Patogeneza tuberkuloze. Etiologija tuberkuloze. Simptomi in znaki tuberkuloze

O tuberkuloza slišali veliko, vendar le malo ljudi spoznali realno nevarnost te strašne bolezni. Že vrsto let, so zdravniki po vsem svetu raziskovali dejavnike, ki prispevajo k razvoju okužbe, glavne znake in simptome. V tem času je bilo ugotovljeno, da se lahko v zgodnji fazi tuberkuloze pljuč in drugih organov pojavljajo v asimptomatsko obliki, in pomanjkanje zdravljenja vodi do resnih zapletov.

Kratke informacije o bolezni

Do danes je patogeneza tuberkuloze študiral v celoti. To je nevarno in zelo nalezljiva bolezen, ki jo infekcij iz rodu Mycobacterium povzročil.

Obstaja več vrst mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni pri ljudeh. Ti vključujejo:

• človek, pojavlja najpogosteje, kar predstavlja 92% vseh prijavljenih primerov;
• goveja, ima za posledico znatno manj bolezni, trpijo od okoli 5%;
• vmesna, v glavnem razdeljeni v Južni Afriki, v Rusiji je bolezen odkrita pri 3% bolnikov;
• miške in ptic, ki se je pokazala le pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo v zgodovini.

Malo ljudi ve, da je anatomija dihala ni omejena na tuberkulozo. Bacillus je prav presenetljiv:

• kosti;
• gastrointestinalni trakt;
• urogenitalnega sistema;
• možgani.

Ne glede na lokacijo, je bolezen zelo nevarna in bo neizogibno vodilo do smrti, če ne zdravimo.

Bolezen ima dolgo inkubacijsko dobo. Prvi simptomi se lahko pojavijo po 3 mesecih - 1 leto po uvedbi patogenih mikrobov.

statistika

Zdravstveni delavci po vsem svetu so resno zaskrbljeni zaradi hitrega širjenja bolezni. Rusija v seznam držav je 22th mesto.

Pred tem je večina okuženih oseb bilo na prestajanju kazni v zaporu. Toda od zgodnjih 90-ih je začel izbruh, in bacillus do množičnega širjenja.

Dnevni diagnozo novih primerov tuberkuloze med bogatih družin, je bila večina otrok, od bolnikov.

V organizaciji zdravstvenega varstva, je to dejstvo povezano z znižanjem življenjskega standarda državljanov, ki so pravkar videli v času, ko je povzročil politični prestrukturiranje države.

Že vrsto let so te epidemije strokovnjaki izvedli vrsto preventivnih ukrepov, ki omogočajo malo za stabilizacijo razmer, za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti. Ti vključujejo:

• Cepljenje novorojenčkov v bolnišnici;
• sledenje novih primerov s pomočjo tuberkulinski kožni test (za otroke), in x-žarki (pri odraslih).

Tuberkuloza bacillus je izredno odporen na okoljske spremembe, tako da se ohrani dolgo časa v uspešne države v vodo, zemljo in tako naprej. N. Za neupoštevanja osnovnih pravil osebne higiene tveganje za pridobivanje precej visoka.

značilne znake

Primarna osnova patogeneze je penetracija patogenih palic v telo. Takšni ljudje ne takoj zbolijo, zato ni nobenih pritožb.

Z upadanjem imunitete lahko nastanejo:

• rahlo povečanje telesne temperature;
• zvišan srčni utrip;
• huda potenje ponoči;
• blush kombinaciji z nenaravnim bledica kože;
• slabost, vrtoglavica;
• kašelj;
• izpljunka pomešamo s krvjo.

Poslabšanje splošnega stanja nastane zaradi toksinov zastrupitve mikrobov na. Več kot je bolj bolj izrazite simptome.

Prvi znaki tuberkuloze pri bolnikih z močnim imunskim sistemom lahko redko ali nikoli povsem.

Najbolj huda tečaj in hitro napredovanje je opazen pri osebah z zdravstvenimi težavami.

Če je udaril mikroorganizem:

• Bone - obstaja močna bolečina v vseh sklepih in togost.
• Brain - je slabost, bruhanje, hud glavobol in bolečine v mišicah.
• Sečila - pacient ves čas počuti prelivno inkontinenco. Napredna faza pojav krvi v urinu.
• Prebavila (GIT) - obstaja stalna bolečine v trebuhu, slabost, rdeče črte v blatu.
• Koža - v površinskih oblikovali gomoljev napolnjena z gnoj, ki se kažejo v doglednem času.

V luči dolgem teku tuberkuloze je vnetna granulomatozne vrsta postopka, ki jih je mogoče opaziti na vsakem prizadetem organu. Če želite ugotoviti njegove uporabe sodobnih diagnostičnih metod.

ogrožene skupine

Medicina že dolgo pokazale, da je patogeneza tuberkuloze je odvisna od stanja obrambnega sistema telesa.

Okužil nihče ni imun, ampak v skupini z največjim tveganjem vključuje osebe:

• HIV in AIDS;
• zaporniki;
• ki trpijo zaradi različnih kroničnih bolezni (razjede prebavnega sistema, diabetes, itd ...);
• imajo slabe navade;
• mlajši;
• zanemarjanje pravil za osebno higieno;
• Redni stiki z okuženo osebo;
• med nosečnostjo;
• doživlja redno stresa;
• ne prejme potrebne vitamine in minerale;
• živijo v okolju območjih z omejenimi možnostmi;
• iz družin z nizkimi dohodki;
• ni določen kraj bivanja.

Ko se aktivira, patološko proces, patogeneza tuberkulozo je značilna povečana infekcijska.

oblika

Vrsta okužbe je odvisna od trajanja zdravljenja, predvidenega verjetnost prenosa okužbe. Razporedijo naslednje faze tuberkuloze:

1. Odpri. Opazili poškodbe pljuč. Če je opravljena analiza v izpljunku potrdili prisotnost patogenov v njem, oseba, ki je nalezljiva.
2. Zaprto. Z negativnim rezultatom, bolnik ni nosilec te bolezni.

Če palico prva prišla v telesu kažejo osnovno obliko, v nasprotnem primeru je sekundarna.

Poleg tega lahko bolezen spreminja v uničevanju narave:

• miliarnega;
• razširjajo;
• infiltracijsko;
• omejena;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavernozni;
• cirozo;
• tuberkulozne plevritis.

Potek bolezni v otroštvu in med nosečnostjo

Etiologija tuberkuloze kažejo, da je najverjetneje okuženih ljudi s šibkim imunskim sistemom. Takšna kršitev je lahko prirojena, najpogosteje pa se pojavi v procesu življenja, pod vplivom različnih dejavnikov.

V otroštvu je zaščitni sistem ni v celoti oblikovan, zato je tveganje za okužbo je v obratnem sorazmerju z otrokovo starostjo poveča. E. kot je v skladu, je bolj verjetno, zlonamerne palice.

Po okužbi se bolezen pojavi na enak način kot pri odraslih, vendar v hujši obliki. Posebne razlike pa ni važno.

TB med nosečnostjo ni razlog za njeno prenehanje.

Prehod na aktivno fazo je mogoče videti v prvem trimesečju ali po njem. V drugih časih redkejše. To je posledica delovanja imunskega sistema, in hormonskih sprememb v telesu.

Okužba ploda vedno ni opaziti. V bistvu je to značilno za naslednje oblike:

• fibrocavernous;
• huda destruktivno;
• razširjajo.

Ti patogeni enostavno prehajajo skozi posteljico, ki povzroča resne motnje pri plodu.

Ko natančno diagnozo je bolnik pod nadzorom ginekologa in tuberkulozi.

Zdravljenje se začne takoj, z izbranimi izdelki, ki imajo najmanjši negativni vpliv na nerojenega otroka.

Če je bolezen odkrita v času, prognoza za žensko in otrokom prijazno, vendar obstajajo izjeme. Včasih je splav še vedno priporočljivo.

raziskava

Po pojavu prvih znakov sumljivih bolnikov redko obišče zdravnika, vendar zaman. Za masko lahko neškodljivo utrujenost skrivajo ne samo tuberkuloze, temveč tudi druge strašne bolezni.

Tudi rahlo poslabšanje zdravja brez znakov akutnih okužb dihal, ki pa s povišano telesno temperaturo bi moral biti priložnost, da obiščete zdravnika.

Prvi kontrolni pregled bo terapevt, ki posluša vse pritožbe, bo upoštevala etiologije tuberkuloze in usmerjanje skupnih testov (krvi in urina), in druge potrebne študije, je lahko:

• Fluorography. 1 vsako leto potekal od 15. leta starosti. To vam omogoča, da prepoznajo pljučne tuberkuloze in drugih bolezni dihal. Vključeni na seznam obveznih pregledov za zaposlovanje, preden gre v vojsko, in tako naprej. N. Če je rezultat rentgenske žarke vprašljiva, dodatni X-žarki storiti.
• Mantoux preizkus. Mnogi ljudje zmotno zamenjujejo z presadka. To je posebna vrsta diagnozo tuberkuloze. To se izvaja za vse otroke v starosti od 1 leta do 14 - 15 let, včasih do 17. vstavi majhno iglo pod kožo snovi - tuberkulina. V svoji strukturi vsebuje odpadne produkte patogenih palice. "Gumb", da se pojavi po takšni stiku. Za rezultat ocenjevanja merijo svoj premer.
• Povezane imunski test (ELISA). To vam omogoča, da ugotovi prisotnost mikroorganizmov v krvi v času študija.
• Analiza izpljunek Ziehl-Neelsen. Izvede pri vseh bolnikih s podaljšanim kašelj. Izpljunku se obarvajo s posebno raztopino, ki omogoča, da se določi prisotnost patogenega bacilov.
• Bakteriološke se seje. To vam omogoča, da vedo, kakšne vrste palico izzvala bolezni. Sejanje dozori približno 1-2 mesecev, vendar pa daje zelo natančne rezultate, vam omogoča, da izberejo za učinkovito zdravljenje.

Pri sumu tuberkuloze drugih organov poleg izvaja:

• X-žarki;
• MRI ali CT prizadetega območja;
• encephalogram in m. p.

Patogeneza tuberkuloze ima zelo podobne funkcije z mnogimi drugimi boleznimi, kot so rak, tako da ni vedno mogoče, da bi ga takoj sum.

zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisen predvsem od patogeneze in tuberkuloze klinike. To se izvaja pod nadzorom strokovnjakov TB in traja dolgo časa. V večini primerov je star 2 leti, malo manj 3-4.

Izbira sheme drog je odvisna od številnih dejavnikov. Ponavadi, zdravnik je takšna odločitev na podlagi:

• stanje pacienta;
• starost in spol;
• Rezultati izpitov, in tako naprej. n.

Glavni cilji zdravljenja:

• da bolnik ni nalezljiva;
• spodbujajo celjenje poškodovanih tkiv;
• obnoviti zdravje.

Pozitivne rezultate je mogoče doseči s pomočjo naslednjih zdravil:

• Para-aminosalicilne kisline.
• "Streptomicin".
• "Kanamicin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pirazinamid".
• "Etionamida".

V glavnem istočasno uporabiti 3, 4 ali 5 komponent.

Bodite prepričani, da uporabite kemoterapija, trajanje in odmerek se določi individualno.

Po uporabi agresivnih zdravil proces regeneracije tkiva je počasen in ni tako potrebno, zato je postopek popravila naravna tkiva pogosto predpisane phthisiatricians patogeni zdravljenja. To vključuje celo vrsto dejavnosti, da bi dosegli dobre rezultate. Ti vključujejo sprejem:

• protivnetnih sredstev;
• imunomodulatorji;
• encimi;
• vitamini B;
• pivniki;
• zdravila za zaščito in obnovo jeter (jetrne);
• glutaminska kislina;
• antikoagulanti;
• antikininov;
• anabolični steroidi;
• antialergijskih agenti in drugi.

operacija

Najpogosteje je začetna oblika bolezni, ne potrebujejo kirurško zdravljenje. V naprednih primerih, ne da bi s takimi metodami ne more storiti. Če to vpliva na pljuča se izvaja:

• Lobectomy.
• Resekcijo.
• Bilobektomiyu.
• Pnevmonektomiji.
• Kavernoektomiyu.
• Pnevmotoraks.

Glede patogenezo od zunaj-pljučno tuberkulozo k tem je mogoče uporabiti tudi operacijo.

Ko se zaplete iz prebavil z okuženo predpisanega rutinsko ali v sili operacijo za odstranitev posledic.

Tuberkulozi CNS obravnavajo v glavnem konzervativne sredstva. Če ne pomaga, nadaljujte z odpravo poškodb. To je zelo zapleten postopek, ki lahko privede do nepopravljivih posledic.

Gnojni kože granulomi lahko tudi upravlja.

Glavni namen teh ukrepov - za odpravo posledic bolezni in morda obnovi prizadetih sistemov.

Kaj storiti, da ne bi dobili

Kljub obupanem boju s tuberkulozo medicinske, patologija je še vedno zelo pogosto v populaciji, tako da bo nobene škode vedeli, kako sebe in svojo družino zaščitili:

• Cepljenje. Naj bo to cepljenje staršev, vendar ga ne opusti. To vam omogoča, da razvijejo močna imuniteto otroka pred okužbo, ki postane najbolj močna po dopolnjenem 1 leto. Kot rezultat, otrok ni zbolel za tuberkulozo, ali ga nosite na enostaven način.
• Redni pregled. To vam omogoča, da prepoznajo bolezni v povojih, in izvajanje učinkovitega zdravljenja za preprečevanje okužbe z velikim številom oseb. To vključuje Mantoux testno in rentgensko slikanje prsnega koša.

Nekatere skupine bolnikov so prikazane preventivno kemoterapijo, s katerimi se sooča:

• Ob šibek imunski sistem ali kronično pljučno boleznijo, prebavila, centralni živčni sistem.
• Bivanje v isti sobi z okuženo osebo.
• Ob spremembo dihala v ozadju trpljenja tuberkuloze.
• Otroštvo z slabe rezultate Mantoux test.

Poleg medicinskih posegov, obstaja več priporočil, ki lahko zmanjša tveganje za razvoj bolezni. V ta namen:

• redno izvaja;
• jesti zdravo prehrano;
• borijo z odvisnostmi;
• umiti roke temeljito pred jedjo in po njej bo na javnih mestih;
• omeji stike z bolne osebe;
• dobro razkužiti beli prostor, kjer je okužena;
• redno jemanje vitaminov in pripravke, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline omega-3.

Vse-TB strokovnjaki, zdravniki vedo, malo skrivnost o tem, kako zmanjšati tveganje za naročnika tuberkuloze. Če želite to narediti, morate imeti zajtrk zjutraj in se izognili dolgemu lakote čez dan (še posebej, če je potreba po uporabi javnega prevoza). Zato je menila, da ker ima bacil skoraj ni možnosti, da prodre v telo.

zapleti

Negativni učinki tuberkuloze je označeno na njihovih obrazih, odložiti obisk pri zdravniku in zanemarjanja diagnostiko. Tek obrazec lahko grozi, da človeka:

• srčna in dihalna odpoved;
• krvavitev iz prizadetih organov;
• ulceracija, fistula;
• oslabljeno delovanje ledvic in jeter;
• Razvoj granulomov po celem telesu;
• amiloidoza;
• pnevmotoraks;
• poslabšanje delovanja motorja;
• paraliza;
• sepsa;
• gangrene;
• nekroza;
• koma;
• usodna.

Ko se zaplete prognozo bolezni zelo slaba.

Iz zgoraj navedenega je mogoče sklepati, da bolezen povzroča različne simptome. Prvi znaki pljučne tuberkuloze se kaže dolgo kašlja, ne odpravi mucolytic droge. To naj opozori bolnika in ga dobili k zdravniku. Pri tem je treba vedeti, da je bolezen dobro odzivajo na zdravljenje s pravočasnim zdravljenjem, in v primeru prehoda na napredni obliki visokim tveganjem za razvoj zapletov, neizogibno vodi v bolečo smrt.