Zlom noge v predelu stegen. Kratek opis škode

Lom noža v regiji femorala ima ugodno prognozo v primeru zgodnje razmestitve drobcev ali nalaganja vleke.

Odvisno od lokalizacije, razlikovati:

- travma zgornjega roba;

- zlom diafize;

- zlom distalne ali proksimalne meta-epifize.

Za zadnje poškodbe so značilne nekatere težave pri zdravljenju. Podatki o poškodbah so posledica padca z velikih nadmorskih višin. Učinek v tem primeru je neposredno na mestu velikega trohantra, ki povzroča zlom nog.

Simptomi se manifestirajo v obliki bolečine v kolčnem sklepu, pacientu je težko odtrgati peto z vodoravne ravnine. Poleg tega je spodnji del prikazan in rahlo zasukan navzven. V tem primeru je velik pljuv v travmi s premikom večji od črte Rosel-Nelaton. Specifikacija stopnje premeščanja drobcev in narava zloma se opravi z rentgenskim pregledom.

Medialna (cervikalna) travma stegnenice, pa tudi epifizelezija glave, se nanašajo na intraartikularne lezije. Bočna poškodba je lezija periartikularnega, v več primerih pa opazimo prodiranje ploskve zloma v skupno votlino.

Lom noža v vratu stegnenice in travmatična epifiza glave z odsotnim premikom predpostavlja podaljšano imobilizacijo na izstopni pnevmatiki ali mavčnem povoju s pasom na medeničnem področju, ki je nadgrajen v položaju notranje rotacije in ugrabitve. Imobilizacijsko obdobje traja od dveh do treh mesecev, ki mu sledi (v štirih ali šestih mesecih) z raztovarjanjem.

Lom noža v predelu stegnenice s premikanjem kostnih fragmentov kaže na uporabo skeletnega vleka kot terapevtskih ukrepov.

Najpogostejši zaplet je nastanek aseptične nekroze v glavi stegnenice. V primeru neučinkovitosti konzervativnih ukrepov zlom nog vključuje operativno zdravljenje.

Izolirani zlomi, katerih vzroki so poškodbe jeseni in udarci, so lokalizirani na območju velikega trohantra kostne kosti. Za to poškodbo je značilna omejena bolečina med palpacijo in gibanjem, pa tudi lokalno travmatično otekanje. Praviloma tak prelom noge spremlja rahla krvavitev funkcije okončin.

Kot zdravljenje je imobilizacija predpisana v gipsu dolgo za tri do štiri tedne.

Najpogostejše poškodbe stegnenice so zlom dijafize. Lezije z lokalizacijo v srednji tretjini lahko povzročijo posredno in neposredno travmo. Ta zlom nog se praviloma zgodi, ko pade z višine ali pri premikanju iger.

Glede na raven, razlikovati med nizko in visoko diafizno poškodbe, kot tudi poškodbe srednjih tretjin. V skladu z značilnostmi se določijo poševni, prečni, strgani in vijačni zlomi.

V mnogih pogledih je premikanje kostnih fragmentov povezano s stopnjo delovne sile, stopnjo poškodb in zmanjšanjem ustreznih mišičnih skupin.

Za zlom kostne kosti v proksimalnem delu je značilen umaknjen položaj drobca, zunanja rotacija in fleksija zaradi zmanjšanja ilio-lumbalne in glutealne mišice. Premikanje distalnega fragmenta poteka pozneje, znotraj in navzgor.

Za zlom srednje tretjine je značilno isto razmerje med razbitinami. Hkrati je sprednji odklon in retrakcija proksimalnega fragmenta manj izrazit z verjetnim znatnim premikom distalnega fragmenta vzdolž dolžine in nazaj.

Pravilna obravnava poškodbe stegnenice zagotavlja fuzijo brez skrajšanja.

Po obdobju imobilizacije je obremenitev okončine dovoljena ne prej kot dva ali tri tedne. Pospešeno okrevanje olajša uporaba toplih kopeli in vadbenega terapija.