Poporodni vročina: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

V znameniti knjigi Jerome K. Jerome "Trije moški v čolnu" značaj sem našel na vse, razen puerperalne mrzlico. Kaj je to? Oglejmo si v tem članku.

Skupina bolezni, ki jih kontaminacije, nosečnice povzroča med porodom se imenuje poporodno sepso, ali kot pravijo v starih časih, Poporodni povišana telesna temperatura (vročina).

splošne informacije

Poporodni vročina izvira iz srednjega veka. Ena od prvih opisal primer te bolezni, Hipokrat. Pred začetkom prvega porodnišnici v XVII stoletju, so bili primeri okužbe puerperalne kuge epidemiološko v naravi.

V sredini madžarske porodničar v XIX stoletju Ignats Zemmelveys je številne predpostavke o vzrokih puerperalne kuge. Najprej je opozoril na potrebo po uporabi antiseptične rešitve pri dostavi. Vendar pa je njihova razširjena uporaba v porodništvu začela uporabljati šele na koncu XIX.

Po statističnih podatkih, samo danes 0,2-0,3% vseh primerov porodniško zapletov pride v sepso, ki se pojavljajo v luči endometritisa pri 90% nosečnic.

Poporodni vročina je navedeno v klasičnih knjig, ki so pogosto opisana kot nevarno in neozdravljivo boleznijo. Uporaba sodobne medicine aseptično, antiseptično, uporabo antibiotikov vodi k dejstvu, da poporodne sepse uspešno obdelane.

Vrste okužbe poporodno vključujejo:

• Endometritis - vnetje maternice.
• Neskladje med presredka šiva v naslednjem poglavju.
• Razlika med šiva po carskim rezom.
• Mastitis.

Poporodni vročina: Vzroki

Kaj so vzroki za poporodno mrzlico?

• Praviloma infekcija s patogeni ženskega organizma pojavi, kadar neskladnost z antiseptiki med porodom.
• Najpogostejši infekcija "bolnišnična" sevi bakterij, označen s povečano odpornostjo na zdravila.
• Zaradi slabitev imunosti, ki jih povzroča stres med porodom, lahko žensko telo aktivira svoje oportunistične floro in okužba vzrok.

O patogenov

Puerperalne sepso patogeni so:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolitični Streptococci;
• peptostreptokokki in tako naprej.

Ampak, seveda, ne bolha v puerperalne vročino. To ni patogen, samo ime ene od barvnih odtenkov, in bolezen nima nič opraviti.

Najpogosteje, Poporodni sepsa - polimikrobnih okužba več vrst povzročitelji.

Delno prodiranje mikroorganizmov so:

• vaginalne solze, materničnem vratu, in presredka.
• placente cona v maternično votlino.

Okužba se običajno pojavi ob stiku, v stiku z rano površinskih umazanimi rokami in nesterilnim instrumentov. Potem širjenje povzročiteljev bolezni poteka po limfnih in krvnih žil.

dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za nastanek puerperalne sepse:

• akutne in kronične vnetne bolezni žensk - ekstragenital'nye kot cistitis in pielonefritis, in ginekološka, npr endometritisa, colpitis in Vulvitis;
• Uporaba invazivnih metod izvidov študij;
• zračna EKG plodu;
• vnašanje kirurških popravek cervikalno insuficienco in prevlake;
• pogosta vaginalna raziskave uporabo v porodništvu;
• krvavitev iz maternice.
• zgodnje odvajanje vode;
• porodniške izvajanje operacij, kot obračanja dilatacijo ploda s pomočjo klešč.

Prvorodnicah Poporodni vročina razvija pogosteje kot pri ponavljajočih porodu.

simptomi

1-2 dni po rojstvu, lahko kažejo simptome puerperalne sepse:

• vročina in mrzlica;
• tahikardija;
• splošno slabo počutje in drugih simptomov zastrupitve;
• žeja, izguba apetita;
• bolečina po površini v želodcu, in ne samo na dnu;
• žaljiva, z izcedkom nečistoče gnoj (lochia) od porodni kanal, včasih odsotni kakšno izbiro;
• ko mastitis celotna opustitev ali zmanjšanje laktacije.

Poleg puerperalne kuge, obstajajo tudi druge tegobe.

Prvič, vnetje ne presegajo plemenski ran. Potem, odvisno od lezije, obstajajo posebne manifestacije prednikov kuge:

• puerperalne razjede - lezije s sivo dna, s otečene in prenatrpanih robov, ki se nahajajo na materničnem vratu, vaginalni steni, presredek;
• Poporodni coleitis - vnetje vaginalne sluznice.

Z širjenjem vnetja pridružijo sekundarnih simptomov bolezni:

• Dismenoreja udaril sluznico maternice;
• Parametri udarni parauterine vlakna;
• adneksitisa ali vnetje maternice;
• pelvioperitonit - poraz v medenici potrebušnice;
• metrotromboflebit - vnetje ven iz maternice;
• tromboflebitis - vnetje ven iz medenice in spodnjih okončin.

Za tretjo fazo bolezni so značilni simptomi generalizirane sepse in splošnih simptomov peritonitis. Kot je pokazala puerperalne vročino?

diagnostika

Diagnozo "puerperalne kuge", je na podlagi razpoložljivih kliničnih simptomov po medenici pregledu in preiskavi krvi.

zdravljenje

Zdravljenje Poporodni sepso dodeljena z resnosti bolezni. Glavna področja:

• Glede na občutljivost na antibiotik antibiotik izvedli. Zdravilo je predpisano združljiva z dojenjem, v hujših primerih pa se hranjenje ustavi.
• Imunostimulatoma zdravila (antistaphylococcal imunoglobulinske, T-aktivin, prikazane v plazmi transfuziji dajanje davice).
• Infuzijska terapija za odstranjevanje in predelavo ravnotežja strupenih voda-sol (alkalnih raztopin gemodez, proteinov in reopoligljukin) potrebno.
• Imenuje ga antihistaminiki ( "Suprastin", "Tavegil").
• Kaže uvedbo proteolitičnih encimov (tripsinu).

V generalizirane sepse obliko dajemo glukokortikoidi in anaboličnih hormonov.

Morda porabi in fizioterapija:

• maternice elektrostimulacijo;
• UHF;
• UV-obsevanja;
• mikrovalovne pečice;
• ultrazvok.

Lokalno zdravljenje je vir okužbe:

• pralni razjed natrijev klorid in vodikov peroksid, pri velikih ran - krajšanje robovi s šivi;
• pri endometritisa, ko se maternica zamudo kri, odstrani preostalo posteljico in instrumentalni pregled maternični votlini.

V peritonitis, tj, v hujših primerih histerektomijo se izvaja - odstranitev maternice s priveski.

obeti

Izid bolezni v generični okužbe je odvisna od številnih dejavnikov:

• čas, ko se je začel zdravljenje in imunski sistem, večina mater;

• stopnja bakterije, ki povzročajo bolezni.

Če se postopek vnetje omejeno le na celjenje ran, kot pravilo, popolno in brez posledic. V sepse generalizirane smrtnosti oblika doseže 65%.

preprečevanje

Da bi preprečili puerperalne vročino mora opazovati naslednje ukrepe:

• sanitarne akutne in kronične vnetne extragenital in ginekoloških bolezni;
• Med porodom prepreči diskontinuitete genitalije tkiva;
• strogo upoštevanje aseptičnih in antiseptično pravil.

junak knjige, verjetno so simptomi te bolezni, znano kot je bilo ugotovljeno na vse bolezni, razen za puerperalne vročino. Ostanite zdravi!