Zlom ramo vratu: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Nadlahtnica omogoča osebi, da bi veliko gibanja, amplituda, ki se lahko razlikujejo. Vsaka poškodba na tem področju imajo negativen vpliv na dejavnost ramena, trdo običajnega ritma življenja. Vplivajo lahko na različne dele take krhko strukturo. Najpogosteje so zdravniki diagnosticirali zlom vratu ramen. O značilnostih in glavnih metod zdravljenja takšnih poškodb, bodo razpravljali v današnjem članku.

anatomsko reference

Nadlahtnica - je dolgo cevasto strukturo. To se nahaja med komolec in ramenski pas območju, in je sestavljena iz dveh diafize in epifize. Neke vrste prehodnih območij med temi deli so metafizah. Zgornji konec kosti predstavlja skupno glavo, ki spominja na žogo. To se nahaja tik pod ramo anatomsko vratu. Resne zlomi na tem področju so redke.

Tik pod vratu ramen so velike in majhne bule, ki so pritrjeni na tetivo. Pod vodi "meje", ki ločuje diafize kosti in njen zgornji del. Zadnja sicer znan kot "kirurškega vratu ramen." To je to področje pogosto izpostavljeni poškodbe.

Ločitev je opisano zlomov v dve kategoriji zelo okvirno. Zanje je značilno, celotno klinično sliko. Zato se zdravniki odločili, da jih združiti v eno skupino - kirurški zloma vratu v rame.

Glavni vzroki za poškodbe

Glavni vzrok za zlome te narave, se šteje, da je posredni mehansko delovanje. Na primer, ko pada na roko ali komolec. Tako obstaja upogibu nadlahtnico in hkratno povečanje pritiska na njej aksialno. V redkih primerih, škoda je posledica neposrednega fizičnega učinka.

Zlom kirurškega vratu ramen je še posebej pogost pri starejših ženskah. Ženske nad 50 let, so z velikim tveganjem za poškodbe zaradi več dejavnikov:

• menopavza in razvoj na ozadju kosti osteoporoze;
• spremembo v strukturi kosti.

škoda znak ud glede na lokacijo določi v trenutku padca. S tem v mislih, je zlom rame vratu udari, adduktsionnym in ugrabitev. Menijo, da predstavlja vsak izmed izvedb.

vplivala Zlom

Med vsemi travmatičnih poškodb te vrste je manj pogosta pri vseh. Ko je ročica v nevtralnem položaju, vendar je to spremlja mehanskim delovanjem, diagnosticirali prečni zlom. Periferna kostnega element vstopi v skupni glave, ki tvori že obremenili zlom vratu ramen. On je vedno zaprta.

Zlom Adduktsionny

Ta poškodba je ponavadi posledica padca na upognjeno roko. Hkrati je na komolec največjih tlačnih padcev na. Zaradi mobilnosti spodnjih robov distalnem nadlahtnico naredi največjega znižanja. Drugi nimajo podobne mobilnosti, tako da so značilne vrtišče v zgornjem ramen. Tako se tvori vzvod, ki naloži humerus. Sklepni glava ostane na mestu, ker vezi kapsulo naprava preprečuje razpad umetnega. Posledično je zlom ramenskega vratu adduktsionny v.

V primeru poškodbe te vrste osrednji fragment kosti je premaknilo naprej, in perifernega - navzven in navzgor. kot, ki nastane med njima, ki se odpira navznoter.

Zlom ugrabitev

Takšna škoda je mogoče s padcem v odmerjenem roki. Sila tlaka raste v dveh smereh hkrati. Periferni kosti element premika v notranjosti. Njegov zunanji rob sproži povratno Srednji fragment v vožnji. In se zadnji bit odbije navzdol in naprej. Rezultat je kot odpiranje navzven.

klinična slika

Po prejemu zloma mora takoj posvetujte z nezgodnim oddelkom v najbližji bolnišnici. Na vratu poškodbe ramen, običajno označuje posebno klinično sliko. Prva žrtev čuti bolečine v območju zloma. To ni mogoče odpraviti z običajnimi analgetiki. To zahteva pomoč močnih zdravil proti bolečinam, ki jih je mogoče dobiti le v bolnišnici.

Ramo skupna površina poškodovano roko izgubi svojo funkcionalnost, vendar gibanje upogib v komolcu včasih vztrajajo. Žrtev pogosto ima težavah okončin podlakti. Vsakič, ko sem poskusil, da bi gibanje, začne izkušnje neizmerne bolečine.

Skupni videz ne spremeni. Ko je lahko zlom ugrabitev prisotni "umik", kot na rami motenj. Poškodba je zelo hitro naraste. Čez nekaj časa je hematom, ki doseže velikost včasih velike dimenzije.

Še posebej težko teče zlom vratu ramo s premikom. V tem primeru lahko rob kosti stisne obdaja svežnjev tkiva in žilne, povzroči naslednje simptome:

• izraženo okončin edem;
• paraliza;
• razvoj anevrizme;
• nevroza mehko tkivo.

V primeru vplivala zlom klinične slike navadno namazana, in ni nobene bolečine. Posledica tega je, žrtev lahko v nekaj dneh ne sum obstoja škode in ne poiskati zdravniško pomoč.

diagnostičnih metod

Če sumite, da bi morali zlom posvetujte z nezgodnim oddelkom v najbližji bolnišnici. Sprva, mora zdravnik pregledati žrtev, da se pojasnijo obstoječe pritožbe in okoliščine poškodbe. Po tem se dodeli število dodatnih testov za natančno diagnozo.

Najbolj informativni je označena z rentgenskim slikanjem ramenskega obroča. Slike nujno izvedemo v dveh projekcijah: v aksialni in ravna. V primeru vprašljivih rezultatov dodatno zahtevajo CT. Če sumite, da zlom ultrazvoka, znotraj imenovan.

prva pomoč

Glavni namen prve pomoči do žrtev - lajšanje bolečin. Prav tako je potrebno, da bi poskušali imobilizacijo poškodovanega uda. V prvem primeru, ne more storiti brez pomoči analgetikov. Skoraj vsak dom medicine kabinet je "Keterol", "Analgin" in "Nimesulid". odmerek zdravila, je treba prilagoditi v skladu s priloženimi navodili za zdravila.

Če ne morete narediti dodatne dajatve, in rentgensko preiskavo prepričati o resnosti poškodbe, pred odhodom v bolnišnico je priporočljivo za imobilizacijo uda. V ta namen iz odpadnih materialov lahko izdelamo kosynochuyu povoj. Da bi ji ustrezala koli tkivo ali robec, kos oblačila. V obliki naj bi podoben je enakokraki trikotnik. Trikotna povoj treba uvesti tako, da podpira roko na komolec.

Značilnosti terapija

Kakšna bi morala biti diagnoza "zlom ramenskega vratu za" zdravljenje, zdravnik odloči. V tem primeru bi morala upoštevati bolnikovo starost, naravo njegove poškodbe in prisotnost delcev kosti premik. Zato lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško usmerjenosti. Nekateri bolniki so svetujemo skeletni oprijem. Zdravljenje zlomov pri starejših bolnikih nekoliko različne. To vprašanje je treba obravnavati ločeno.

Zdravljenje Zlom brez simptomov pristranskosti

V nezapleteno zlomom priporočljivo zdravljenje ambulantno. Prvič, namesto hematom, zdravnik vstavi anestetik, in nato nadaljujte z naložitvijo mavčno opornico za Turner. Pristojni imobilizacija lomljenega udov preprečuje nastanek kontraktur. Nosil opornico je priporočljivo za 4 tedne.

Naslednja stopnja zdravljenje vključuje dajanje pomirjevala in UHF. V prvem mesecu je priporočljivo bolnika sklop vaj statičnega tipa. Za neposreden vpliv na zloma pride phonophoresis in elektroforeze z zdravili.

Po štirih tednih imobilizacije nadaljuje z aktivnim rehabilitacijo. Za ta namen, lahko greš na katero koli rehabilitacijski center za zdravljenje, kjer lahko strokovnjaki izbrali posamezne programske aktivnosti. Običajno se priporočajo naslednje postopke za nezapleten zloma:

• masaža;
• lasersko terapijo;
• aplikacije parafin;
• fizikalna terapija;
• UV-obsevanja;
• balneoterapija;
• DDT.

Sposobnost za delo po tako škodo, ki je obnovljena v 2 mesecih.

Zdravljenje zloma s premikom

Ko se takšna poškodba zahteva zdravljenje v bolnišnici. V večini primerov se izvaja tudi s pomočjo konzervativnih tehnik. Zdravnik pomočjo lokalne ali splošni anesteziji prvič izvede zaprto ročno prestavite. To poteka v nasprotni smeri od mehanizma škode. V tem primeru je obrobni element povezan z kostnih fragmentov centralnimi.

Sam postopek poteka v ležečem položaju. Kirurg izvaja vse faze manipulacije in usmerja dejanja pomočnikov. Po koncu poškodovanega uda povojem ali obližem opornice.

Zlom Trajanje imobilizacija zamik je približno 2 meseca. Zdravnik mora spremljati proces okrevanja. Če želite to narediti, bolnik mora redno rami posnetkov. Plačan X-ray omogoča, da bi dobili takojšnje rezultate. Prosti medicinske ustanove slika lahko prevzamete naslednji dan. Zaposljivost ponavadi vrne v normalno stanje po 10 tednih.

Značilnosti zdravljenja zlomov pri starostnikih

V večini primerov, odstranitev zloma ramenskega vratu pri starejših bolnikih uporabljati konservativne metode. Ko adduktsionnoy poškodbe kaže zgodnje posnetek okončin za 4 tedne. Ko je prvi tek poškodbe ugrabitev ukrepi za vleko, in nato nadaljujte z imobilizacijo. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg.

Kot je za lajšanje bolečin prizadetega območja, obstajajo pa tudi veljajo nekatere omejitve. Na primer, je treba odmerek anestetika izbere najnižja. Sicer pa je večja verjetnost neželenih stranskih učinkov, kot hipotenzijo ali omotičnost. Zdravljenje vključuje tudi imenovanje vseh bolnikih brez izjeme, več zdravil. Najprej je kalcija pripravki in zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Pozitiven učinek od njih postane očitno, ko se začne Povezati zlom vratu ramen.

Starejši ljudje imajo obdobja okrevanja po nezapletene poškodbe botrujejo približno 2-3 mesecev. Trajanje rehabilitacije obdobju je v veliki meri odvisna od splošnega stanja bolnika, zadostno telesno aktivnostjo. Ta izraz je občutno poveča, če obstajajo žrtev resne zdravstvene težave. Med številnimi kroničnih patologij največja nevarnost je sladkorna bolezen.

Kirurški poseg je redko dodeljena starejših bolnikih, ki so bila odkrita zlom rame vratu. Rehabilitacijo in v tem primeru je dovolj dolgo. Kot pravilo, da je obdobje približno treh mesecih. Ko se to vrsto posega bistveno poveča tveganje infekcijskih zapletov. Pojav tromboembolijo v tej starosti pogosto povzroči smrt.

Zlom vratu ramen in njenih posledic

Zapleti pri poškodbah te vrste - to je zelo pogost pojav. Lahko so posledica neustreznega zdravljenja (napačno zloma ACCRETe, psevdartroza). Včasih negativne posledice travme zaradi izpostavljenosti na področju ramen povzročil. Na primer, v zlomov pogosto poškodovane vezi in kite, mišice in živce. Posledica tega je, da krvavitve, funkcionalnih ali nevroloških motenj v prizadeto okončino.

Da bi odpravili veliko verjetnost teh zapletov, je treba v primerih suma poškodbe takoj poiskati zdravniško pomoč. Po opravljenem izpitu, lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, če je potrebno. Posebno pozornost je treba nameniti procesu rehabilitacije. V zapletenih zlomov je bolje, da se obrnejo na specializiranem centru zdravljenja rehabilitacije, ki bodo strokovnjaki mogli izbrati najbolj učinkovit program za normalizacijo rokah.