Arterijska stegna: anevrizma in tromboza. Tromboembolija stegnenice

Stegenska arterija je velika posoda, katere glavna naloga je dobava krvi v vse dele spodnjih okončin, od kolka do prstov. Na območje spodnjega dela noge, hranila in kri poteka po kapilarah in majhnih posodah, ki so razmaknjene od stegnenice. Vse vrste aortnih bolezni lahko privedejo do okvare osnovnega dela spodnjih okončin, trebušnega in medeničnega dela.

Kje se nahaja

Takšna arterija se nahaja od začetka površinske aliakove aorte od notranje stene stegna, od koder pride do površine. Zato se imenuje "stegnenice". Prehod skozi ilni greben in femoralno foso, poplitealno votlino in kanal. V mestu, kjer leži na okončini, se nahaja v bližini zunanje spolne in epigastrične aorte, ki tvori femoralni trikotnik in globoko arterijo stegna.

Površinska stegenska stegna se šteje za dovolj veliko posodo, ki služi za zagotavljanje krvi spodnjim okončinam, zunanjim spolnim organom in dimeljskim vozliščem. Njegova anatomska struktura je enako absolutna za vse ljudi, razen diskretnih razlik. Da natančno ugotovite, kje se nahaja femoralna arterija, jo morate pregledati na vrhu dimlja - od tam se iztisne navzven. V tej coni je plovilo zelo občutljivo na mehanske modrice.

Aneurism

Taka aorta, tako kot druga plovila, je nagnjena k slabosti in nastanek anomalij. Eno od takšnih patologij je mogoče identificirati - anevrizmo stegnenice. Ta anomalija velja za eno najpogostejših bolezni tega plovila. Aneurizma pomeni iztegovanje membrane arterijskega prehoda kot posledico njihovega redčenja. Vizualno je bolezen mogoče zaznati kot vibracijsko izboklino na območju plovila. Anevrizma je najbolje vidna v diminskem delu ali pod kolenom, kjer se tvori na enem od dodatkov plovila - poplitealna aorta.

Ta anomalija je praviloma bolj izpostavljena ženskam, tako kot pri moških so znaki bolezni stegnenice precej manj pogosto označeni. Obstaja omejena in razpršena anevrizma.

Vzroki za videz

Viri izvora takšne bolezni so dejavniki, ki vodijo k redčenju sten krvnih žil, in sicer:

• Hipertenzija (visok krvni tlak);
• Okužba;
• Učinek katrana in nikotina na kajenje;
• Debelost;
• Poškodbe;
• Povečan vnos holesterola;
• Kirurški posegi (lahko pride do krvavitve iz stegnenice);
• Naslednji dejavnik.

Pretresi in operacije se običajno nanašajo na tako imenovano "napačno" anevrizmo. V tem primeru ni opaziti otekanja plovila kot takega, bolezen pa izraža pulsatilni hematom, obkrožen z vezivnim tkivom.

Simptomi

Pojav anomalije pacienta se sploh ne čuti, zlasti z majhnimi količinami formacij. Vendar pa s povečanjem tumorja lahko pride vibrirajoča bolečina v nogi - povečuje se s fizičnim naporom. Indikatorji anevrizme so tudi krči prizadetega okončina, smrt tkiva in otekanje okončin. Podobni simptomi so povezani s pomanjkanjem krvnega obtoka v nogi.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju takšne bolezni, kjer se lahko poškoduje tudi navadna stegnenica, se v glavnem uporabljajo metode instrumentalnega pregleda, v nekaterih primerih pa priporočamo laboratorijsko diagnostiko. Instrumentalne smeri diagnoze vključujejo: ultrazvok, angiografijo, MRI in računalniško tomografijo. V laboratorij: splošna in biokemijska analiza urina in krvi. Poleg takšnih študij je treba pregledati tudi žilni kirurg.

Terapija

Medtem ko je edina metoda zdravljenja anevrizme kirurški poseg. Glede na težavo patologije in morebitne zaplete med operacijo lahko uporabimo eno od teh metod: ranžiranje plovila, protetika. Obstaja tudi možnost uporabe metode stentiranja, ki se pacientu olajša. V primeru izredno zapletene anomalije, ki se prenaša v hudo tkivno nekrozo, je potrebna amputacija noge.

Posledice

Dokaj pogosti zapleti so pojava trombov v posodi, zaradi katere se lahko pojavi trombembolija stegnenice. Poleg tega lahko pojavnost krvnih strdkov povzroči, da prodrejo v možganska posoda, zaradi česar se zamašijo, in posledično bo to povzročilo le poslabšanje bolnikovega stanja. Prekinitve aneurizma se pojavljajo redko, v večini primerov je embolija ali gangrena stopala.

Če se diagnoza opravi pravočasno, je mogoče preprečiti razvoj anomalije, vendar pa se v primeru, da se stanje zažene, negativne posledice verjetno v obliki amputacije stopala ali celo smrti pacienta. V zvezi s tem, tudi z manjšimi sumi na patologijo, morate iti skozi potrebno diagnostiko.

Tromboza

Ta bolezen (imenovana tudi trombembolija) je pogosto opažena anomalija. Z opazno trombozo (blokado) posode z delci hematoma, maščobnimi emboli in aterosklerotičnimi plakami pacienti najprej ne opazijo nobenih sprememb. In samo s precejšnjo zamašitvijo plovila so vidni simptomi te patologije. S hitrim blokiranjem posode bolnik takoj poškoduje, kar lahko v prihodnosti povzroči nekrozo tkiva, odreza nogo ali smrt.

Klinični kazalci

Tromboembolizem, kjer je arterija (stegnenica) znatno zamašena, je značilno postopno povečanje bolečine v nogi - to je še posebej opazno med hojo ali različnimi fizičnimi napori. Ta bolezen je povezana z nespametnim zmanjšanjem v posodi, z zmanjšanjem krvne napetosti noge, z izgubo mišične mase. Poleg tega se za izboljšanje krvnega obtoka začne razvijati še dodatno plovilo. To se običajno zgodi pod območjem, kjer je nastal tromb sama.

Pri preučevanju noge opazimo bledo njeno kožo, temperatura se spusti (občutek je kul na dotik). Občutljivost prizadetega dela telesa, kjer teče arterija (stegnenica), se zmanjša. Odvisno od tvorbe anomalije lahko pulsacijo plovil bodisi slišno opazimo ali sploh ne slišimo.

Diagnostika

Izvaja se pri uporabi orodnih poti. Za to se uporabljajo reografija in oscilografija. Vendar se arteriografija šteje za najbolj informativno tehniško diagnostiko, ki omogoča jasno določitev lokacije tromba in stopnjo okluzije posode. Smer takega raziskovanja je podana, ko ugotovite med pregledom takšnih znakov: pordeča ali bleda koža stopala, pomanjkanje občutljivosti, bolečine v času miru. Priporočamo tudi obisk kirurga, ki se bo posvetoval o tem, kaj je femoralna arterija, in kakšne posledice je mogoče pričakovati pri trombozi.

Zdravljenje

Pri zdravljenju tromboembolizma se uporabljajo zdravila in opravljajo se tudi operacije. Kadar se zdravilo predpisuje antikoagulantom, zdravilom s trombolitičnim in antispastičnim delovanjem. Pri kirurškem posegu uporabljamo metode žilne plastike, embobektomijo in trombektomijo.

Okluzijo femoralne arterije

Močne okluzije arterij so ostro krvavitev krvnega obtoka distalne arterije s trombo ali embolom. Pogoj velja za izjemno nevaren. Kot posledica okluzije v aorti je naravni odtok krvi moten, kar vodi k dodatnemu nastanku strdkov. Proces lahko pokriva zavarovanja, trombus se lahko razširi tudi na venski sistem. Pogoj je reverzibilen 3-6 ur od trenutka njegovega pojavljanja. Ob koncu tega obdobja globoka ishemija v prihodnosti vodi v nepopravljive nekrotične spremembe.