Kašelj, virus. Simptomi, simptomi in posledice bolezni

Do nedavnega so zdravniki začeli razmišljati, da bi se lahko ošpice kmalu premagale - virus, ki je z 100-odstotno občutljivostjo povzročil epidemijo več sto let in je bil glavni vzrok smrti za majhne otroke. Svetovni zdravstveni organizaciji je že uspelo doseči 20-kratno zmanjšanje umrljivosti zaradi te bolezni in načrtovano, da bo do leta 2020 popolnoma odpravilo tveganje za okužbo v več podrejenih regijah.

Toda človeštvo ne išče preprostih poti. Splošni način med mladimi materami, da zavrnejo cepljenje, propagando namišljene nevarnosti tega postopka in preprosto neodgovorno držo mladih staršev za zaščito svojih otrok, pomanjkanje sredstev za brezplačno cepljenje od vlad mnogih držav - vse to ogroža zdravje in življenje otrok in odraslih po vsem svetu.

Kaj je ošpice?

Ta bolezen je bila znana v antičnih časih. V devetem stoletju je bil zbran podroben klinični opis bolezni. Toda do 20. stoletja, kaj povzroča ošpice - virus ali bakterijo - nihče ni vedel. D. Goldberger in A. Enderson so leta 1911 dokazali, da bolezen povzroča virus, leta 1954 pa sta T. Peebles in D. Enders izolirali vir RNK, ki ima posebno obliko kroglice velikosti 120230 nm in spada v družino paramiksovirusov.

Kako se lahko okužim?

Virus ošpic ima skoraj 100-odstotno kontagioznost. Oseba, ki nima imunosti na to bolezen (ki ni bila cepljena in prej ni bila bolna), praktično nima možnosti, da se okuži v primeru stika s pacientom.

Okužba bolne osebe po okolju se prenaša vsem. Že od zadnjih dni inkubacije (dva dni pred pojavom izpuščaja) in naslednjih štirih dni se virus virusa ošpic izloča med dihanjem, kašljanjem, kihanjem (s kapljicami v zraku). Nadalje skozi celice sluznice sluznice in respiratornega trakta prodrejo v kri in vplivajo na bezgavke, kapilare krvi (belih krvnih celic). Izpuščaj se pojavi kot posledica smrti kapilarnih celic. Nadalje se razvija sindrom sekundarne imunske pomanjkljivosti, pogosto pa se srečujejo tudi bakterijski zapleti.

Treba je opozoriti, da vzbujalnik virusov ošpic ne more dolgo preživeti na prostem, predmetih in oblačilih. Čeprav obstajajo registrirani primeri okužbe skozi prezračevalni sistem. Umre na sobni temperaturi v povprečju po dveh urah in po tridesetih minutah popolnoma izgubi sposobnost okužbe. V trenutku, virus umre, ko je izpostavljen ultravijoličnim sevanjem in pri visokih temperaturah. Zato med epidemijo ni potrebe po razkuževanju prostorov.

Kdo se lahko razboli in kdaj?

Glavne žrtve ošpic so majhni otroci, stari od dveh do petih let. Prav tako vedno bolj evidentiram primerke mladostnikov, starih od 15 do 17 let.

Odrasli so okuženi z ošpicami veliko manj pogosto. Ampak najverjetneje je to posledica dejstva, da je v odrasli dobi imuniteta že od cepljenja ali iz prejšnje bolezni.

Ošpic ni mogoče ponovno dobiti. Registrirane primere je mogoče šteti za napačno diagnozo pri prvi bolezni ali hudo kršitev pri delu človeškega imunskega sistema.

V Rusiji je največje število primerov opaženo v pomladno-zimskem obdobju, od konca novembra do maja, s pogostnostjo vsake dve do štiri leta.

Ali se lahko otrok razboli?

Novorojenčki v prvih treh mesecih življenja imajo stabilno izposojeno imuniteto od matere, če je bila prej bolna. Imuniteta pri otrocih, katerih matere niso bile bolne in niso bile cepljene, ne, in lahko se razbolijo. Možno je tudi okužiti otroka med porodom med materino boleznijo.

Inkubacijsko obdobje

Kot večina bolezni ima tudi inkubacijo v telesu in ošpicah. Virus se ne izvaja zunaj 7-17 dni. V tem času, od tretjega dneva inkubacijskega obdobja, lahko le v podrobni analizi najdemo v vranici, tonzilih, bezgavkah tipičnih velikih jedrnih celic. Simptomi bolezni se pojavijo navzven šele po tem, ko se virus pomnoži v bezgavkah in vstopi v krvni obtok.

Virus ošpic: simptomi

• Strm porast temperature na 38-40,5 stopinj;
• Suhi kašelj;
• Fotofobija;
• Glavobol;
• Hrivnost ali hripavost glasu;
• Motnje zavesti, delirij;
• Motnje v delovanju črevesja;
• Otekanje sluznice v dihalnem traktu;
• Simptomi konjunktivitisa: edem vekic, rdečina okrog oči;
• Videz rdečih pik v ustih - na nebu, na notranji površini lica;
• Na drugi dan bolezni se na ustni sluznici pojavijo bele majhne pike;
• Exanthema se pojavi četrtega ali petega dne, značilen je njegov videz na obrazu in vratu, za ušesi, potem na telo in na grebenih roka, nog, prstov, dlani in stopal.

Korevaya izpuščaj - posebni papule, obkrožen z madežem in se nagiba k združitvi (to je tisto, kar ga razlikuje od rdečk, pri kateri izpuščaj nima lastnine za združitev). Po četrtem dnevu izpuščaja, ko je virus poražen, se izpuščaj postopoma izklopi: temen, pigmentiran, se začne odlepiti. Hiperpigmentirana območja z izpuščaji bodo ostala še en teden.

Ošpice pri otrocih

Ena najpogostejših in najnevarnejših otroških bolezni je ošpice. Virus najpogosteje prizadene otroke predšolske in osnovnošolske starosti.

Preden je bila v Rusiji ustanovljena cepiva in sprožen je bil prost program za preprečevanje, je vsak četrti otrok v tem povprečju umrl zaradi tega zapleta. Danes cepljenja opravimo pri vseh relativno zdravih otrocih v enem letu in šestih letih (glede na nacionalni koledar cepljenja). Če otrok ni cepljen, se tveganje za nastanek bolezni z nosilcem okužbe doseže sto odstotkov. Cepljeni otroci se sploh ne razbolijo ali pa zelo zlahka prenašajo bolezen.

Inkubacijsko obdobje pri okuženem otroku se lahko spreminja in znaša od 10 do 15 dni. V tem času ni simptomov bolezni, ampak dva dni pred manifestacijo klinične slike bo otrok nalezljiv za druge.

Najpogosteje se otroci zelo zbolijo. Pojavi se prvi znaki običajne akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI):

• Temperatura 38-40 stopinj;
• Huda suha kašelj;
• Coryza;
• Slabost;
• Pomanjkanje apetita;
• Slabo sanje.

Na 3. in 5. dan bolezni se začne pojaviti izpuščaj - majhne rožnate, združene pike. Pri otrocih se hitro pojavi in se širi po telesu. Med pojavom izpuščaja se lahko temperatura po navidezno vidnem izboljšanju spet začne naraščati.

Pri otrocih od dveh do petih let so ošpice še posebej nevarne. Otroški organizem, ki še ni dozorel, se počasi spoprijema z virusom in pogosti se pojavijo zaradi bakterijske okužbe, ki se je pridružila:

• Otitis;
• Bronhialna pljučnica;
• Blindness;
• Encefalitis;
• Hudo vnetje bezgavk;
• Laringitis.

Zaradi teh zapletov je pomembno, da otroka pravočasno pokažejo zdravniku in spremljajo potek bolezni. Zapleti se pogosto začnejo manifestovati po obdobju, ko se je otrok vrnil.

Kašče pri odraslih

Kašelj pri odraslih je redka bolezen. Ampak, če se oseba že okuži, se problemov ne more izogniti. Odrasli ljudje po 20. letu starosti so bolni dolgo časa. Akutno obdobje bolezni lahko traja do dva tedna. Najpogosteje bolezen povzroča različne zaplete, pa tudi verjetnost pridružitve bakterijskim okužbam.

Vrste zapletov pri odraslih:

• Bakterijska pljučnica;
• Ošpice pljučnica;
• Otitis media;
• Traheobronhitis;
• Motnje v osrednjem živčevju;
• Laringitis;
• Croup (stenoza grla);
• Hepatitis;
• Limfadenitis (vnetje bezgavk);
• Vnetje membran iz možganov - meningoencefalitis (40% primerov končajo s smrtnim izidom).

Tako razumemo, da lahko ošpice, katerih virus na splošno veljajo za nevarne samo za otroke, lahko povzročijo hude bolezni pri odraslih in celo povzročijo invalidnost ali smrt.

Kašelj pri nosečnicah

Preprosto je uganiti, da bolezen, ki povzroča toliko težav, ne more zlahka priti v nosečo žensko. Toda največje izkušnje bodoče mame povzročajo težave za otroka. In ne zaman.

Masti so še toliko bolj nevarne za plod, krajše obdobje gestacije. V prvem trimesečju se bo ženska z verjetnostjo do 20% spontano splavila ali pa bo hujša bolezen povzročila resne malformacije ploda (oligofrenija, poškodbe živčnega sistema itd.). Na žalost, teh napak ni mogoče prepoznati v zgodnjih ultrazvočnih študijah zarodka in celo pri prvem pregledu, ženske pa se pogosto prosijo, da splavijo.

Če je noseča ženska po šestnajstem tednu bolna, je napoved veliko bolj prijeten. V tem času je posteljica dovolj zrela, da popolnoma zaščiti plod od materine bolezni, zato je verjetnost težav za prihodnjega otroka precej nizka.

Nevarnost se ponovi, če je mati bolna pred samim rojstvom. Poleg tega sama s preprosto nimajo dovolj moči za rojstvo zaradi virusa in tveganje okužbe otroka med prehodom skozi rodni kanal je zelo veliko. Seveda imajo zdravniki danes vsa sredstva za reševanje dojenčkovega življenja: tako oživljanja kot močnih antibiotikov. Najverjetneje bo otrok zdravljen. Toda zakaj tvegati toliko, če obstaja možnost, da se zaščitite samega sebe in otroka vnaprej? Za analizo protiteles proti virusu ošpic je potrebna vsaka ženska še pred začetkom načrtovanja nosečnosti. Konec koncev, če zdaj skrbite za svoje zdravje in se cepite pravočasno, ne boste imeli možnosti, da se med nosečnostjo zbolite.

Metode diagnoze

Najpogosteje se diagnoza opravi na podlagi kliničnih podatkov po pojavu značilnega izpuščajev ošpic. Vendar je laboratorij mogoče diagnosticirati pred (ali potrditi), tako da določi, kje se nahaja virus ošpic. Mikrobiologija vam omogoča, da na prvi dan bolezni izolirate iz krvi, sluz ustne votline in nosu, urinske celice virusa (še pred pojavom izpuščaja) in celo ob koncu inkubacije. Pod posebnim mikroskopom lahko opazimo značilnost svetlobe, z vključki, velikanskimi ovalne oblike celic.

Poleg tega se lahko pacientu dodeli:

• Splošna analiza urina in krvi za izključitev vezave bakterijske okužbe in razvoja zapletov;
• Specifični krvni test za odkrivanje protiteles (serološka analiza za IgG proti virusu ošpic);
• Rentgen rentgen ali fluorografija zaradi domnevnega razvoja pljučnice proti ošpicam.

Ampak v večini primerov diagnoza bolezni ne povzroča težav zdravniku in se opravi brez imenovanja dodatnih testov.

Kako določiti raven IgG proti virusu ošpic

Po stiku z bolnimi ošpicami se vsaka oseba začne spominjati, če je sam cepil ali je morda bil v otroštvu bolan. In če sem spregledal, zamudil in ne inokuliral svojega otroka v času? Kako lahko ugotovim? Obstajajo tudi tveganja, da je cepivo shranjeno nepravilno, in tak takšen virus lahko umre, preden je bil vnesen v telo.

Zdaj je v vsakem laboratoriju mogoče izvesti analizo protiteles proti virusu ošpic (IgG). Ta metoda omogoča sto odstotkom, da se prepriča, ali ima oseba imuniteto na to bolezen.

Zdravljenje

Posebnega zdravljenja za virus ošpic ni. Tako kot pri vseh virusnih okužbah zdravnik zdravi simptomatsko, olajša stanje in prepreči tveganje zapletov. Običajno določite:

• Zdravila, ki znižujejo temperaturo in lajšajo splošno slabo počutje, bolečino, zvišano telesno temperaturo (Ibuprofen, Paracetamol);
• Aerosoli proti vnetjem in požiranju s kamilico, "Chlorheksidin";
• Mucolitiki in ekspresoranti suhega kašlja;
• Za lajšanje simptomov rinitisa in zmanjšanje tveganja za otitis media - vazokonstrikcijske kapljice v nosu (do 5 dni) in izpiranje s slano raztopino;
• Za odstranjevanje draženja in srbenja iz izpuščaja sperite z "Dilaxin";
• Za zdravljenje konjunktivitisa - "Albucid" in "Levomicetin";
• Da bi zmanjšali tveganje za nastanek slepote, svetujemo bolnikom, da jemljejo vitamin A v celotnem obdobju bolezni;
• V primeru pljučnice so predpisani antibiotiki.

Pozor! Pri zdravljenju ošpic ne smete v nobenem primeru uporabljati zdravila "Aspirin", še posebej pri zdravljenju otrok, mlajših od 16 let. To lahko privede do razvoja Rayovega sindroma - jetrne encefalopatije.

Preprečevanje

V starosti enega leta vsi otroci prejmejo brezplačno cepljenje iz treh najnevarnejših okužb v otroštvu (ošpice, rdečke, parotitis). Revakcinacija za te bolezni poteka v starosti 5-6 let, pred šolo. Zdravniki pravijo, da to cepivo otrok dobro prenašajo, še posebej, ker so le za zdrave otroke, zato so tveganja za prejemanje stranskih reakcij minimalna.

Vsakdo lahko brez težav zagotovi, da je cepivo delovalo. Za to morate opraviti posebno analizo po nekaj časa po injiciranju. Protitelesa proti virusu ošpic so prisotna v primeru razvijanja imunosti po cepljenju.