Stolna inkontinenca

Inconcentenca blata je posledica motenj rektuma in delovanja analnega sfinktra.

Običajno zadrževanje vsebine poteka skozi mišičje. Med mišicami ima posebno vlogo zunanji sphincter, ki zagotavlja zapiranje, kot tudi notranje tonično zapiranje. Posebno nalogo opravlja muskulatura, ki opravlja dviganje anusa. Te mišice okrepijo delo analnih sfinkterjev. Njihovo funkcijo urejajo inervacijski centri, ki se nahajajo v hrbtenici, možganih in distalnih delih debelega črevesa. Če kateri koli od njih trpi za inkontinenco iztrebkov (encopresis).

Glavni vzroki motenj sluznice sluznice in mišičnega tkiva v črevesju so travme, pomanjkljivosti pri razvoju anorektalne cone prirojene narave. Dovolj negativen vpliv na stanje in razne vnetja. Ti procesi lahko zmanjšajo občutljivost v območju receptorja in povečajo gibljivost debelega črevesa. Najbolj priljubljena vnetja vključujejo kolero, dysentery, določene vrste kolitisa. Poleg tega lahko pride do inkontinence odraslega blata zaradi razvoja tumorjev v medeničnem predelu, s kršenjem inervacije (perifernih ali osrednjih).

Posebni sorti encopresis je tako imenovana "bolezen medveda". Ta pogoj je posledica nasilne vegetativne reakcije na vpliv najmočnejših psihoemotionalnih dražljajev. Lahko ima prirojeno naravo in se veže na razvoj nekaterih bolezni (epilepsija, cerebralna paraliza itd.). Takšna inkontinenca se pogosto pojavi pri otrocih zaradi psihoemotskih šokov. Ti vključujejo kopičenje med določenim obdobjem izkušenj in negativnimi čustvi (na primer zaradi neugodnih pogojev za psiho), spontanega stresa (hudo strah).

Fekalna inkontinenca pri otroku je lahko epizodična ali trajna. V prvem primeru se encopresis manifestira samo v primeru dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

Prvi znak inkontinence je nočno nehoteno praznjenje. Nato se dan pojavi encopresis.

Najpogostejši razlogi za razvoj stanja so:

• Ločitev od staršev;
• Preveč vztrajni poskusi staršev, da učijo otroka v lonec;
• Sprememba okolja v zvezi z obiskom vrtca ali šole, poteza;
• Družinski konflikti;
• Izguba ljubljenega;
• Še en WC (na zabavi, vrtec ali šola).

Kot kaže praksa, pri otrocih, katerih starši uporabljajo prekomerno količino alkohola, pogosto pride do inkontinence.

Poleg psihološke narave razvoja encopresa pri otroku lahko bolezen nastane tudi zaradi zgoraj navedenih organskih lezij. Velik vpliv na stanje je tudi sistematično zatiranje želje po odstranitvi (situacija, kjer je treba zadržati otroka). Obstaja tudi vpliv poškodb pri rojstvu. Vendar je najpogostejši vzrok nehotenega spontanega gibanja črevesja dolgotrajen zaprtje.

Večina oblik ekološke in funkcionalne pomanjkljivosti analnega sfinktra, ki izzove fekalno inkontinenco, s primerno izbranim nizom terapevtskih ukrepov, se popolnoma izločijo ali se stanje znatno izboljša.

Napoved za gibanje spontanega črevesja pri bolnikih z duševnimi motnjami, oligofrenijo, pridobljeno demenco se šteje za neugodno .