Hipertiroidizem: simptomi bolezni

Najpogostejše bolezni ščitnične žleze so endemični gobec, hipotiroidizem in hipertiroidizem. Simptomi teh bolezni so precej specifični, jih je mogoče zlahka prepoznati tudi pri običajnem pregledu.

Hipertiroidizem se pogosto imenuje tireotoksikoza ali Gravesova bolezen. To je kronična bolezen ščitnice, katere osnova je njena hiperfunkcija, hiperplazija in hipertrofija.

Hipertiroidizem se nanaša na polietioološko patologijo, to je, da jo lahko povzročijo različni vzroki, glavna pa je akutna ali kronična psihotrauma, kot tudi nedavno prenesene nalezljive bolezni, ki jih lahko zapleti hipertiroidizem. Simptomi bolezni so razdeljeni na splošno, lokalno, s strani posameznih sistemov v telesu.

Lokalni simptomi bolezni vključujejo spremembe v ščitnici. Glede na razvoj patologije obstaja več stopenj širitve žleze. Običajno ščitnična žleza ni vidna, če je vidna in ni palpirana. S povečanjem ščitnice se je prvič pojavila le na očeh, pozneje pa se pri zaužitju postane vidna na vratu, nato pa se vidi v običajnem stanju (brez požiranja) in s precejšnjim povečanjem železa spremeni obliko vratu.

Zlasti tipični za hipertiroidizem so simptomi oči. Te vključujejo eksoftalos, to je iztekanje očesnih očes iz orbit, na katere je mogoče pritrditi periorbitalni edem mehkih tkiv, fotofobijo, lahkimost. Poleg tega se določijo simptomi: Stelvag (redko utripa), Delrymple (široko odprtje oči), Mobius (motnje konvergence oči), Gref (zaostajanje zgornje veke od šarenice očesa, ko gledamo navzdol).

Posebno pomembne so spremembe v srcu, ki povzročajo hipertiroidizem. Simptomi so povezani s povečanjem obremenitve srčne mišice. Bolniki se pritožujejo nad stalno srčni utrip, včasih nepravilnosti pri delu srca, dispneja s fizičnim naporom. Ko se pri pregledu pokaže tahikardija, ekstsistol, včasih atrijska fibrilacija, poveča krvni tlak. Spremembe v srcu s hudimi oblikami tirotoksikoze lahko privedejo do razvoja srčnega popuščanja.

Nič manj niso tipične spremembe v živčnem sistemu. Bolniki poročajo o hitro utrujenosti, razdražljivosti, tlačenju, občutku nenehne notranje napetosti, težavah pri komuniciranju, nezmožnosti koncentracije, prekomernega znojenja, nagnjenosti k depresiji. Objektivni pregled določa živčnost, čustveno labilnost, povečano razburljivost, napetost. Tipično za te bolnike je simptom Marie - majhen tremor prstov podolgovatih rok, zaprtih vek in v hudih primerih in celo telo, ki se imenuje simptom "telegrafskega drogera".

Vzroki za hipertiroidizem simptome motenj v prebavnem traktu. Bolniki imajo pogosto bolečine v trebuhu, nagnjenost k driski, povečan apetit. Pri hudih boleznih je možen razvoj kroničnega tireotoksičnega hepatitisa.

Znaki hipertiroidizma se pojavijo pri 0,1% nosečnic. V prisotnosti hipertiroidizma v prvi polovici nosečnosti pride do poslabšanja bolezni, v drugem pa do kliničnega izboljšanja stanja. Hipertiroidizmu in nosečnosti lahko spremlja tveganje spontanega splava, splava, mrtvorojenosti. V tretjem trimesečju nosečnosti je mogoče prezgodnje rojstvo. Poslabšanje hipertiroidizma je mogoče ne le med nosečnostjo, temveč tudi med dojenjem, v povezavi s katerim je priporočljivo zmanjšati. V 80-90% primerov s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem nosečnic s hipertiroidizmom se rodijo popolnoma zdravi otroci.