Neposredni bilirubin: Vzroki in zdravljenje. Kaj pa, če povečala direktnega bilirubina v otroka?

Kot posledica razpada rdečih krvničk je posebna snov - bilirubina. To se imenuje tudi rumeno-rdeči pigment, je eden izmed glavnih sestavin žolča. V krvnem serumu se pojavi v dveh oblikah: neposredna (povezano) ali posredno (prosta).

diagnosticiranje bolezni

Ugotovite, kaj to pomeni za neposredno bilirubin, je nemogoče, če ne veste, kaj potrebujete za študij. Treba je oceniti delovanje jeter in diagnosticirati številne bolezni prebavil. Vsako odstopanje od norme tega indeksa pomeni, da je telo ni uspelo.

Če neposredno bilirubin je povišan, potem zdravnik ima razlog za domnevo, da ima bolnik akutno ali kronično bolezen jeter ali žolčne kamne. Če je vsako odstopanje od norm tega parametra je potrebno izvesti nadaljnjo preiskavo bolnika, za natančno diagnozo in začeti zgodnje zdravljenje. Običajno lahko preveliko povečanje ravni bilirubina diagnosticirati brez krvnih testov. Konec koncev, se kopiči v zrkla, elastične membrane, kožo in ji daje rumenkast odtenek.

Vzroki za povečano bilirubina

V večini primerov, pa je pomembno, da se zanesljivo ugotovi, kaj je privedlo do poslabšanja delovanja jeter. Za to je treba razumeti, da je neposredna bilirubin povišan ne more biti preprosto zgodi. Torej, brez opredelitve bolezni, kar je privedlo do tega stanja, in imenovanje ustrezno zdravljenje, ni padla.

Spreminjanje raven bilirubina je lahko posledica več dejavnikov. To so:

1. Povečanje intenzivnosti hemolize eritrocitov.
2. Kršitve jetrih z lezij parenhima povzročene s tem slabša dodelitev funkcija bilirubina.
3. Kršitev odtoka žolča v črevesju.
4. Izguba pomembnih menedžerjev, ki so odgovorni za biosintezo bilirubina.
5. Postopek poslabšanje neposrednega izločanja v žolčnih frakcij.

Prav tako, je težava morda posledica hemolitična anemija. Drug razlog je lahko malarija, pomanjkanje vitamina B12, in druge, manj resne težave.

Situacija, v kateri je neposredno bilirubina, je tudi posledica dejstva, da se proizvaja kot posledica okrepljenega hemolize. Hkrati kršitev jeter vodi k dejstvu, da ni sposobna obvladovati in oblikovati večje število glukoronidov, ki so tako potrebni za telo.

nevarne diagnoze

Ne sme odreči, če zdravnik priporoča, da preverite jetra in pošlje dobiš testirati. Neposredna bilirubin lahko pomaga diagnosticirati številne precej hude bolezni.

Tako se bo njena stopnja poveča, če:

- hepatitis (tako virusna in toksične etiologije);

- citomegalovirus, kar je privedlo do okužbe jeter;

- sekundarni ali terciarni sifilis ;

- holecistitis;

- neonatalne hipotiroidizem;

- zlatenica nosečnosti.

Če skupni bilirubin in zračna povišana, nato pa lahko zdravnik sumi hepatitis in več drugih bolezni. Bolnik lahko ima raka jeter, primarna ciroza, žolčnih kamnov. Tudi kazalci odstopanje od norme lahko velja za strupene, drog ali alkohola zastrupitve organizma.

Težave v nosečnosti

Nekatere nosečnice v zadnjem trimesečju lahko ugotovili, da nimajo zelo dobre rezultate analiz. Dejansko lahko nekateri neposreden bilirubin je povišan v nosečnosti. Ta pogoj zahteva obvezno dodatne preiskave. Dejansko povečanje indeksa kaže na kršitve v proces odtekanja žolča v jetrih. To stanje se imenuje "intrahepatska holestaza nosečnosti."

Prav tako ne moremo izključiti številne bolezni, kot virusni hepatitis, holecistitis, hemolitične anemije. Pomembno je, da jih diagnozo v času, da se prepreči morebitne zaplete.

Pomembno je razumeti, da če poveča neposredno bilirubin, je treba zdravljenje dodeljena definitivno. Konec koncev, lahko ta država grozi tako normalen potek nosečnosti in življenje nerojenega otroka. To lahko privede do edematozna obliki hemolitično bolezen ploda, pa obstaja velika verjetnost prezgodnjega rojstva in smrti otroka znotraj maternice ali v prvih urah po rojstvu.

Simptomi hiperbilirubinemije

Pogosto je treba za analizo dviga po tem, kar človek sam ali zdravnik ob pregledu sumljivih težav. Tako da je skupni bilirubin in neposredna povišana, lahko kažejo simptome, kot so:

- zlatenica od beločnice oči, sluznic, kože;

- vročina;

- širitev vranice, kar lahko pomeni, nelagodje v levi hypochondrium;

- temen urin, je lahko temno rjavo ali črno;

- letargija, utrujenost, palpitacije, glavoboli - Ti znaki kažejo, da se tkiva postanejo manj pretok kisika.

Ti simptomi so hemolitična anemija. Opozoriti je treba, da je sprememba barve urina ne nastane vedno. To je lahko uničenje rdečih krvnih celic v notranjosti plovila še vedno, in to se zgodi le v nekaterih bolezni, kot je sindrom Marchiafawa Michele.

Toda hemolitična anemija - ni edini dejavnik, ki vodi k temu, da se neposredna bilirubin povišan. Razlogi so tudi kršitve jetrih. Govoriti o teh problemih, kot je mogoče, če je bolnik:

- slabost, bolečine po obroku, grenak riganje;

- občutek teže v desnem hypochondrium, se pojavi zaradi povečanja jeter;

- performance upad, in slabost.

Včasih je mogoče videti temen urin na barvo piva ali močnega čaja. Ko je tudi virusni hepatitis pogosto povišana telesna temperatura.

zdravljenje

Poskus, da se ukvarjajo z dejstvom, ki ga je treba izvesti terapijo, čeprav je neposredno bilirubin nekoliko dvignjen, je nemogoče. Konec koncev, je nemogoče, da se znebite tega problema, dokler se ne določi vzrok.

Prav tako je pomembno, da se razstrupljanja dejavnosti. Med njimi so posebno dieto, katerega cilj je zmanjšati obremenitev hepatocitov in encimov, ki so odgovorni za odpravo toksinov. V bolnišnici pogosto preživijo infuzijo, transfuzijo terapijo. Namenjen je za spremembo sestave in količina krvi, intracelularna in medceličnem tekočine. Izberite rešitev, ki bo intravenozno, lahko samo zdravnik. V nekaterih primerih se lahko dodeli raztopino glukoze, mešanice aminokislin, slanico in drugih sredstev.

Včasih je priporočljivo opraviti fototerapijo, ki prispeva k uničenju strupenih bilirubina. Da bi zmanjšali zdravniki toksičnosti pogosto predpišejo aktivnega oglja in geli oblikovane odstraniti toksine, na primer, pomeni "Enterosgel".

Torej, če je, kot je bilo posledica intenzivnega uničenja krvnih celic, ki poveča neposredno bilirubin, je treba namestiti razlogi za to hemolize ne da bi propadel. Prvi korak je, da razumejo, kaj je privedlo do tega. Po zdravilo ni potrebna posledice in vzrok hemoliza. Če želite to narediti, uporabite glukokortikoidne hormone, kot preparatat "prednizolon". Po odstranitvi raven bilirubina vzrok za padec sama.

Če je prišlo do kršitve problemov procesu odtoka žolča, da ne more storiti brez zdravniške pomoči. Zdravniki v takih primerih predpisano shemo zdravljenja, ki lahko vključujejo sredstvi, kot so "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". Terapija je namenjena spodbujanju odtok žolča, analgetikov. Ampak to ni potrebno uporabljati droge brez dovoljenja zdravnika. Dejansko je v nekaterih primerih potrebna antibiotično ali parazit terapijo.

Pogosto je vzrok za zlatenico je hepatitis. V takem primeru je potrebno zdraviti jetra. V ta namen se lahko uporabijo naslednja zdravila predpiše, "Essentiale", "metionin", "Geptral".

uveljavljena pravila

Ne glede na starost bolnika (razen novorojenčkih) kazalnike treba v predpisanih mejah. Tako za skupno standardi bilirubina v razponu od 3,4 do 17,1 mmol / l, z neposrednim bilirubina v krvi ne sme biti več kot 4,3 mol / l. Ta pravila ne spreminjajo, so veljavna za odrasle vseh starosti, in za otroke. Stopnja posrednih frakcij določi ločeno, se izračuna kot razlika med rezultati analize med količino skupnega in neposrednega bilirubina. To ne sme presegati 13,7 umol / l. Povečana posredno bilirubin z zlatenico neonatalno hemolitična in slabokrvnostjo sindromi Rotor, Gilbert, Crigler-Najjar.

Položaj je nekoliko drugačen z otroki, mlajšimi od 1 meseca. Na prvi dan življenja v bilirubina drobtin lahko v razponu od 24 do 149 pmol / l. Na drugi dan življenja stopnja je v 58-197. V 3-5 dneh lahko bilirubin je od 26 do 205 umol / l. Pri dojenčkih, ta številka je običajno normalizirana na dva tedna (včasih na mesec) starosti.

Vzroki hiperbilirubinemije pri dojenčkih

Vse novorojenčka drobtine znesek v krvi rumeno-rdeče barvilo previsoka. To je zato, ker so otroci piškotki, ki so prišli samo na svetlobo, se ne obnašajo kot odrasli. Ona ni bila sposobna soočiti s bilirubina, in se kopiči v telesu. To je razlog, zakaj mnogi otroci povečala njegov nivo.

Brez panike, to je normalno stanje, razen, seveda, ne kazalci ne presegajo določene standarde za otroke te starosti. Običajno se jetra rekonstruiran in začne normalno delovati že v drugem tednu življenja, in raven bilirubina v normalno sami.

Ko zdravnik sumi, da lahko pride do težav, lahko izvede posebno preiskavo. Če je direktna bilirubin povišan pri novorojenčkih, ki presegajo norme, je pogosto priporočljivo opraviti zdravljenje v bolnišnici. Zavrniti priporočeno zdravljenje ni zaželeno, saj je novorojenček zlatenica, ni tako varen, kot mnogi starši mislijo.

Morebitne težave pri dojenčkih

Glede na to, da novorojenčkov jetra ne deluje kot odrasli, lahko njihova neposredna in posredna bilirubina poveča. To je lahko zaradi naslednjih razlogov. V procesu krvnih celic razpada oblikovane toksični hemoglobina - heme, ki se začne fermentirati telo in pretvori v bilirubin. V tem posredno njen delež ne raztopi v tekočini, in zato ni mogoče izpeljati iz urina. Ko ga povezuje z različnimi snovmi, da se prenaša v jetra, kjer se pretvori v neposredni bilirubina in premakne v žolčniku. Pri dojenčkih, je ta proces prilagojen le nekaj tednov po rojstvu. Zato je fiziološka zlatenica, je povsem normalno.

Vendar pa obstajajo tudi situacije, ko je raven bilirubina presega mejo. To je precej nevarna situacija zaradi kronične povečanja lahko ovira za normalen razvoj možganov, privede do različnih duševnih motenj, ki povzročajo izgubo sluha, vida ali celo duševna zaostalost. To je posledica dejstva, da je previsoka bilirubin, ne albumin ne blokira njene toksične učinke. In to vodi do dejstva, da je živčni sistem trpi.

zdravljenje otrok

Pretirano povečala direktnega bilirubina v krvi, je pogosto razlog, da je začetek dojenček še zdravljenje v bolnišnici ali prenese v otroški bolnišnici. Osnovna metoda velja za fototerapijo. Ta fant je specialno svetlo osvetlitev, ki je sposoben za pretvorbo strupen bilirubina v neškodljive oblike. Te izhajajo iz telesa v 12 urah od blatom in urinom. Ta metoda ima svoje stranske učinke, vendar so takoj, ko se potek zdravljenja končana. Torej, lahko dojenček začeti rahlo luščenje kože, driska in zdi hypersomnia.

Toda v nekaterih primerih telo za pospešitev umika bilirubina potrebujejo dodatno pomoč. V se v tem primeru v bolnišničnem okolju dodeljen kapalko z glukozo, se uporabijo cholagogue droge, askorbinska kislina.

Glavna metoda preprečevanja novorojenčka zheltushki imenuje dojenje. To je kolostrum ima odvajalni učinek na novorojenčka in pomaga, da se zagotovi, da se poveča direktnega bilirubina v krvi postopoma vrača v normalno stanje. Vendar pa obstajajo tudi situacije, kjer je problem zakoreninjeni v materino mleko. V tem primeru je priporočljivo zamenjati mešanico dojenju nekaj dni. Če raven bilirubina začelo zmanjševati, tako da je zlatenica posledica njej z materinim mlekom. Vendar to ni razlog za ne dojijo. Značilno je, da normalizacija drobtin je dovolj 3 dni mešanice hranjenja, po katerem lahko ponovno dajo otroka na prsi.

Težave pri otrocih

Toda povečanje števila rumeno in rdeče barvilo v krvi ni samo pri novorojenčkih. Vendar, če je povečano direktnega bilirubina v otroka, potem je nujno potrebno, da natančno preuči. Če je otrok že od starosti novorojenčka, vzroki zlatenice se ne razlikujejo od tistih, ki povzročajo težave pri odraslih.

Tudi ugotoviti vzroke, ki so privedli do povečanja bilirubina, je pomembno, da otrok izpolnjuje pravo dieto. To lahko pomaga jetra obdelal bilirubin toksičen in ga preoblikovati v prosti vodotopno frakcijo. Torej, prehrana je izključiti vse maščob in ocvrte hrane, poper izdelkov, gazirane pijače. Poleg tega morajo starši zavedati, da v situaciji, ko povečano neposredno bilirubin pri otroku, je vidno slabša zdravje. Zato je treba razstrupljanja aktivnosti za čiščenje telesa pred strupenimi otroške frakcij je treba začeti čim prej.