Vzročni dejavnik antraksa. Diagnoza antraksa, simptomi, zdravljenje

Antraks je nalezljiva bolezen. Ima veliko verjetnost smrti. Vzročni dejavnik antraksa - Bacillus anthracis. V območju tveganja so ljudje, ki delajo na kmetijah, saj pride do okužbe pri stikih z živalmi. Bolezen antraksa, fotografija rezultatov katere lahko vsakogar prestraši, je nevarno zaradi več razlogov: v živalskem svetu je zelo pogosto, sporih povzročitelja se dolgo časa hranijo v tleh govedoreja, bolezen pušča in povzroča zaplete.

Opis

Vzročni dejavnik antraksa je nepokretna velika bakterija. Biti v telesu človeka ali živali, tvori kapsulo, v zunanjem okolju - spore.

Spori vzročnega dejavnika bolezni lahko trajajo približno 10 let v tleh in v živalskih zrnc - petkrat daljši. Ne bojijo se zmrzali in vročine, lahko preživijo v raztopinah belila in kloramina ter segrejejo 7 minut.

Vsi poznajo primere, ko so teroristi uporabili antraksni agent in so bili razdeljeni v ovojnice.

Rastlinska oblika bakterije hitro izgine po dezinfekciji in vrenju. Bakterija antraksa lahko vstopi v spalno obliko in se aktivira pod ugodnimi okoljskimi pogoji.

Zgodovina

Od antičnih časov je antraks prizadel človeštvo. Homer in Hipokrat sta jo prav tako omenila kot "svetega premoga". V srednjem veku je ta bolezen povzročilo življenje mnogih ljudi in živali v različnih državah. Prvič je bila bolezen opisana v XVII. Stoletju. Ruski znanstvenik S.S. Andreevsky je dokazal, da je antraks pri živalih in ljudeh ena in ista bolezen, ki se pojavi z samo-okužbo. Dodal je tudi to nesposobnost sodobnega imena.

Konec XIX. Stoletja je Louis Pasteur ustvaril prvo cepivo. Vbrizgal je živali z oslabljenim sevom bakterije antraksa, kar je pripeljalo do razvoja imunosti. Pasteur je lahko dokazal potrebo po cepljenju za preprečevanje bolezni.

WHO poroča 20 tisoč primerov antraksa vsako leto. Trenutno potekajo študije za izboljšanje cepiva in podaljšanje njenega trajanja. Leta 2010 so ameriški znanstveniki uspeli uvesti gen antraksa v tobačni genom. Zaradi teh dejanj je bil v rastlinah razvit antigen, ki je bil uporabljen za izdelavo novega cepiva, ki praktično ne povzroča neželenih učinkov.

Epidemiološki proces

Antraks se prenaša na ljudi z živino. Imunski na to bolezen ptice, vendar lahko prenašajo spore na perje, kremplje in kljune.

Sibirski bacilus v bolni živali se nahaja v blatu, krvi, tekočini izločenega iz nosu in ust. Uzročnik vstopa v tla in vodo z urinom in iztrebki.

Tla namesto primera bolnega goveda postane okužena in divje živali z odvzemom trupla zmorejo širiti bolezen za več kilometrov.

Okužba z ene osebe na drugo se ne pojavi, zato je stopnja bolezni pri ljudeh neposredno odvisna od epidemije pri živalih.

Okužba se lahko pojavi v tleh, v stiku z okuženimi živalskimi proizvodi, pri oskrbi bolnih živali, pri odpiranju trupel, zaradi travme na kožo, hrane in inhaliranega zraka.

V afriških državah, kjer je antraks pri živalih še posebej pogost, lahko pride do prenosa na človeka skozi ugriz krvavih žuželk.

Koga je v nevarnosti?

Obstaja več skupin ljudi, ki so še posebej izpostavljeni okužbam:

• Veterinarji v stiku z živalmi;
• Proizvajalci, prodajalci in kupci izdelkov iz naravnega krzna in volne, prineseni iz regij, kjer je bolezen pogosta;
• Lovci;
• Vojaško osebje in druge kategorije državljanov na epidemičnih območjih;
• Ljudje, ki delajo v laboratorijih, neposredno v stiku z povzročiteljem antraksa.

Razširjenost

Antraks ni bil popolnoma uničen v nobeni državi. Najpogosteje se pojavlja v Afriki in Južni Ameriki, pa tudi v državah azijske regije. V Evropi se epidemija občasno pojavlja v južnem delu, na črnomorski in sredozemski obali. Voditelji v številu bolnikov z antraksom so Turčija, Iran in Irak.

V Rusiji se najpogosteje pojavlja ta bolezen v regiji Severni Kavkaz. Glavni razlog za njeno pojavljanje v naši državi je zakol okužene živali, ne da bi to uradno sporočili veterinarski službi in brez potrebnih dekontaminacijskih ukrepov.

Značilnosti širjenja bolezni:

• V državah v razvoju se okužba pojavi pri stiku z živaljo, skrbi za njega, zakolu;
• V razvitih državah se okužba prenaša predvsem s proizvodnjo surovin živalskega izvora.

Klasifikacija bolezni

Razlikujejo se naslednje oblike antraksa:

• Kožni;
• Črevesje;
• Pljučni.

Kutana oblika je najpogostejša (približno 95% celotnega števila primerov). Lahko je karbunularna (najpogostejša), bulozna, endematična in erizipeloidna.

Pljučne in črevesne oblike so pogosto združene pod eno ime - splošno, ali septični ulkus. Najmanj pogosti je črevesna oblika bolezni (manj kot 1% primerov).

Simptomi in potek bolezni

Skrito obdobje bolezni lahko traja od nekaj ur do tedna. Od trenutka, ko patogen vstopi v osebo pred pojavom prvih simptomov, lahko traja drugačno količino časa (odvisno od poti okužbe). Z načinom okužbe z zrakom in hrano se razvoj bolezni pojavi hitro in hitro, v nekaj dneh pa se lahko zgodi tudi smrt.

Ne glede na obliko antraksa je mehanizem njenega razvoja isti: toksin poškoduje posode, zlomi njihovo prepustnost, povzroči edem, vnetje in izgubo občutljivosti.

Najpogostejši karboksični antraks (slika patogena bolezni je predstavljena spodaj).

Za pojav bolezni je značilen videz kože na mestu vstopa v rdečo okužbo, ki se kasneje spremeni v papule in nato v temno vezikulo. Ko se razpoči, se vesikica pretvori v razjedo z dvignjenimi robovi, okoli katerih se lahko pojavijo nove vezikle. Čez nekaj časa se v črevesju oblikuje črna kraba, podobna prežgani koži. Občutljivost pokrova okrog košnice izgine. Njegova zunanja podobnost s premogom je privedla do nastanka starega ruskega imena za antraks - ogljika.

Okrog prizadete kože se pojavi otekanje. Nevaren je, če na obrazu nastane ogljikov dioksid in lahko povzroči oteklost dihalnih poti in smrt.

Težo bolezen spremlja visoka temperatura, labilnost, glavobol. Nekaj tednov kasneje se razjeda zdravi in se pojavi brazgotina.

Endematični antraks je edematičen, karbunula se pojavi na poznejši stopnji bolezni in je velika po velikosti.

Z bulozno različico bolezni pri vhodu v okužbo se pojavijo mehurčki, ki se po disekciji spremenijo v ulkuse.

Pljučna oblika bolezni se pogosto imenuje bolezen volnenega sornika. Antraksna bakterija z zrakom pride v pljuča in od tam do bezgavk, ki se vnetijo. Na začetku bolnik ima visoko zvišano telesno temperaturo, bolečine v prsih in šibkost. Po nekaj dneh je težko dihanje in zmanjšanje ravni kisika v krvi. Ko je v pljučih, se povzroči, da se povzročitelj antraksa hitro razširi po človeškem telesu. Pogosto je kašelj s krvjo, rentgenski žarki lahko kažejo prisotnost pljučnice, temperatura pacienta se pogosto dvigne na 41 stopinj. Obstaja edem pljuč in kardiovaskularna insuficienca, zato je mogoče možgansko krvavitev.

Po tem, ko povzročitelj vstopi v človeško telo s hrano in pijačo, se razvije črevesna oblika antraksa. Prva faza bolezni traja približno 2 dni in jo spremlja vnetje žrela, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura. Pozneje te simptome spremlja bruhanje s krvjo, hudo bolečino v trebuhu, driska. Obstaja kardiovaskularna okvara, obraz postane črni ali cianotični v barvi, na koži se oblikujejo papule. Pri črevesni antraksu je verjetnost smrti bolnika velika.

Kadar se septična oblika bolezni pojavi hitro, je intoksikacija, notranja krvavitev. Posledica takega obolenja je lahko strupeni šok.

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza antraksa vključuje naslednje:

• Serološke študije ;
• Bakteriološke študije;
• Kožni in alergični testi.

S kožno obliko bolezni bo zdravnik diagnosticiral, na podlagi sprememb kože pacienta. Če obstaja sum pljučne oblike, naredite fluorografijo in tomografijo, vzemite brisanje iz nosu in vzorce sputuma.

Infekcijske povzročitelje je mogoče določiti tudi z odvzemom krvi za bakterijske kulture, pregledovanjem vzorcev trebušne tekočine, ledvenim prebadanjem in analizo kožnih prask.

Možni zapleti

Antraks lahko privede do možganskega edema, pljuč, krvavitev v prebavilih in meningitisa. Pri splošnih oblikah bolezni se pogosto razvije infekciozno-toksični šok.

Zdravljenje

Bolniki morajo biti v infekcioznem oddelku s hudim tokom bolezni - na oddelku za intenzivno nego. V nobenem primeru ne morete odpreti ogljikovega dioksida, zato je treba prevleke izvajati zelo previdno. V splošni obliki bolezni mora biti pacient pod stalnim nadzorom, da bo pravočasno preprečil toksični šok.

Uzrok antibiotika uničuje povzročitelje antraksa. Uporabite jih 7-14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Hkrati z antibiotično terapijo bolniku dajejo antisibrirolacilni imunoglobulin. Prizadeta kožna področja se zdravijo z antiseptiki. Antraksa doma ni mogoče zdraviti.

Napoved

Izpust bolnikov s kožno obliko bolezni pride po poškodbah prizadete kože, s splošno obliko, popolnim okrevanjem in dvojnim negativnim rezultatom bakterioloških študij.

Najpogosteje smrt povzročijo pljučne in črevesne oblike bolezni. Če se kožni antraks popolnoma obnovi v primeru, da je zagotovljena pravočasna medicinska pomoč.

Ljudje, ki so bili v stiku z patogenom iz antraksa, jemljejo antibiotike 60 dni.

Preprečevanje: splošni podatki

Izvaja se veterinarska in medicinsko-sanitarna profilaksa antraksa.

Veterinarske službe morajo prepoznati bolne živali z naknadnim zdravljenjem ali zakolom. Padlo govedo je razkuženo in uničeno, dezinfekcija pa se izvaja na ognju.

Zdravstvene storitve morajo:

• Spremljati skladnost s standardi javnega zdravja;
• Čas za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni;
• Pregledati in razkužiti osredotočenost bolezni;
• Izvesti cepljenje.

Obstaja silybrox cepivo, ki zanesljivo ščiti živali pred to boleznijo. Na kmetijah se cepljenje opravi v celoti, vendar ne vsi ljudje z živino imajo lastnost objekta, razumejo potrebo po tem postopku.

Glavni ukrepi za preprečevanje antraksa

• Letno cepljenje goveda proti antraksu;
• Razlago veterinarskih služb o pravilih klanja za živali, ki so umrle zaradi antraksa;
• Zanesljiva zaščita pokopališč in epidemij;
• Zavrnitev nakupa mesa, ki nima žiga veterinarske službe, kot tudi usnja in krzna iz rok;
• Žganje mrtve živali, okužene z antraksom, žganje zemlje, na katerem je ležalo bolno govedo, dezinfekcija prostorov z belilom;
• Uvedba karantene na mestu, kjer je bolezen goveda diagnosticirana z antraksom;
• Cepanje ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane s tveganjem za nastanek takšne bolezni v obliki antraksa (cepivo velja eno leto);
• Vodenje sanitarnega nadzora pri podjetjih, ki predelujejo surovine;
• Vzroke za nalezljive bolezni lahko najdemo v hrani, zato je treba upoštevati pravila za predelavo in pripravo mesnih in mlečnih izdelkov.