Osteoidni osteomi kosti: simptomi, diagnosticiranje in režim zdravljenja

Kosti, tako kot drugi organi, so lahko izpostavljene negativnim vplivom zunanjega okolja. To povzroča nastanek malignih in benignih tumorjev z različnimi sprožilci in različicami kliničnega sevanja.

Osteoidni osteomi

Osteoma je najbolj morfološko zrel benigni tumor, ki se praviloma razvije v diafizi dolgih cevastih kosti. Nastane je iz osteoklastov in spominja na običajno kost v svoji strukturi. Najpogosteje se bolezen odkrije kot otrok in ponavadi je to naključna ugotovitev pri rentgenskem pregledu iz drugega razloga.

Z lokalizacijo vodi tibija, sledijo ji stegnenice, humerus, podlaketne kosti in ravne kosti lobanje. V zdravih kosteh osteoblasti tvorijo koncentričen vzorec. Ta razporeditev vam omogoča, da pri obremenitvi kosti bolje razdelite težo. V spremenjenem delu skeleta se celice nahajajo kaotično, med njimi je rahlo vezivno tkivo.

Vzroki

Osteoidni osteomi lahko nastanejo zaradi več razlogov.

1. Metaplazija kostnega tkiva, to je njegova degeneracija v drugo vrsto celic.
2. Kršitev polaganja kosti v zarodnem obdobju zaradi vplivov sevanja, fizikalnih ali kemičnih dejavnikov.
3. Naslednji nagnjenost k takšnim boleznim.
4. Prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni ali žarišče vnetja pri bolniku (revmatoidni artritis, lupus, sifilis).
5. Kršitev metabolizma kalcija ali izločanje sečne kisline (protin).
6. Dolgotrajno počasno vnetje v paranazalnih sinusih (gaimorovoy, frontal).

Na žalost so vsi ti dejavniki le posredni. Znanstveniki ne morejo v celoti pojasniti, kaj povzroča razvoj te bolezni.

Razvrstitev

Osteoidni osteomi so lahko več vrst. Razvrstite po klasifikaciji po izvoru, histološki strukturi in lokaciji.

1. Po poreklu:

• Hiperplastični osteomi. Nastanejo iz kostnih celic, ki se nahajajo na celotnem obodu kosti ali se kopičijo samo na eni strani. Tumor lahko raste tako zunaj kot v notranjosti organa. Tipična lokacija: obraz, lobanje, podlaket, kolk, spodnja noga;
• Heteroplastični osteomi. To je vezivno tkivo, ki raste na kosti zaradi dolgotrajnega mehanskega draženja mesta. Najpogosteje je lokalizirana na tetivo ramena ali kolka.

2. Po strukturi in lokaciji:

• Trdna, s koncentrično lociranimi tesno ustreznimi osteociti. Praviloma se pojavljajo v ravnih kosteh;
• Gobica, podobna zdravim kostijem. Med osteocitima se nahaja maščobno tkivo, krvne žile in kostni mozeg. Pojavijo se v cevastih kosteh;
• Cerebralna votlina je bogata s kostnim moznikom. Redki so, ponavadi v sinusih dihalnih poti obrazne lobanje.

Simptomi

Najpogostejši osteoidni osteomi golenice, tako da bomo na njenem primeru analizirali klinične manifestacije bolezni. Praviloma se tumor te lokalizacije ne manifestira dlje časa, zato bolniki ne morejo niti domnevati prisotnosti neoplazme. Osteoidni osteom stegnenice (drugi po frekvenci) prav tako ne išče sebe.

Sčasoma se pri bolnikih začnejo pojavljati šibke bolne bolečine, ki so po lokalizaciji in intenzivnosti podobne neugodjem v mišicah po fizični napori. Po nekaj mesecih bolečina postane neznosna, se intenzivira proti noču in nekoliko čez dan, vendar kljub temu stalno povzroča nelagodje za osebo.

Ko tumor raste, začne se obrisati pod kožo, zlasti v krajih, kjer je malo podkožne maščobe. Če je patološki poudarek globoko v kosti, palpacija prizadetega območja ne bo povzročila negativne reakcije. Toda lokacijo tumorja v skupni votlini ali pod periosteumom bo povzročilo večje bolečine.

Osteomi, ki se nahajajo v kosteh lobanje, lahko stisnejo krvne žile in živce, kar povzroča lokalne nevrološke simptome v obliki pareze, paralize, vidne okvare, vonja, videza glavobola ali epileptičnih napadov.

Diagnostika

Osteoidni osteomi kosti se naključno odkrijejo pri rentgenskem pregledu. In šele po odkritju tumorja, zdravnik imenuje dodatne preiskave za določitev narave tumorja, njegove histološke strukture, velikosti in prisotnosti metastaz.

Pregledovanje radiografije omogoča določanje strukture tkiv okoli tumorja: gosta (kompaktna) snov ali porozna (gobica), odvisno od tega, kje se nahaja osteoidni osteom. Fotografija prizadete kosti omogoča natančnejše pregledovanje lokacije tumorja, njegovih dimenzij in gostote.

Posnetek je podoben kroničnemu vnetnemu osteomielitisu, ki lahko zmede specialist, ki še ni imel podobnih diagnoz. Poleg tega je težava v tem, da je pozornost patološkega procesa dovolj majhna (manj kot centimeter v premeru) in da ni posebnih simptomov, ki bi nakazovali prisotnost bolezni.

Če je mogoče, zdravnik pošlje bolnika v računalniško ali magnetno resonanco. Bodite prepričani, da opravite punkcijo neoplazme za opravljanje histološkega pregleda. To omogoča izključitev malignih potek procesa. Če želite potrditi ali zavrniti prisotnost metastaz, je treba narediti scintigrafijo.

Kirurško zdravljenje

Kako se zdravi osteoidni osteom? Operacija s takšno diagnozo je potrebna le, če tumor vpliva na rast kosti, jo deformira ali povzroči hudo bolečino sindrom. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• Velikost osteoma je več kot centimeter;
• Kršitev funkcije sosednjih organov;
• Zakasnitev ali deformacija kosti;
• Estetska napaka.

Obstaja več načinov za odstranitev lezije. Izbira je odvisna od lokacije tumorja, izkušenj in sposobnosti kirurga. Praviloma poraz kostnih krakov delujejo travmatologi ali ortopedisti, osteomi lobanje, obraz ali sinusi - maksilofacialni kirurgi, zdravniki ENT ali nevrokirurgi. Predpogoj za kakršno koli lokalizacijo patološkega procesa je odstranitev kostnega mesta skupaj s periosteumom in mestom zdravih tkiv. To se naredi, da bi se izognili ponovitvi.

Terapija z zdravili

Osteoidni osteomi se ne posveča konzervativnemu zdravljenju. Ampak z njim lahko odstranite simptome bolezni. Najprej, seveda, bolnika razbremeniti bolečine. Za dosego zapletenega učinka uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, krem in gelov lokalno, pa tudi v obliki tablet.

Pri majhnih velikostih tumorja operacija ni indicirana, saj jo spremlja nelagodje za bolnika in je lahko bolj travmatična kot neoplazma. Zato se bolnik spremlja, da se zagotovi, da če se poveča velikost patoloških žarišč, se pravočasno sprejmejo ustrezni ukrepi. Specifična terapija z zdravili se ne izvaja.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Ali obstaja osteoidni osteom, ki ga je mogoče zdraviti z ljudskimi pravili? Zdravljenje te vrste se lahko začne šele po posvetovanju s specialistom, ker lahko poslabša simptome in povzroči rast tumorja.

Obstajajo recepti za odstranitev sindroma bolečine, na primer, odtekanje cvetov glogov ali tinkture elderberry. Toda terapevtski učinek teh zdravil ni znan, zato ne pozabite, da jih jemljete, če imate tveganje. Obstajajo nekateri predsodki proti uradni medicini, pa tudi številni primeri, pri katerih so obloge ali ciljno ultravijolično obsevanje zmanjšali velikost osteoma. Ne spodbujajte se sami. Bolje je iti k kvalificiranemu zdravniku.

Prognoza in preprečevanje

Majhna velikost tumorja in njegova dobra kakovost omogočata pacientu ugodno prognozo. Po kirurškem zdravljenju so relapsi izredno redki. Vzrok za njihov videz je lahko nezadostna resekcija tumorja zaradi mehkih rentgenskih žarkov.

Operacije na obrazu praviloma ne vodijo do vidnih kozmetičnih napak. Če je velikost osteoma, se po glavnem zdravljenju priporoči rekonstruktivna plastična kirurgija.

Posebno preprečevanje ne obstaja. Letni preventivni pregledi omogočajo pravočasno odkrivanje in odstranitev tumorja.