Možgani Angioentsefalopatiya - kaj je to? Simptomi, zdravljenje in prognoza

Včasih zdravniki kažejo sindromski diagnoze, na primer, možgani angioentsefalopatiya. Kaj je to? Kronična ishemična ataka. Mimogrede, precej pogosta bolezen, le navadni ljudje nikoli ne bodite pozorni na njeno besedilo. To se pogosto pojavlja pri starejših, vsaj - v mladih in zrelih. Bolezen traja dolgo časa skrito, in če simptomi se pojavijo, da je prepozno, da bi sprejeti drastične ukrepe.

epidemiologija

Zaradi nespecifičnih pritožb, klinične manifestacije in ugotovljenih sprememb slikanje možganov, za zbiranje statističnih podatkov je težko. Do neke mere sodnika angioentsefalopatii prevalenca lahko o številu udarcev. Vsako leto v Rusiji je skoraj pol milijona primerov akutnega stanja.

Strokovnjaki poudarjajo, da so še posebej pomembna pri odkrivanju možganov dyscirculatory bolezni kognitivne motnje, kognitivne funkcije in pogostost kronične cerebralne cirkulacijske insuficience. Toda to ne kažejo prave slike o razširjenosti bolezni.

etiologija

Na kaj se lahko razvije možganov angioentsefalopatiya? Vzroki kroničnih obolenj krvnega obtoka v možganih in, na primer, srce ali pljuča - enaki. Glavni etiološki dejavnik - dve:
- ateroskleroza;
- zvišanje krvnega tlaka.

se pojavijo hkrati in pogosto medsebojno krepijo. Poleg tega vpliva na možganski krvni obtok in zagotavljanje drugih srca in ožilja, kot sta aritmija in kronično srčno popuščanje. Posebnega pomena je prisotnost žilne malformacije v možganih, vratu, ali velikih plovil. Oni ne morejo odražalo za dolgo časa, dokler bo to razvoj drugih sistemskih bolezni. Sekundarna vloga v izčrpavanje možganskega krvnega obtoka igra stiskanje velikih plovil, kot tudi velik padec tlaka, še posebej pri starejših ljudeh.

Skladiščne bolezni je lahko tudi razlog, zaradi katerih je v razvoju možganov angioentsefalopatiya. Kaj je to? To stanje, ko celice zaradi patološkega procesa kopičijo nekatere posebne snovi: beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

V tem primeru pride do starejših vaskularna amiloidoza, kar vodi do degenerativnih sprememb v njihovih stenah. Endokrinega bolezni imajo določeno težo. Na primer, mikro - in makroantiopatii diabetesa povzroči kronično cerebralne ishemije. Iz podobnih učinkov povzročila motenj sistema: revmatsko obolenje, vaskulitis, krvne bolezni.

Kot pravilo, izbere katerega koli en dejavnik, ni mogoče, da je bolezen se šteje polyetiological. Zdravnik je opozoril na prisotnost glavnih dejavnikov, in vse drugih bolezni velja obvezna.

patogeneza

Zgornji bolezni in stanja povzroči znižanje cirkulacije v možganskem tkivu ter posledično njena stradanje (pomanjkanje kisika in glukoze). Sprva se zdi, da je patološki procesi (znaki možganske angioentsefalopatii) le v manjših plovil. Razvoj mikroangiopatije. Veliko število prizadetih arterij, ki povzročajo ishemija odporna bela stvar, kot tudi večkratno lacunar infarkti. Kombinacija teh pogojev vodi do motenj možganskih struktur.

Če je vzrok ateroskleroza angioentsefalopatii nato ugodno vpliva na arterije prtljažnik. To vodi k temu, da je stopnja pretoka krvi v možganih odvisna od sistemskih hemodinamskih. V primeru arterijske hipertenzije na prvem mestu, ishemiziruyutsya luknjanje arterije v možganih.

V zadnjem času, nevrologi in nevrokirurgi razvrščeni kroničnih motenj krvnega obtoka na dva načina: z naravo škode in njeno lokalizacijo. Difuzna ali difuzna angioentsefalopatiya kaže kot cerebralni sindrom, ki je razdeljen na leykoentsefalopatichesky in binsvangerovsky.

Še vedno obstaja osrednja možgani angioentsefalopatiya. Kaj je to? To je prisotnost živčnega tkiva, da se tvori več vrzeli krvavitev. V medicinski praksi, bolj pogosti mešane variante, saj je mogoče dodeliti nobene en patogeni mehanizem.

klinična slika

Na žalost, splošni zdravnik ni vedno pravočasno, da takšno diagnozo, kot možganov angioentsefalopatiya. Simptomi so nespecifični in ne preveč alarmantno niti usposobljene ali bolnik. Torej, v bistvu, da je čustvena nestabilnost, ki je neločljivo povezana ljudi visoke starosti in brez bolezenskih stanj, kot tudi izguba spomina in sposobnost učenja. Skupaj ti trije lastnosti vodijo k maladaptation bolnikov in njihove invalidnosti.

Poleg tega so glavobol, vrtoglavica, motnje spomina in spanja, subjektivne hrupa v glavi, ali zvonjenje v ušesih, poslabšanje vida, oslabelost in utrujenost so lahko znaki, ne le tisto, kar človek napreduje angioentsefalopatiya možgane. Kaj je lahko bolj? Prisotnost žilne malformacije, raznih nalezljivih bolezni, hipertenzije, astenična sindrom in druga Nauk o boleznih. Tudi telo je tako pošilja signale močno utrujenost.

Obstaja korelacija med številom pritožb in resnosti žilnega encefalopatije. Večji pomnilnik trpljenje, pozornost in razmišljanje, manj je oseba govori o tem zdravnika. Torej, v hujših primerih pa lahko bolnik je prepričan, da se ne moti.

stopnja

Obstajajo tri stopnje angioentsefalopatii:

1. Subjektivne pritožbe poslabšanje spomina in pozornosti, ki jo spremlja majhnih goriščnih simptomi: zmanjšan zenice refleks, pojav, ki niso zanesljive refleksov oralno avtomatizma. Manjše spremembe tempa, pomanjkanje zaupanja, razdražljivost.
2. V tem koraku, nevrološke simptome in povečanja kristalizira en prevladujoč simptom. Lahko se zgodi, ekstrapiramidne motnje, pseudobulbar paraliza, ataksija, možganskega živca disfunkcija. Močnejši trpi kognitivne funkcije, nižjo poklicno in socialno prilagoditev.
3. Bolniki prevladujejo več sindromov. Omembe grobo motnje hoje, cerebralno motnje, Parkinsonove bolezni, motnje medenične organe. Na tej stopnji je kritika, da je njegovo zdravstveno stanje upada in pritožb ne more biti vse. Bolniki postanejo nemočni, kot so otroci, saj so razvili demence.

nevrološki simptomi

Obstaja nekaj sindromov, ki spremljajo možganov angioentsefalopatiya. Kaj je to? Ta konstelacija simptomov, ki kažejo na poraz betonsko konstrukcijo osrednjega živčnega sistema.

1. Vestibularnega sindroma. Bolniki kažejo pritožbe omotice, nestabilnost pri hoji, so opazili nistagmus in slabo koordinacijo. Takšna kliniki označuje poškodbe ali poraz male možgane fronto-stebla trakta zaradi zmanjšanega pretoka krvi v notranje karotidne arterije.
2. Piramidastih sindrom manifesti povečala tetive reflekse, kot tudi nastanek patoloških reakcij, ki so pogosto asimetrični. Prisotnost pareza kaže, da je zgodovina človeka je zadela kap.
3. Parkinsonova bolezen je značilen počasnost gibov, zmanjšanje obraznih izrazov, togost mišic na nogah. Bolniki pogosto pade na tla, ker ne morem postanek v času zaradi kršitev lokomocija. Vse to kaže, da poraz kortiko-striatumu in skorje nevronih možganskega debla.
4. Pseudobulbar paralizo se pojavi, ko poraz kortiko-jedrska poti. Bolnik ima težave z govorom in požiranju, pa tudi epizod "nasilnih" čustva.
5. Psihorganichesky sindrom, običajno spremlja anksioznih-depresivne motnje, kognitivne disfunkcije.

diagnostika

Kot pri vseh drugih bolezni, mora nevrolog zbrati celotno zgodovino življenjsko in bolezni, da se določi hitrost napredovanja simptomov in prisotnost sočasnimi zdravstvenih motenj. Potem fizični pregled: izračun srčni utrip in merjeno krvni tlak, poslušati srce zvoki, pretok krvi v velikih arterijah v zgornji polovici telesa. Potem preživijo nevrološke preiskave.

Naslednja faza - laboratorijska diagnostika. To pomaga pojasniti vzroka angioentsefalopatii. Bolnik je vprašal predati krvno sliko, krvni kemije in krvni test za koagulacijo, raven glukoze. Nato gredo skozi slikanje možganov: Računalniška tomografija (CT), magnetno resonanco (MRI), elektroencefalografija (EEG). Vse to nam omogoča, da določi stopnjo cerebralne obtoku, in opredelijo področja patologije. Dodatno lahko dodelite elektrokardiogram (EKG) in ultrazvok za potrditev bolezni srca in ožilja.

Indikacije za hospitalizacijo

Nobena od kliničnega protokola ne kažejo potrebe po zdravljenju v bolnišnici za bolnike z diagnozo možganskega angioentsefalopatiya. Zdravljenje, prognoza in preprečevanje te bolezni, praviloma poteka ambulantno. Izjema so primeri, ko je bila bolezen zapletena zaradi dekompenzacije somatskih patologijo ali razviti kap.

Nevrologi verjamejo, da se lahko prisilna odstranitev bolnikov iz običajnega položaja le še slabše. Zato se v zadnji fazi se prednostno izvajajo pokroviteljstvo doma in ne za prevoz bolnika v bolnišnico.

zdravljenje

Cilj je dosežen, diagnosticiran angioentsefalopatiya možgani, je treba zdravljenje začeti čim prej, da se upočasni napredovanje patološkega procesa. Poleg tega, vodenje preprečevanje in zdravljenje možganske kapi somatskih patologij.

Zdravljenje je namenjen izboljšanju perfuzija možganskega tkiva z vplivanjem na kardiovaskularni sistem, kot tudi korekcijo reoloških lastnosti krvi. Gre za zdravljenje ateroskleroze in hipertenzije, kot ključnih dejavnikov pri razvoju ishemije.

folk pravna sredstva

Nekateri starejši bolniki menijo, da ne bi "strup" tablete, in da je treba iskati druge načine. Tako lahko paradoksalno mišljenje očitno angioentsefalopatiya možgane. Tradicionalni terapije niso dobrodošli med zdravniki, saj izzove poslabšanje simptomov.

Strokovnjaki priporočajo alternativno medicino za izboljšanje cerebralne obtok uporabljajo korenine Rdeča barva in teloh belci, stebla močvirja cinquefoil, balzamom "Magic Trio", tinkture česna in brusnice in še več. Učinkovitost teh napitkov je zelo vprašljivo, tako da ne bi smelo priti sodelovati v takšnih poskusov. Zato je bolje, da gredo na pristojnega zdravnika.