z uporabo pripravka "Aspekard" izzvali brez zdravnik priporočil simptomov a so naslednje države: vrtoglavica, bolečine v fossa podlozhechkovoy je popkovna območje, včasih bolečine, še posebej pri bolnikih z boleznijo ledvic. V primeru prevelikega odmerjanja, saj je tresenje, bruhanje, včasih krvavo progami. Prvi je preko umetno sprožitvijo bruhanja: bogato hladno pijačo, aktivnega načina oglje in ehnterosorbentov dostave bolnika v bolnišnici.

Pomembno je, da so strupeni odmerki "Aspekard" navodila ne določa. So različni za različne teže in starosti bolnika. Na primer, pri odraslem človekove overdose blagi simptomi ASA pojavijo pri enkratni vstop približno 5-7 gramov kisline. Otroci imajo dovolj za prevelikega odmerka 1,5 g enkratnem odmerku. Precej preveliko odmerjanje pojavi ob uporabi 7-9 gramov odraslih in otrocih 2-2,5 g ASA.

Ta stopnja prevelikega odmerka drog, ki ga zgoraj motenj, ki vključujejo kognitivne funkcije kaže. Izgubljeno opomba začne tinitus razmišljanje postane zmeden, nepovezan govor. Bruhanje se pogosto zgodi, bolnik hitro izgubi tekočino iz bruhanje, pospeši dihanje, je akutni zastoj urina, zvišana telesna temperatura. Pomoč pri bolniku v takšnem položaju, da je nemogoče neodvisno - dostava se zahteva v NICU za infundiranje zdravljenje bikarbonata, natrijevega laktata.

Značilnosti terapevtski ukrep "Aspekard"

Pritrjena na droge "Aspekard" navodilu vsebuje navedbo sprejem ene tablete na dan (100 mg / dan). Ta odmerek ASA je zadostna, da inhibira ciklooksigenazo trombocitov. Rezultat je inhibicija sinteze tromboksana A2, ki povsem inhibira sposobnost celic za agregacijo trombocitov. To odpravlja možnost tromboze, ki je vzrok za miokardni ali cerebralni infarkt.

Da bi zagotovili antitrombotični učinek acetilsalicilne kisline je treba absorbira v kri. Vendar pa nekateri deluje v želodcu in tudi inhibicijo ciklooksigenaze-1 in njegova izooblik na sluznici organa. Rezultat tega mehanizma je stranski učinek - zmanjšana sposobnost muko-zaščitno pregrado karbonat. To povečuje tveganje erozije in razjede na želodcu, spodbuja prebavno-krvavitev. Črevesne formulacije so prav tako lahko povzroči krvavitve, vendar je pogostost te stranskih učinkov, ki jih imajo izredno majhna.

Nosečnost in dojenje

Izvedensko mnenje, ki temelji na statističnem vrednotenju in vrsti poskusov, ki omogoča, da imajo jasno razumevanje uporabe "Aspekard" zdravila med nosečnostjo. Zlasti je 1 trimesečje njena uporaba prepovedana. Na 2. in 3. trimesečju je dovoljena uporaba, vendar po oceni njegove terapevtske namene in primerjavo tveganj sprejem. V veliki večini kliničnih situacijah imenovanja ASA nepotrebnem, čeprav so druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo tveganje za spontani splav tudi.

Med dojenjem, uporabite zdravilo "Aspekard" mu analogi, generična zdravila, kot tudi vsa zdravila z acetilsalicilno kislino v sestavi je prepovedana. Razlog za to je, da hit zdravila v materinem mleku. prodre tudi z njim v dojenčkovo telo. In njegova nevarnost je velika nevarnost za razvoj Reyev sindrom - zelo hudo encefalopatijo jeter, ki povzroča možgane otekline in smrt otroka. Iz podobnih razlogov je prepovedana uporaba droge pred starosti 16-18 let.

Tehnični podatki Mnenja strokovnjakov in bolnikov

Označevanje zdravilo "Aspekard" feedback bolnik v mnogih primerih pristranski. Pozitivno sta ocenila ceno zdravila, saj je skoraj najnižja med vrstniki. Vendar pripombe, ki se nanašajo na praktično uporabo manj kaže na nezmožnost oceniti stopnjo bolnikov zmanjša tveganje za žilne tromboze. V smislu stranskih učinkov pri bolnikih, ki so poročali, se zdravilo označeni kot dovolj varna.

Mnenja strokovnjakov so jasne: prvič, je zdravilo učinkovito pri zmanjševanju tveganja za nastanek tromboze, in drugič, bolniki Upoštevanje antitrombotični terapija je višja zaradi nizke "Aspekard" cene zdravila. Analogi razredu antitrombotikih so bistveno višje. Domače enteralne pripravek "Atsekardol" dražji za 50%, medtem ko so stroški uvoza višja za 7-10 krat. Toda na podlagi manj stranskih učinkov za enteralno agenti, kot tudi gospodarskih ugotovitve, da je zaželeno, da se daje prednost "Atsekardolu". Stroški mesečnega zdravljenja bo okoli 20 rubljev.

Cilj pomanjkanje kardiopreparata "Aspekard"

Pritrjena na drog "Aspekard 100" navodila pravi, da je zdravilo na voljo v obliki tablet. Ti se raztopi v želodcu in proizvede visoko koncentracijo. Zagotavljanje lokalne gastrotoksichesky učinek, zdravilo izgubi varnost drugih drog, in sicer enteralne. Tveganje želodca krvavitev pri uporabi slednje je veliko manj.

Primeri varnejših zdravil so naslednji: ". Aspirin Kardio« »Atsekardol", "Polokard", "Cardiomagnyl" Še več, pri čemer sredstva obsegajo tudi magnezijev hidroksid, sposobna varovati sluznico pred poškodbami z acetilsalicilno kislino. Kljub temu pa je zdravilo "Aspekard" se lahko uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, vendar z omejitvami. Vendar bolniki z sluznice erozije, razjede 12 dvanajstnika ali želodca, vključno s kronično, je priporočljivo, da sprejme enterično kardioformy acetilsalicilne kisline.

Vneotraslevoe aplikacija kardiopreparata "Aspekard"

Večina voljo navodila za uporabo navajajo prisotnost protivnetno na in protivročinske lastnosti drog "Aspekard 100". Dejstvo je, poln zdravilo ima zdravilne učinke, je 5-krat enkratni odmerek - 500 mg. Odmerek 100 mg je izključno srčna in njegov učinek ne zadostuje za učinkovito zmanjšanje temperature pri nalezljivih bolezni.

Priprava Kardioforma izdelan v dozi 100 mg, je primerna za bolečino in lajšanje kuge samo z enkratnim odmerkom 5 tablet. Tako prevlada selektivnost za ciklooksigenaze 1 določa prisotnost množice stranskih učinkov. Zato, kot febrifuge "Aspekard" tablet, seveda, so primerni. Vendar pa v tem trenutku obstaja vrsta številnih varnejših zdravil ki kažejo večjo selektivnost za ciklooksigenaze 2. Prav tako so manj stranskih učinkov povezanih s kršenja širjenja gastrointestinalnega epitelija.

Sogovornika Varnostni razred "Aspekard" drog

Podoben trend so opazili pri zdravljenju revmatičnih bolezni. In pritrjena na drog "Aspekard" navodila za uporabo vsebuje informacije o svojem zdravljenju. Vendar pa je priporočeni odmerek reda 5-8 gramov na dan.

Ta količina acetilsalicilne kisline kaže gastrotoxicity neprimerno večji učinek kot v primeru "Meloksikam" Pharmaceuticals "celekoksib", "Roferoksib" in drugi. In kot antipiretik najdragocenejši razred analog "Ibuprofen".